哎呀，孩子又发烧了

刘静

发烧其实是人体发动的一次自卫战役，病原体入侵时，在37℃的环境下，它们可以舒适而迅速地生长和繁殖人体发动攻击！帅气的白细胞集结吞噬细胞和嗜中性粒细胞的杀菌活性加强，同时体温升高，这些病原体生长和繁殖变得停缓，以消灭这些入侵者！

當孩子身体或额头发烫、脸发红、手脚冰凉，请及时测量体温，肛温大于或等于38℃或腋温大于或等于37.5℃，说明孩子发烧了。但是不要慌，这场战役，你要用科学的方法陪孩子打赢。发烧对身体影响包括有益和不利两方面：

1、有益作用：

发烧是宝宝身体发动免疫系统抵抗病菌的一个过程，能抑制病菌繁殖，有利于疾病恢复。

2、不利影响：

①发烧时皮肤水分蒸发及退热时出汗导致水分丢失增多，容易引起脱水，表现为小便量减少，口干舌燥。

②发烧时消化功能减弱，容易出现食欲降低、腹胀等。

③发烧时神经系统兴奋性升高，患儿往往烦躁、哭闹、睡眠不安，严重的会出现谵妄、幻觉、抽筋。

④反复发烧易导致消瘦。

家庭如何选用体温计？

①玻璃体温计易断裂引起玻璃碎片扎伤孩子，且可能发生水银（汞）泄漏，一般不用于婴幼儿。

②电子体温计测量方便、准确而快速。

③红外线测温仪测量快速，但价格昂贵，结果差别较大，可多次测量取平均值。

新生儿可用腋下电子体温计测体温，1个月至5岁儿童可用腋下电子体温计或红外线测温仪。测量体温的工具各有优缺点，家长可以根据需要购买使用。

退烧药及退烧方法的选择

物理降温方法有：

①松开、减少衣物。

②使用降温贴。

其他如温水擦浴、冰枕、酒精擦浴长期以来作为辅助退热方法被广泛使用，但会引起孩子寒战、哭闹等不适，特别对于5岁以下孩子，目前已不主张使用。

退烧的目的不仅仅是降低体温，还需要缓解因发烧引起的不适症状。

·肛温大于或等于39℃（耳温比肛温大约低0.2℃），或口腔温度大于38.5℃，腋下温度大于38.2℃即可用退烧药。

·有惊厥史的患儿大于或等于38.0℃即可以用退烧药。

·有些孩子发烧没有达到以上标准，但因发烧而有明显不适如哭闹不安、精神差等也可使用退烧药。

孩子常用的退烧药有布洛芬和对乙酰氨基酚，因其使用方便、退热效果好、副作用小。2～6个月的孩子可用对乙酰氨基酚，两次用药间隔至少6小时;6个月以上的可用布洛芬或对乙酰氨基酚，布洛芬两次用药间隔至少6～8小时。

不建议两种药物同时使用或交替使用，因为有增加药物副作用的可能。但如果用一种退烧药无效，有明显的高烧不适，也可交替使用，每种退烧药24小时内使用不超过4次。

布洛芬及对乙酰氨基酚都可能有胃肠道反应如恶心、呕吐、上腹疼等，与食物同服可减轻症状。（用药请遵医嘱，不良反应和适用人群要特别注意。）

特别提醒

发烧脱水情况下使用退热药可能增加肝肾功能损害风险，且脱水时退热困难，因此要注意适量补充水分，可选用低渗口服补液盐。

其他退烧药如阿司匹林、安乃近、尼美舒利等因副作用较大，不建议用。激素不能用于小儿退烧。肛门用药栓剂，剂量不好把握，药效不稳定，易出现低体温。

发热只是孩子疾病的一种表现，家长还要观察其他症状，如果宝宝小于3个月，体温大于等于38℃;或者3～6个月的孩子，体温大于等于39℃，往往提示严重细菌感染，一定要引起重视，及时来医院检查治疗。