雌激素联合乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎疗效观察

张燕萍

【摘 要】目的：分析评价在老年性阴道炎治疗过程中应用雌激素联合乳酸菌阴道胶囊的临床疗效。方法：选择在本中心接受治疗的90例老年性阴道炎患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，将其随机分为对照组和观察组，对照组实施乳酸菌阴道胶囊填塞治疗措施，观察组患者在其基础上应用雌激素进行治疗，对比评价临床治疗效果。结果：治疗前，观察组患者阴道症状评分、阴道健康评分和对照组相比较没有明显差异，P>0.05;治疗后，观察组患者阴道症状评分、阴道健康评分和对照组相比较具有明显差异，P<0.05。两组患者治疗后的复发率相比较，观察组明显较低，P<0.05。结论：在老年性阴道炎患者治疗过程中应用雌激素和乳酸菌阴道胶囊联合治疗方式具有显著的临床应用价值，值得在临床上推广应用。

【关键词】雌激素;乳酸菌阴道胶囊;老年性阴道炎;疗效

老年性阴道炎是临床比较常见的妇科炎症性疾病之一，大多发生于老年妇女以及围绝经期女性，其中围绝经期女性发病率较高，高达60%左右。老年阴道炎患者在临床大多表现为阴道皱襞萎缩、PH升高等现象，导致患者阴道内阻抵抗力不足，出现外阴瘙痒、尿路感染、白带异常等症状。目前针对此类疾病临床大多采用抗生素局部以及全身治疗方式，但是病情容易反复性发作经久不愈，长期应用抗生素会导致菌群出现紊乱现象，发生耐药性，出现治疗效果不理想等情况。本文研究实验以90例老年性阴道炎患者为例，分析探讨在其治疗过程中应用雌激素联合乳酸菌阴道胶囊治疗的临床效果，旨在改善患者阴道、尿道萎缩现象，提高阴道有益菌数量，从而抑制患者自身病原菌繁殖生长，达到改善阴道炎症状的目的。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年16月-2019年1月在本中心采取诊断治疗的90例老年阴道炎患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，采用随机数表法将其分为对照组和观察组，两组患者例数相等均为45例。其中对照组患者年龄为53-72岁之间，平均年龄（62.50±2.87）岁;观察组患者年龄为52-73岁，平均年龄（62.50±3.17）岁，对比两组患者基线资料均衡可比（P>0.05），具有可比性。

排除标准：存在滴虫、假丝菌酵母等相关感染者;乳腺癌、子宫内膜癌、生殖道肿瘤患者;存在淋球菌感染患者;存在血栓栓塞性疾病史患者以及存在影响患者指标观测的其他疾病类型以及合并症的患者;具有严重心、肾、肝、肺损害，严重器官性疾病患者;对药物代谢产生影响的患者;处于病情危笃、疾病晚期以及存在精神障碍的患者。

1.2 方法

兩组患者在治疗期间均停止使用抗生素，同时严禁同房。对照组实施乳酸杆菌活菌胶囊（内蒙古双奇药业股份有限公司、国药准字S20030005 ）进行治疗，患者使用温水进行外阴清洁，佩戴指套以后在阴道深部放入乳酸杆菌活菌胶囊，每晚1粒，一个治疗疗程为10天，共用3个疗程[1]。

观察组患者乳酸菌阴道胶囊和对照组使用方法用药剂量一致，同时给予雌激素进行治疗。使用雌激素乳膏（新疆新姿源生物制药有限责任公司 、国药准字H20051718）在阴道内给药，初始剂量为每天0.5ml，每天1次。如果患者改善症状不明显，需要根据情况适量增加用药剂量，每天用量最多不超过2.0ml，雌激素乳膏使用3周以后停用1周，10天为一个治疗疗程，治疗时间为1月，所有患者在治疗期间严禁性生活[2]。

1.3 观察指标

患者采用治疗措施前后需要采取阴道分泌物进行PH值检测，测定三次取平均值。对比评价患者阴道症状评分，根据患者阴道瘙痒、性交痛会阴痛、灼热感等内容进行评价，每项评分为0-3分，评分范围为12分，症状越轻则患者评分越低。评价患者阴道健康评分，进行分泌物性状、粘膜皱襞状态、阴道PH值、阴道弹性进行评价，每项评分为1-4分总分，满分为20分，患者健康程度越高则分值越高。对两组患者以电话回访或者复查形式进行复发情况的有效统计[3]。

1.4 统计学处理

采用SPSS23.00处理，表示计量资料，经t检验;%表示计数资料，经X2检验;P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者症状复发率

随访3月、6月以后，随访结果表示观察组患者复发率分别为2.22%、4.44%，对照组为13.33%、20.00%，组间数据对比差异显著，P<0.05，如表1所示。

2.2 对比两组患者阴道症状相关指标评分

观察组患者阴道症状评分、阴道健康评分、PH值和对照组相比较具有明显差异，两组数据对比具有显著差异，P<0.05，见表2。

3 讨论

老年性阴道炎是一种绝经后妇女的常见疾病类型，近年来其发病率不断上升，患者出现病情反复发作的特点。老年性阴道炎患者致病机制主要是由于患者卵巢功能衰退，导致患者出现雌激素水平降低等现象，同时存在阴道壁黏膜变薄、血液循环不足等现象，导致患者阴道抵抗能力明显降低，出现乳酸菌数量减少现象、阴道PH值升高等症状，患者阴道容易出现病菌入侵，从而产生此疾病[4]。

本文研究数据表示，观察组患者复发率和对照组相比较具有明显优势，阴道症状评分、阴道健康评分、PH值等相关指标和对照组相比较差异显著，P均<0.05。研究数据充分证实，在老年性阴道炎治疗过程中应用雌激素和乳酸菌阴道胶囊联合治疗措施，能够保持患者阴道处于健康情况，免疫功能菌群保持平衡。分析原因如下，乳酸菌阴道软胶囊作为一种临床应用比较广泛的微生态制剂，在阴道用药以后能够有效补充阴道内乳酸杆菌的数量，对改善阴道菌群失衡具有重要意义，能够有效维持患者阴道内酸性环境，恢复微生态平衡。同时乳酸菌阴道软胶囊作为一种活乳酸菌制剂对提高阴道内乳酸杆菌数量、调节菌群、抑制致病菌繁殖具有积极影响，能够有效维持阴道内酸性环境。外源性补充雌激素其作用在于能够促使萎缩的尿生殖道上皮细胞快速成熟和增长，对降低阴道内PH值、恢复阴道自净功能具有重要意义。阴道内放置乳酸菌结合雌激素乳膏以后，能够快速被机体迅速吸收，具有软化尿生殖道的功能，因此有利于促进患者症状快速缓解，具有理想的临床治疗效果[5]。

综上所述，在老年性阴道炎患者治疗过程中应用雌激素联合乳酸菌阴道胶囊具有较高的安全性，能够有效促进患者症状快速恢复，而且临床复发率较低，具有较高的临床应用价值，值得推广应用。

参考文献

[1]李飞飞，余丽金，曾雪英.乳酸菌阴道胶囊联合雌激素治疗对老年阴道炎病人炎症因子和阴道微生态的影响[J].实用老年医学，2019，33（02）：137-140.

[2]刘春秀，廖玉娣.雌激素联合乳酸菌阴道胶囊在围绝经期女性萎缩性阴道炎的应用研究[J].现代诊断与治疗，2018，29（23）：3871-3872.

[3]陈慧艳.2型糖尿病合并阴道炎患者应用乳酸菌阴道胶囊辅助治疗的价值分析[J].糖尿病新世界，2018，21（11）：77-79.

[4]应霄燕.乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎合并糖尿病效果观察[J].中国乡村医药，2018，25（09）：9.

[5]张莉.雌激素联合乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎疗效观察[J].四川医学，2018，39（04）：441-443.