牙周治疗对糖尿病牙周病患者血糖和血脂的影响分析

杨翠娟

[摘要] 目的 分析牙周治疗对糖尿病牙周病患者血糖和血脂的影响。 方法 选取于2017年3月—2018年4月该院所收治需接受牙周治疗的牙周病患者80例为研究对象，所有患者均伴有糖尿病，以实际就诊的顺序为主，将患者平分两组，每组均40例。实验组开展口腔健康宣教，常规组采集信息且不对患者施加任何干预措施。分析两组效果。 结果 通过对两组的数据做出对比可以得出，干预前期，两组患者各项指标评分，组间的数据对比差异无统计学意义（P>0.05）;在干预后期，相比较于干预前期，实验组患者甘油三酯、探诊深度、菌斑指数、出血指数等各项指标评分均相对较低。但是，干预前期与后期，患者胆固醇、附着散失、空腹血糖、糖化的血红蛋白各项指标评分，组间的数据对比差异无统计学意义（P>0.05）;实验组在干预前期与后期，牙周状况及甘油三酯指标评分，组间的数据对比差异有统计学意义（P<0.05）;空腹血糖与胆固醇指标评分，组间的数据对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论 针对牙周病的糖尿病患者，合理择选牙周疾病非手术治疗法，能够全部清除附着于牙面上所有菌斑与结石，消除个别的刺激因，让患者正确地维护口腔，促进牙周状况快速好转。

[关键词] 牙周治疗;糖尿病;牙周病;血糖;血脂;影响

[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）08（b）-0185-02

为了分析针对需糖尿病伴有牙周疾病的患者，开展牙周治疗对于其血脂、血糖的具体影响情况，该次临床观察实验研究选取于2017年3月—2018年4月该院所收治需接受牙周治疗的牙周病患者80例为研究对象，所有患者均伴有糖尿病，综合分析针对需糖尿病伴有牙周疾病的患者，开展牙周治疗对于其血脂、血糖的具体影响，以下为该次临床观察研究的结果。报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取于该院所收治需接受牙周治疗的牙周病患者80例为研究对象，所有患者均伴有糖尿病：实验组男患者为27例，女患者为13例，年龄区间为：39～74岁，平均的年龄即为：（58.47±6.69）岁;常规组中，男性患者26例，女患者14例。年龄区间为：36～76岁，平均年龄：（59.58±6.42）岁;患者与家属已知情并同意该次试验，均签署知情的同意书。两组患者基线资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

在实施干预前期，检测所有患者实际病情，具体检测内容包含糖化的血红蛋白、血脂四项、空腹血糖及牙周各项检测，得出结果记录到健康档案当中。

实验组开展口腔健康宣教：①向患者播放一些有关牙周病、糖尿病之间关联性的讲座录像，便于让患者知晓牙周知识;②向患者详细讲解如何避免病发牙周疾病、刷牙操作要点等;③向患者详细讲解牙周疾病相关的治疗方法，以便于择选最适宜的非手术治疗方法;借助超声的洁治器，开展全口式龈上部洁治，在洁治后1周，患者需来院复诊，并再次接受龈下部洁治、根面的平整术，治疗全程分2次信息，治疗时间为1～2周。刮治术完毕后，需叮嘱患者口服阿莫西林、甲硝唑3 d，防止过性的菌血症出现。在干预后1周，患者需接受复诊，且需做好相应调整;常规组采集信息，不对患者施加任何的干预措施，待信息采集完毕后，档案需分类进行整理，患者均需进行自我口腔清洁。待3个月后做系统化地评估分析;实验组患者，需实时干预后评估分析。包含患者对于牙周的认知能力、牙周检测、糖化的血红蛋白、血脂及血糖检测等;常规组，需针对牙周及全身信息进行二次的采集整理。

1.3  统计方法

该实验借助于SPSS 20.0统计学软件分析数据，计量资料用均数x±标准差（x±s）表示，行t检验，计數资料用百分比（%）表示，行χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2  结果

通过对两组的数据做出对比可以得出，干预前期，两组患者各项指标评分，组间的数据对比差异无统计学意义（P>0.05）;在干预后期，相比较于干预前期，实验组患者甘油三酯、探诊深度、菌斑指数、出血指数等各项指标评分结果为：（1.48±0.47）mmol/L、（3.25±0.30）mm、（1.38±0.27）分、（0.70±0.42）分，均相对较低。但是，干预前期与后期，患者胆固醇、附着散失、空腹血糖、糖化的血红蛋白各项指标评分，组间的数据对比差异无统计学意义（P>0.05）;实验组在干预前期与后期，牙周状况及甘油三酯指标评分，组间的数据对比差异有统计学意义（P<0.05）;空腹血糖与胆固醇指标评分，组间的数据对比差异无统计学意义（t=4.127、3.564，P>0.05），见表1。

3  讨论

牙周疾病与糖尿病，均是因各种诱发因素所致慢性的疾病。经过对糖尿病患者做口腔健康的统计分析后可了解到，糖尿病其与牙周病存在着密切的关联性，两者之间存在着相互作用，有着相同致病的高危诱因与因素[1-3]。当前，牙周疾病已经逐渐纳入至可引发糖尿病相关并发症当中，糖尿病患者病发牙周病的几率相对较高，特别是针对难治性于严重的牙周疾病，牙周组织受损，相比较于非糖尿病患者，糖尿病患者病发牙周病几率占据2成以上。倘若糖尿病患者病发严重的牙周病，一般会死于病发严重的糖尿病性心脏病或肾病，牙周病为各种疾病发生、发展高危因素[4-6]。在所有糖尿病患者当中，对牙周疾病有所了解的患者仅占30%左右，患者对于口腔认知相对匮乏，口腔健康的意识欠缺，导致牙周病及其它疾病发生及发展。在开展口腔健康的宣教干预活动后，可以让患者自身熟知牙周知识，提高对牙周相关知识的认知力，让患者能够充分了解口腔维护与自控血糖的重要性。通过该次临床观察及研究可发现，针对患者开展口腔宣教指导工作，能够增强患者对于牙周相关知识了解、认识及自我维护的综合能力。

综上所述，针对患有牙周病的糖尿病患者来说，合理择选牙周疾病非手术治疗方法，能够把附着于牙面上所有菌斑与结石，全部清除干净，还可将个别的刺激因素有效消除，告知患者怎样正确地维护口腔，对于患者牙周状况快速好转可起到积极作用，牙周干预针对绝大多数患者，尤其是糖尿病伴有牙周炎的患者，可谓是治疗措施的首选，具有可行性。

[参考文献]

[1]  李平， 崔践英， 韩会民.218例糖尿病足合并牙周病患者临床相关指标分析[J].现代生物医学进展，2017，17（33）：3469-6473.

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[4]  张林静. 社区2型糖尿病牙周病患者牙周基础治疗效果分析[J]. 首都食品与医药， 2017（6）：29-30.

[5]  李林峰， 黄旭萌. 探讨糖尿病合并牙周病的患者进行牙周基础的疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志， 2016（12）：58-59.

[6]  刘晓丹.牙周病治疗对2型糖尿病患者血糖控制效果的影响[J]. 中国伤残医学， 2016（4）：191-193.

（收稿日期：2019-05-23）