手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果观察

董冬

【摘 要】目的：探讨与分析手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果。方法：选2018年6月-2019年8月在我院收治的手术患者（140例）进行研究，随机数表法分成研究组与对照组，研究组70例，对照组70例。对照组行手术室常规护理，研究组行手术室细节护理，对比护理安全性评分、护理满意度。结果：研究组护理总满意度高于对照组，差异显著，P<0.05。研究组的配合技能评分、仪器设备评分、器械准备评分、消毒隔离评分、护理安全总评分都高于对照组，差异显著，P<0.05。结论：在手术室中开展细节护理，可提高患者满意度以及手术护理的安全性。

【关键词】手术室细节护理;手术室护理;安全性;临床效果

手术室是为病人提供手术及抢救的地方，是医院非常重要的技术部门，一台手术能否顺利完成除了需要医生精湛的技术外，护理工作也起着非常重要的作用[1]。因此手术室护理工作具有工作量大、工作时间长、护理风险性高等特点，如果手术室的护理工作存在缺陷，会严重影响到手术的质量，增加了手术的风险，这就要求护理人员在手术室一定要注重细节[2]。本文主要探讨与分析手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果，研究具体为：

1 资料和方法

1.1 资料

抽取2018年6月-2019年8月在我院收治的手术患者（140例）进行研究，随机数表法分成研究组与对照组，研究组70例，对照组70例。研究组中40例是男性，30例是女性;患者年龄在18-64岁之间，其平均是（41.58±4.78）岁;对照组中41例是男性，29例是女性;患者年龄在19-65岁之间，其平均是（42.01±5.25）岁;比较两组资料，差异没有统计学意义，P>0.05，可进行研究。

1.2 方法

对照组行手术室常规护理，即：手术前将手术所需的药品、器械及仪器准备好，并且进行消毒，清洁手术台，将手术室的温度和湿度调整适宜，向患者及家属讲述手术所需的流程并且签字，指导患者采取正确的手术体位，在手术过程中，检测患者的各项生命体征，并且配合医生进行手术，在手术后将患者送到病房等。在此基础上，研究组行手术室细节护理，即：

（1）手术前护理，首先要制定一个手术护理的基本流程，护理人员在接到手术通知单后，要仔细查看患者的资料，包括用药史、过敏史、传染病史等，对患者的生命体征进行评估，然后根据患者的病情制定出一套手术室护理的流程，确定手术室的人员，并且明确每个人的分工，对手术室及所需的器械进行消毒，严格无菌技术操作。同时还要对患者进行心理疏导，在手术前向患者详细讲述疾病发生的原因、治疗方案、手术的必要性、手术的流程及注意事项，还要讲述一些医院类似的病例、手术成功的病例及医生的资质等，消除患者紧张不安的情绪，增强患者的依从性。

（2）手术当天的准备，护理人员在进入手术时，必须更换手术衣及专用鞋，将口罩带好，对手臂进行消毒。在患者送到手术室时，要热情接待，按照手术表仔细认真的核对病人的姓名、性别、年龄、住院号等，确保手术部位、手术名称准确无误，指导患者正确的体位，充分暴露手术区域，维持正常的循环系统，如乳房手术需要平卧位，胸部手术需侧卧位，脊椎和背部手术需俯卧位，扁桃体、鼻息肉手术需要半坐卧位等。清点病人所带的物品，建立静脉通道，协助麻醉，按照医嘱给药，严格查对制度。

（3）手术中护理，在手术时，要保证手术时温度控制在22℃-25℃之间，密切监测患者的脉搏、血压、体温、血氧及呼吸等，如果需要氯化钠进行冲洗，要先将氯化钠加温到37℃左右再进行冲洗，手术室所用的纱布要先用温盐水浸泡一下，再用来擦拭及消毒。保持手术室安静，减量避免打喷嚏或者咳嗽，减少患者的不适感。

（4）手术后护理，手术后将患者残留的血迹及药水清理干净，将患者的衣物整理好，保持患者输液、引流及吸氧的通畅性，清点好纱布、器械、缝针、纱垫及线轴的数量等，将患者送回到病房交给病房的护理，并做好交接，填写交接表，并且将患者的麻醉类型、手术方式、输血情况、输液情况、及引流名称告知病房护士，再将手术后所需的注意事项告知患者及其家属。

1.3 评价标准

我院自行研制的患者护理满意度调查问卷评估护理满意度，总分是100分，80-100分是很满意;50-80分是较满意;0-50分是不满意。

从配合技能、仪器设备、器械准备、消毒隔离等方面评估护理安全性，并计算总分，分数越高则护理安全性越高[3]。

1.4 统计学分析

SPSS22.0软件分析数据，护理安全性评分由（）表示，t检验，护理满意度由（%）表示，X2检验，组间差异具有统计学意义用P<0.05表示。

2 結果

2.1 总结护理满意度

研究组护理总满意度高于对照组，差异显著（X2=5.833，P=0.016）。详见表1。

2.2 总结手术安全性

研究组的配合技能评分高于对照组，差异显著（t=40.651，P=0.000）。研究组的仪器设备评分高于对照组，差异显著（t=25.009，P=0.000）。研究组的器械准备评分高于对照组，差异显著（t=32.792，P=0.000）。研究组的消毒隔离评分高于对照组，差异显著（t=41.880，P=0.000）。研究组的护理安全总评分高于对照组，差异显著（t=69.262，P=0.000）。详见表2。

3 讨论

手术室是为患者进行手术治疗和抢救的重要部门，和人们的生命安全密切相关，如果手术室的护理人员不注重细节工作，很严重影响到手术的质量，增加手术的风险性，延长患者的住院时间，给患者带来沉重的负担[4]。

手术室细节护理是一种新型的护理模式，是以患者为中心，以保证护理安全，提高服务质量与病人满意度，降低手术风险，提高手术安全性，提升护理诚信度为先决条件，把手术室的工作做细、做精、做好、做到位，规避手术中存在的风险，保证手术的顺利进行[5]。细节护理体现于手术前严格执行无菌技术操作及消毒隔离制度，体现于对所有的护理操作都要严格执行三查七对并做好签名和时间，一般情况下不执行口头医嘱，在抢救病人执行口头医嘱后必须经两个人核对无误后方可执行，在抢救结束后及时补写医嘱，细节护理体现于手术时对患者的各项生命体征进行监测，对疾病过程中的护理并发症采取预防的措施，如对于骨突出部位给予棉垫或者气圈，对于褥疮的患者给予褥疮气垫床等[6]。细节护理体现于手术后认真执行交接班制度，在进行交接时，要查看病人的情况，查看交班记录，查看护理记录，查看医嘱本，查看病人的气道是否通畅，查看伤口的渗血渗液情况，查看皮肤受压情况等[7]。通过本次研究表明，在对患者行手术前护理、手术中护理及手术后护理等细节护理，发现研究组的手术风险性低，安全性高，护理满意度高。

总之，在手术室中开展细节护理，可提高患者满意度以及手术护理的安全性。

参考文献

[1]魏楠楠，宋英铭，雷静，等.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用分析[J].特别健康，2019，31（21）：200-201.

[2]赵江燕.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果观察[J].中国保健营养，2019，29（27）：304.

[3]陈娟.探讨手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果[J].家庭医药，2019，25（9）：310.

[4]贾美霞.手术室细节护理在手术室护理安全管理中的应用价值[J].家庭医药，2019，30（9）：255-256.

[5]赵婉莉.手术室细节护理在提高手术室护理安全中的作用探讨[J].饮食保健，2019，6（39）：194-195.

[6]张彩银.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果[J].饮食保健，2019，6（39）：134-135.

[7]陈小君.手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果观察[J].饮食保健，2019，6（37）：230.