自闭症儿童治疗系统的设计

喻斌　朱柯　吴开腾　阿力玛斯·伊力夏提

摘要：本文通过对自闭症儿童的显著特征、目前治疗方法及治疗内容的分析，利用互联网及虚拟现实等技术，结合上海市儿童医院的指导与建议，并以实际治疗内容为例，介绍针对自闭症儿童的治疗系统设计，对系统治疗有一定的参考作用。

关键词：自闭症儿童;特征;虚拟现实;互联网;治疗方法

中图分类号：TP31    文献标识码：A

文章编号：1009-3044（2019）25-0295-02

自闭症儿童属于特殊教育类儿童，存在社会交往障碍、语言表达障碍及刻板 行为与兴趣等三个显著特征，对自闭症儿童的成长及正常生活都有严重影响。近年来，自闭症患儿的数量日益增长，从2016年起，自闭症的发病率已达1/45，且存在持续上升趋势【1】;据2018年的数据统计，全球的自闭症患者大约为3500万，其中，我国自闭症患者已超过100万人，0-6岁的自闭症患儿占36.9%，约为4.1万人。虽然，自闭症的治疗研究越来越受到关注，但自闭症的致病原因至今没有明确，本文通过结合目前应用较多的治疗方法，提出自闭症患儿治疗系统的设计方法。

1治疗方法

目前来说，国内主要治疗类型为干预疗法，常见的方法主要有：ABA统合训练、游戏疗法、音乐疗法等。

1.1 ABA统合训练

ABA统合训练，又称为应用行为训练，通常采取1对1模式进行离散式教学，通过后天富有技巧性的针对性训练，采用分步训练的方式，达到改善患儿先天性缺陷的目的，是一种经典主义理论与程序教学相结合的方法。在ABA训练中，治疗的关键是任务分解技术与适当的强化【2】，具有良好的可操作性及干预效果。石等【3】在天津市孤独症康复训练中心选取85例患儿进行应用行为分析训练，设计个性化的治疗方案，包括：语言、模仿、自理能力等，对训练前和训练后的评定量表进行对比发现，训练后的患儿各功能发育商及平均发育商家均高于训练前，是一项有效的治疗方法。

1.2 游戏疗法

游戏疗法也是常见疗法之一，以针对性游戏的形式进行干预，在轻松愉快的氛围内潜移默化地对自闭症患儿输入正常生活及学习所需知识，逐步对孤独患儿的社会交往障碍和刻板的行为及兴趣以及语言交流障碍加以改善。其优势在于，爱好游戏为儿童天性，在玩耍过程中更易被害怕与陌生人交流的孤独患儿接受，从而得到较好的干预效果。郭贞美等【4】通过实验发现，儿童中心游戏及亲子游戏均能使患儿的情绪及行为得到有效缓解，促进其语言交流能力。韦耀阳等【5】也指出，亲子游戏疗法能够有效改善患儿的攻击问题及心理障碍。

1.3 音乐疗法

在国内外长期的临床观察中發现，大多数孤独症儿童对音乐比较敏感，正因如此，音乐疗法开始运用于特殊教育领域。音乐疗法属于心理疗法，利用音乐对情绪的影响对患儿的精神状态加以干预。王绿等【6】通过实践表明，通过音乐治疗，在治疗师的引导下，孤独症患儿能够在自由联想和回忆中逐渐摆脱精神负担，走出精神困境。

2治疗系统

2.1设计理念

之前本文已经论述过自闭症患儿的显著特征和目前常见治疗方法和特点，在治疗系统的设计中，将会借助互联网及虚拟现实技术对上述治疗方法加以结合，并根据上海市儿童医院的指导进行内容设计。

利用虚拟现实技术能够有效突破现实条件的限制，既能利用虚拟环境结合互联网技术实现治疗室内一对一干预治疗，又能有效结合音乐治疗，达到多种多重组合的效果。

2.2设计模块

在该设计系统中，主要分为两个模块，即以音乐治疗为主，利用爱奇艺的视频分屏及虚拟现实工具暴风在治疗室内，又能让患儿产生身临其境的感受，又能方便治疗师进行观察并引导;及以游戏治疗为主，并利用虚拟现实技术及HTC VIVE设备添加音乐，利用网络技术，实现治疗师的实时观测。

2.3设计实现

乐治疗实现路径中，首先由儿童医院根据治疗实践经验制定治疗方案，根据方案所需求的情景及音乐在网上搜索或在3DS MAX中建模并打包输出导入暴风魔镜中，利用分屏技术实现手机、电脑等设备同时播放，以此进行干预治疗。

在游戏治疗中，主要利用unity软件进行小游戏的编写，其中，可根据需求，在游戏里加入音乐、颜色、形状等元素，以此改善症儿童的刻板缺陷，并达到身临其境输入生活技能及成长知识，接着，将编写好的软件打包输出并导入在HTC VIVE设备中，可利用steam VR实现电脑、VR设备同时观看，以便一对一循序渐进进行干预治疗。

3总结

本文提出一种结合音乐治疗和游戏治疗的自闭症干预治疗方式，并将音乐治疗模块与音乐游戏治疗模块作为两个模块来设计系统。

同时，在设计过程中，充分利用虚拟现实技术及设备增强治疗过程中身临其境的感受，把音乐与游戏有效结合，以达到更好的治疗干预效果。

参考文献：

[1] CHRISTENSEN D L， BAIO J， VANN NAARDEN BRAUN K，et al. Prevalence and Characteristics of Autism Spectrum Disorder Among Children Aged 8 Years： Autism and Developmental Disabilities Monitoring Network， 11 Sites， United State，2012. MMWR Surveill Summ，2016，65（3）：1-23.

[2] Harris S L， Weiss M I. Right from the start behavioral intervention for young children with autism[M]. A guide for parents and professionals Bethesda MD Woodbine House，1998.

[3] 石萍，于情，郭少芹，李宇.应用行为分析法治疗儿童孤独症[J].中国组织工程研究与临床康复，2007：10489-10491.

[4] 郭贞美，周淑丽，林爱兰.儿童中心游戏治疗在儿童心理保健门诊的应用[C].北京：第七届全国心理卫生学术大会论文汇编，2014：197.

[5] 韦耀阳，马小琴.亲子游戏治疗儿童心理障碍[J].中国儿童保健杂志，2008，16（6）：685-687.

[6] 王绿，张旭亚，张金丽，等.音乐疗法对儿童孤独症的影响[J]. 河南大学学报（医学版），2009，28（1）：60-61.

【通联编辑：梁书】