气囊仿生助产术对提高阴道分娩质量的临床分析

罗莲花

丰城矿务局总医院妇产科，江西省丰城市 331100

近几年来，随着医疗技术的进一步发展，各种助产术被更为广泛地应用在了临床妇产科中，比如：产钳助产术以及胎头吸引助产术等。研究发现，气囊仿生助产术作为一种比较新型的助产技术，具有减轻产妇分娩疼痛与缩短产程等优势，在现阶段中受到了越来越多产科医师的青睐[1]。本文中，笔者将着重分析气囊仿生助产术对改善阴道分娩质量的干预价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年2月—2019年1月本院接诊的足月单胎初产妇200例，将之按照随机数表法分成实验组和对照组，每组100例。实验组年龄20～33岁，平均年龄(26.85±3.17)岁；孕周38～42周，平均孕周(39.62±0.71)周。对照组年龄20～34岁，平均年龄(27.19±3.68)岁；孕周38～41周，平均孕周(39.58±0.63)周。所有产妇都签署知情同意书，临床资料完整，且依从性良好。研究在获得医学伦理委员会批准情况下开展，并排除合并内外科并发症者、头盆不称者、软产道与骨产道畸形者。比较两组孕周和年龄等基线资料，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 实验组采取气囊仿生助产术，详细如下：选择KCB-Ⅱ型的全自动气囊仿生助产仪以及无菌乳胶气囊，指导取膀胱截石位，对阴道和宫颈进行充分的消毒，仔细检查阴道，充分了解宫颈、胎先露位置和骨盆情况等，然后再按要求放置窥阴器，将宫颈充分显露，同时对宫颈前唇进行有效的固定。将气囊部放在宫颈口中，并连接好气囊仿生助产仪。宫口开大到4～5cm后，予以人工破膜处理。明确产妇无胎儿宫内缺氧以及头盆不称的情况后，将气囊规范化的置于阴道上段，并使之和先露部处于紧贴状态。对阴道上段进行2次扩张处理，然后再缓慢充气，让气囊的直径达到8cm，3～5min/次，此后，再对阴道下段进行1～2次的扩张处理，设置气囊直径6cm，3～5min/次。操作结束后，指导产妇取平卧位，严密监测羊水性状、宫缩、产程进展和胎心等情况。

对照组采取常规助产护理措施，当产程进入到活跃期，宫口扩大到6cm，且胎先露至坐骨棘水平时，予以人工破膜处理，此后，仔细观察30min，若产妇出现宫缩乏力的情况，予以静滴缩宫素治疗，直到出现有效宫缩为止。

1.3 观察指标 对比两组母婴并发症(宫颈裂伤、产后出血等)发生情况及分娩方式和产程时间。

2 结果

2.1 母婴并发症情况 实验组的母婴并发症发生率为7.0%，比对照组的25.0%低(χ2=12.053 6，P=0.000 5<0.05)。见表1。

表1 两组母婴并发症的对比[n(%)]

2.2 产程时间 实验组的第一产程和第二产程与总产程时间比对照组短(P<0.05)。见表2。

表2 两组产程时间的对比

2.3 分娩方式 实验组的阴道分娩率比对照组高(P<0.05)。实验组的剖宫产率比对照组低(P<0.05)。如表3。

表3 两组分娩方式的对比[n(%)]

3 讨论

对女性而言，分娩属于是一种比较复杂且正常的生理过程，在第一产程当中，产妇的子宫将会收缩，以促进宫口扩张，让胎先露下降，待宫口开全后，胎先露将会下降到阴道部位，若软产道与胎头大小相符，胎儿便会经产道完成第二产程[2]。研究发现，分娩质量和多种因素密切相关，比如：内分泌水平、机械性刺激、子宫下段成熟度、免疫因素及化学物质水平等[3-4]。故，为能进一步提高我国的出生人口质量，降低医疗费用，国家相关部门鼓励产妇进行自然分娩，以降低剖宫产率。气囊仿生助产术为比较新型的一种助产方式，能够有效减轻产妇在分娩过程中的疼痛感，并能起到改善分娩质量以及降低剖宫产率的作用[5]。

本文中，实验组的母婴并发症发生率比对照组低，总产程时间比对照组短，阴道分娩率比对照组高。提示气囊仿生助产术对缩短产程时间、降低母婴并发症发生率以及提高阴道分娩率具有显著作用。气囊仿生助产术可充分利用机械刺激，以加快产妇宫颈成熟的速度，增强垂体后叶兴奋度，提高前列腺素与宫缩素释放量，促进宫颈软化与扩张，并有助于增强宫缩，促进产程进展，避免宫缩乏力，降低母婴并发症发生率[6]。

综上所述，利用气囊仿生助产术对足月单胎初产妇进行干预，可显著改善其分娩质量，降低母婴并发症发生率，促进产程进展，建议临床推广。