康复护理在老年高血压合并动脉粥样硬化患者中的积极作用分析

盘婧婧

（湖南省长沙市中心医院，湖南长沙410000）

老年人是高血压的高发群体，且患者的血压水平若是长期处于较高的状态，容易增加心血管不良事件的发生风险。动脉粥样硬化是冠心病等疾病的病理基础，老年高血压合并动脉粥样硬化的治疗与护理均应注重控制血压和血脂水平，以避免病情加重[1]。本次研究旨在分析康复护理在该病中的作用，将82例老年高血压合并动脉粥样硬化患者进行对照研究，正文阐述如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

于本院治疗的老年高血压合并动脉粥样硬化患者中择取82例作为研究对象，病例选取时间：2017年5月至2018年4月，根据随机数字表法分为对照组、观察组，每组41例。

纳入标准：（1）所有患者均符合临床关于高血压、动脉粥样硬化的相关诊断标准；（2）年龄≥60岁的患者；（3）患者或其家属签署了知情同意书。

排除标准：（1）存在传染性疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤的患者；（2）存在严重内分泌疾病、代谢疾病的患者；（3）存在严重器质性疾病的患者；（4）存在精神异常、认知功能障碍、沟通障碍的患者。

对照组：男24例，女17例；年龄61-75岁，平均（67.65±2.18）岁。高血压病程为2-14年，平均病程为（8.22±1.68）年。

观察组：男26例，女15例；年龄62-76岁，平均（67.70±2.23）岁。高血压病程为2-16年，平均病程为（8.29±1.74）年。

组间基本资料相比对差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 常规护理。密切监测患者血压及血脂水平的变化，予以简单的口头健康宣教，遵医嘱监督患者按时按量用药。

1.2.2 观察组 康复护理：（1）心理康复护理：在康复期，患者可能因疾病病程长、治疗时间长、治疗效果不显著等因素出现负面情绪，护理人员通过与患者加强沟通，掌握患者负面情绪出现原因，并引导患者自我调节心理状态以及合理发泄负面情绪，以积极的心态面对康复治疗与护理；定期组织座谈会、病友交流会，提高患者对康复期注意事项的了解程度，同时减轻其负面情绪。

（2）用药护理：老年患者存在记忆力差的情况，护理人员应向患者及其家属详细讲解药物相关知识（药物名称、剂量、使用方法及时间、注意事项等），并将药物相关知识粘贴在床头显眼位置；告知患者及其家属不遵医用药的危害性，叮嘱患者家属监督患者的用药情况。定期安排患者进行血压、血脂检查，以便根据血压及血脂水平的变化调整用药护理方案。

（3）饮食康复护理：由营养师根据高血压、动脉粥样硬化疾病的特点，并结合患者的饮食爱好制定个性化的膳食方案，控制胆固醇、脂肪、钠以及热量的摄入，合理补充蛋白质及新鲜蔬果，严格控制体重。

（4）运动康复：护理人员将适当运动对康复的作用告知患者，并根据患者的病情、年龄和爱好指导患者选择合适的运动选择，如散步、快走、太极等，根据患者的耐受度控制运动强度和运动时间，每日以30min-1h为宜。当运动过程中出现呼吸急促、心慌、头晕乏力等情况时，马上停止运动，注意休息。

1.3 观察指标及判定标准

在干预前、干预6个月后采用血压检测仪两组老年高血压合并动脉粥样硬化患者的血压水平；同时采集两组患者的空腹静脉血5mL，经离心处理获得上层血清，使用全自动生化分析仪测定总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。

1.4 统计学处理

2 结 果

2.1 血压水平

观察组老年高血压合并动脉粥样硬化患者干预前的血压水平与对照组对比无显著差异（P＞0.05），干预后的血压水平比对照组低（P＜0.05）。见表1所示。

2.2 血脂指标

两组患者对比干预前的血脂指标差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组干预后的血脂指标同对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2所示。

表1 对比两组的血压水平（±s）

表1 对比两组的血压水平（±s）

组别例数（n）收缩压（m m H g） 舒张压（m m H g）对照组观察组t值P值4 1 4 1干预前1 6 0.3 2±1 2.1 7 1 6 0.4 1±1 2.2 4 0.0 3 3 0.9 7 3干预后1 3 2.1 0±6.8 5 1 1 6.3 6±6.4 0 1 0.7 5 1 0.0 0 1干预前9 7.5 1±5.8 4 9 7.6 0±5.9 2 0.0 6 9 0.9 4 5干预后8 8.6 5±3.4 7 8 2.5 1±2.2 6 9.4 9 4 0.0 0 1

表2 比较两组的血脂指标（±s）

表2 比较两组的血脂指标（±s）

组别例数（n）T C（m m o l/L） T G（m m o l/L） H D L-C（m m o l/L） L D L-C（m m o l/L）对照组观察组t值P值4 1 4 1干预前8.4 2±2.0 6 8.4 7±2.1 1 0.1 0 9 0.9 1 4干预后5.9 4±1.5 7 4.4 8±1.1 2 4.8 4 7 0.0 0 1干预前5.4 9±1.5 2 5.5 3±1.5 5 0.1 1 8 0.9 0 6干预后2.4 0±0.7 9 1.5 6±0.3 4 6.2 5 4 0.0 0 1干预前1.2 3±0.2 1 1.2 0±0.2 2 0.6 3 2 0.5 2 9干预后1.2 6±0.2 4 1.5 0±0.3 6 3.5 5 2 0.0 0 1干预前7.4 1±1.1 9 7.4 5±1.2 3 0.1 5 0 0.8 8 1干预后3.7 7±0.9 4 2.8 5±0.6 5 5.1 5 5 0.0 0 1

3 讨论

老年高血压的患病率随着老龄化社会的进展而不断提高，长期的高血压水平会损伤患者的血管内皮功能，降低血管弹性和顺应性，导致血压负荷增加，进而形成动脉粥样硬化[2，3]。老年高血压患者多合并动脉粥样硬化情况，会加重病情和增加治疗难度，采取及时、有效的方法进行治疗固然重要，同时康复护理也不容忽视。

康复护理是康复医学中的重要组成部分，其通过科学化、高效化的护理措施来促进患者疾病及机体功能恢复，在临床中应用广泛[4，5]。在本次研究中，观察组老年高血压合并动脉粥样硬化患者干预后的血压水平、血脂水平均得到了显著改善，说明通过一系列的康复护理措施能够增强降压、调脂效果，从而有效控制患者的病情进展，其中通过心理康复护理能够让患者及其家属认知到疾病的危害性以及遵医行为的重要性，并了解良好的心理状态对康复的积极作用，有利于提高患者的心理舒适度，减轻负面情绪，且有助于良好护患关系的建立；用药护理提高患者的用药依从性，促使药物充分发挥疗效；饮食护理结合疾病特点设计膳食方案，在促进降压、降脂效果提高的同时，能够提高患者的机体免疫力；运动护理有助于改善患者的体质。通过康复护理能够使老年高血压合并动脉粥样硬化患者形成健康的生活方式，恢复机体功能以及提升生活质量。

综上所述，康复护理应用于老年高血压合并动脉粥样硬化患者中具有积极意义，能够有效控制血压水平和调节血脂，适合推广应用在临床中。