舒适护理对老年冠心病患者焦虑抑郁情绪的影响评价

徐翠珍

（厦门大学附属第一医院杏林分院，福建厦门361012）

冠心病是一种常见的心血管疾病，在临床诊断上又被称之为冠状动脉粥样硬化，多发于中老年群体[1]。由于该病的发病率较高，病程较长，病情易反复等特点，容易诱发老年患者焦虑、抑郁的负面情绪，不仅抑制了治疗效果，同时也对患者的生活质量产生了严重的影响[2]。基于此，本文主要探讨和研究了舒适护理对老年冠心病患者焦虑抑郁情绪的影响，现将有关结果总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2017年4月至2019年4月期间收治的老年冠心病患者中随机抽取140例作为此次研究的对象，通过平均分配的原则，将其划分为实验组和参照组，每组各分配70例患者。参照组中，男性40例，女性30例，患者年龄60-79岁，平均年龄为（69.58±4.22）岁，患者病程 1-14 年，平均病程为（6.52±2.28）年；实验组中，男性41例，女性29例，患者年龄60-80岁，平均年龄为（69.95±4.05）岁，患者病程 1-13年，平均病程为（6.35±2.25）年。从性别、年龄，以及病程等方面作比较，上述患者的一般资料不存在统计学差异有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方 法

参照组患者接受常规基础护理干预，例如，遵照医嘱指导患者按时服药，对患者开展与冠心病相关的健康知识宣教等。

实验组患者在参照组患者的基础上还需要接受舒适护理干预，主要内容有：（1）心理护理：从临床症状来看，老年冠心病经常伴有胸闷、气短、心慌，以及呼吸困难，反复性的发作容易使患者丧失治疗信心，诱发紧张、恐惧等负面情绪。对此，医护人员应该密切关注患者的心理变化情况，及时给予患者关怀和鼓励，多与患者进行轻松、愉快的交流，在安抚患者情绪的同时，提升患者的治疗信心。

（2）体位指导：为了缓解患者的心脏负担，减少静脉血液的回流量和回流速度，医护人员应该指导并帮助患者保持半卧状态，或者提前在病床上放置一个软枕，让患者趴卧在上面[3]。此外，还要定时更换患者体位，避免压疮的出现。

（3）疼痛护理：当患者出现明显痛感时，医护人员需要及时通知主治医师，并且根据患者实际，酌情使用镇痛药剂，如注射吗啡、杜冷丁等。为了能够尽快减轻患者疼痛，还可以请家属从旁作陪，和患者聊天、播放音乐等，有效转移患者注意力。

（4）生活护理：定时清洁病房卫生，并做好消毒工作。当患者休息时，尽量避免病房内人员的走动，为患者提供一个安静的休息环境。同时，还要按照患者情况，为患者设计合理、健康的饮食方案，及时补充患者每日所需营养。

（5）亲情关怀：当患者生病以后，最渴望的就是家属的陪伴和关怀。因此，医护人员可以积极联系患者家属，详细告知患者情况，并且通过与家属之间的紧密合作，为患者营造一个温馨、舒适的治疗环境，提高患者的治疗依从性[4]。

1.3 观察指标

观察患者焦虑、抑郁等负面情绪的发生情况，对比两组患者护理前后的SAS、SDS评分。评分结果与患者情况成反比，评分越高，说明患者焦虑、抑郁的程度越严重；评分越低，则说明患者焦虑、抑郁的程度有所降低。

1.4 统计学依据

对本次数据结果的判定，主要通过SPSS22.0进行处理。两组患者的评分结果采用±s表示，行t检验，当P＜0.05，说明此次研究具有统计学意义。

2 结 果

护理前，两组患者的SAS、SDS评分不具有明显差异，P＞0.05；护理后，实验组患者的SAS评分为（44.54±5.12），SDS 评分为（44.81±6.42），明显高于参照组患者的评分结果，P＜0.05。详情见表1。

表1 两组患者护理前后的SAS、SDS评分对比（±s）

表1 两组患者护理前后的SAS、SDS评分对比（±s）

组别例数（n）S A S评分 S D S评分实验组参照组t值P值7 0 7 0护理前5 6.8 1±6.3 5 5 7.2 3±6.3 6 0.3 9 0.6 9护理后4 4.5 4±5.1 2 5 2.1 9±5.3 4 8.6 5 0.0 0护理前5 8.1 6±7.2 5 5 7.6 8±7.1 6 0.3 9 0.6 9护理后4 4.8 1±6.4 2 5 3.2 3±6.4 5 7.7 4 0.0 0

3 讨论

随着我国人口老龄化趋势的不断加剧，近几年来，老年冠心病的发病率也在逐年递增，因此，如何给予老年冠心病患者更好的治疗和护理已经成为了医学界积极讨论的话题之一[5]。人到老年，身体的各项机能已经逐渐开始退化，再加上病发带来的各种疼痛折磨，以及漫长的治疗过程，很容易增加患者的心理负担，使患者产生恐惧、绝望的心理，不仅降低了治疗效果，还进一步加速了病情的发展和恶化[6]。

本研究结果显示，护理后，实验组患者的SAS评分为（44.54±5.12），SDS评分为（44.81±6.42），且P＜0.05，明显高于参照组患者的评分结果。研究说明，舒适护理干预能够为患者提供有效的心理护理，有助于患者得到充分的关心和关注，缓解紧张、恐惧等负面情绪，及时调整患者的心理状态，从一定程度上遏制了疾病的恶化和蔓延。指导患者寻找并保持一个舒适的体位，能够有效减少静脉血的回流量，减轻心脏负担，同时还有利于避免压疮的出现。对患者开展适当的疼痛护理，可以借助转移患者注意力的方式，尽快减轻患者疼痛，避免负性情绪的产生。定时清洁病房，并且要做好消毒工作，能够有效减少病菌的滋生，以免诱发其他并发症。为患者提供一个安静的休息环境，让患者保证充足的睡眠，有利于患者以积极饱满的状态面对接下来的治疗过程。再加上合理、健康的饮食设计，及时补充患者每日所需营养，保障了患者的营养支持。

综上所述，对老年冠心病患者进行舒适护理干预，能够有效缓解老年冠心病患者焦虑、抑郁的负面情绪，提高患者的生活质量，值得在临床范围内进一步推广和应用。