对行血液透析治疗的慢性肾衰竭患者实施舒适护理的效果分析

刘珺

【摘 要】目的：探讨对行血液透析治疗的慢性肾衰竭患者实施舒适护理的临床效果。方法：随机选取2016年8月至2017年8月期间在本院行血液透析治疗的慢性肾衰竭患者60例进行研究，按照随机数字法分组，就常规护理（对照组，n=30）与舒适护理（观察组，n=30），对舒适度评分、满意度评分以及生活质量评分展开对比。结果：观察组患者舒适度评分、满意度评分以及生活质量评分明显高于对照组，经比较，有显著的统计学意义，P<0.05。结论：对行血液透析治疗的慢性肾衰竭患者实施舒适护理可取得较好的治疗效果，有助于提升患者舒适度以及满意度，不断提高其生活质量，值得临床推广应用。

【关键词】血液透析;慢性肾衰竭;舒适护理

慢性肾衰竭主要是多种原因导致的慢性进行性肾实质损害，是肾内科常见的疾病类型，发病率较高，患者会出现酸碱失衡、水、电解质失衡以及代谢产物潴留症状，对其身心健康以及生命安全均有严重威胁，血液透析是主要治疗方法，但长时间的透析治疗会增加患者心理以及生理方面的不适感，所以在治疗期间加强护理干预至关重要[1]。本次研究主要探讨对行血液透析治疗的慢性肾衰竭患者实施舒适护理的临床效果，现将有关情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2016年8月至2017年8月期间在本院行血液透析治疗的慢性肾衰竭患者60例进行研究，按照随机数字法分为观察组与对照组，其中观察组30例患者中男18例，女12例;年龄在32-55岁之间，平均年龄（43.5±8.5）岁。对照组30例患者中男20例，女10例;年龄在33-56岁之间，平均年龄（44.5±8.5）岁。两组患者资料之间差异较小（P>0.05），可比性较好。所选患者均签署知情同意书，并通过医院伦理委员会审核。

1.2 方法

1.2.1 对照组实行常规护理

具体方法如下：

治疗期间护理人员密切监测患者的生命体征，谨遵医嘱用药并对其进行口头健康教育，提升患者对疾病的认知。

1.2.2 观察组实行舒适护理

具体方法如下：

1.2.2.1 透析前的舒适护理

透析治疗前要调整好室内的温度以及湿度，并且选用可让患者安定情绪的淡紫色系床单、窗帘以及被套，为其营造温馨、舒适的治疗环境。针对初次接受治疗的患者要与其加强沟通交流，向其详细介绍治疗环境、相关设备、治疗方法以及具体治疗过程，有效缓解其紧张以及焦虑的情绪[2]。

1.2.2.2 透析中舒适护理

透析治疗过程中要协助患者更换体位，并根据其实际情况给予适当按摩，选择合理的穿刺点，避免在同一位置连续穿刺，穿刺成功后进行有效固定，避免过度活动引起血液外渗，若出现渗血现象则应及时处理。同时监测并记录患者的体温、血压以及脉搏，监测凝血状况以及设备的运转情况，尽量满足患者的需求[3]。

1.2.2.3 透析后舒适护理

透析结束后拔针时要注意力度，不可急于起床，避免出现头晕等不适状况，认真观察穿刺部位以及患者的生命体征，对其家属进行健康宣教，让其给予患者一定的支持以及鼓励，并为患者创造温馨、舒适的家庭环境，提高其治疗信心[4]。

1.3 疗效评价指标

对舒适度评分、满意度评分以及生活质量评分展开对比。舒适度评分、满意度评分总分均为100分，评分越高表示患者舒适度越高，满意度越好。生活质量评分包括角色功能、心理功能、躯体功能、社会功能以及生理功能5项，总分为100分，评分越高表示患者生活质量越好[5]。

1.4 统计学方法

研究采用软件SPSS17.0进行统计学分析，计量资料表示为，检验方式为t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 舒适度评分、满意度评分比较

在观察组患者中，患者的舒适度评分为（96.22±3.11）分，满意度评分为（97.21±1.53）分。在对照组中，患者的舒适度评分为（76.33±3.84）分，满意度评分为（75.19±4.49）分，经比较，观察组患者舒适度评分、满意度评分明显高于对照组，两组结果比较，有显著的统计学意义，P<0.05。详见表1。

2.2 生活质量评分比较

生活质量评分主要包括角色功能、心理功能、躯体功能、社会功能、生理功能，观察组患者上述指标评分依次为（86.73±4.20）分、（85.76±4.24）分、（82.35±4.72）分、（83.77±5.83）分、（85.22±4.34）分。对照组依次为（59.77±4.73）分、（61.35±5.13）分、（70.77±8.32）分、（55.72±5.40）分、（60.95±5.42）分，观察组患者生活质量评分明显高于对照组，P<0.05。详见表2。

3 讨论

慢性肾衰竭发病率较高且呈上升趋势，还具有较高的死亡率，对患者的健康以及生命安全造成严重危害，进行血液透析治疗可有效控制病情发展，延长患者生命，但由于治疗时间相对较长，会导致患者机体免疫力不断降低，持续的血液透析还会增加患者心理方面以及生理方面的不适感，导致其依从性降低，所以在治疗过程中进行舒适护理至关重要[6]。

①相对常规护理来说，舒适护理更具人性化以及整体性，可让患者在心理方面以及生理方面均达到舒适状态，进而不断提高治疗依从性，保证治疗效果。舒适护理过多注重于对患者心理以及生理方面的有机结合，可让患者感受到来自医护人员的关爱与重视，有助于缓解痛苦，提升其治疗的信心。透析前舒适护理可为患者营造良好的治疗条件，在缓解其心理压力的同时还可提高舒适度以及满意度，保证治疗顺利进行。研究中实行舒适护理后患者的舒适度评分为（96.22±3.11）分，满意度评分为（97.21±1.53）分，很好的证明了舒适护理在提升患者舒适度以及满意度方面的重要性，这与崔果香[7]的研究中舒适度评分为（95.48±3.56）分，满意度评分为（98.13±1.22）分相一致。②舒适护理的实行不但可增加患者的舒适感，还可提高其生活质量，护理人员与患者沟通交流可有效提高护理水平，让患者在心理与生理方面均获得舒适感，进而有效提高患者的生活质量。通过与患者家属配合给予其一定的家庭支持可有效增强其战胜疾病的信心，促进透析治疗顺利进行。研究中护理后患者生活质量评分明显提高，这与魏建华等[8]的研究结果相一致。

综上所述，对行血液透析治疗的慢性肾衰竭患者实施舒适护理可取得较好的治疗效果，有助于提升患者舒适度以及满意度，不断提高其生活质量，值得临床推广应用。

参考文献

[1]高红波，李连珍.血液透析治疗慢性肾衰竭患者配合舒适护理的效果分析[J].中国血液净化，2016，15（8）：444-446.

[2]许秋後.舒适护理对血液透析治疗慢性肾衰竭患者生活质量及舒适度的影响[J].河南医学研究，2017，26（13）：2484-2485.

[3]罗艳锋.舒适护理模式配合血液透析治疗慢性肾衰竭的临床效果研究[J].首都食品與医药，2016，23（8）：91-91，92.

[4]李靖. 延续护理在88例慢性肾衰竭患者血液透析中应用研究[J]. 世界最新医学信息文摘， 2017，17（47）：188.

[5]段德蕊.舒适护理在肾衰竭血液透析治疗中的应用价值研究观察[J].中国实用医药，2015，10（12）：230-231.

[6]张姝娣.舒适护理在血液透析治疗慢性肾衰竭患者中的应用效果观察[J].河南医学研究，2016，25（12）：2290-2291.

[7]崔果香.慢性肾衰竭病人血液透析实施舒适护理的效果观察[J].医药前沿，2016，6（20）：225-226.

[8]魏建华，王英.舒适护理干预对血液透析治疗慢性肾衰竭患者生活质量的影响[J].心理医生，2017，23（7）：195-196.