血脂异常和高血脂不一样

李新立

对普通老百姓来说，血脂异常和高血脂好像没什么区别，但这两个概念说的其实不是一回事。

血脂是血浆中甘油三酯、胆固醇和类脂的总称。医院化验单上的血脂指标包括低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇等，反映着人体内脂类代谢的情况。其中，低密度脂蛋白胆固醇是最重要的指标。

人们在化验单上看到的血脂指标增高，未必都叫作高血脂。如果总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯都异常升高，可以被称为高血脂，因为这三项指标都是低一些更好。但高密度脂蛋白胆固醇不一样，它被称作好胆固醇，能清除血液中的低密度脂蛋白胆固醇，即坏胆固醇。高密度脂蛋白胆固醇的异常是指低于正常值。如果你的脂类代谢异常体现在好胆固醇降低，也会对健康造成伤害，但不能叫作高血脂。

所以，目前对血脂问题最精确的描述是脂代谢异常，也就是我们通常说的血脂异常，而不是高血脂。临床上，血脂异常与冠心病、高血压、高血脂等心血管疾病密切相关。

从临床的角度来讲，一劳永逸的血脂筛查是不现实的。建议年龄在50岁以上的患者遵照医嘱定期做血脂筛查，然后针对自己的血脂异常情况选择针对性治疗。