妊娠期糖尿病剖宫产的术后护理要点探讨

周金秀

[摘要] 目的 对妊娠期糖尿病患者实施剖宫产手术之后的护理经验进行总结和研究。 方法 选择2017年6月—2018年11月期间该院收治的90例实施剖宫产的妊娠糖尿病患者作为研究对象，按照硬币法将其随机划分为两组，对照组45例，观察组45例。采用常规护理模式对对照组予以护理，在此基础上，采用综合护理措施对观察组患者进行护理，对两组患者的护理效果进行比较。结果 对照组护理前的空腹血糖和餐后2 h血糖水平与观察组相比差异无统计学意义（P>0.05）。观察组护理后的腹血糖和餐后2 h血糖水平明显低于对照组，两组患者相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用综合护理的方式护理实施剖宫产的妊娠期糖尿病患者具有很好的效果，其能够有效降低控制患者的血糖水平。

[关键词] 妊娠期;糖尿病;剖宫产;术后护理;血糖水平

[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）08（b）-0166-02

[Abstract] Objective To summarize and study the nursing experience after cesarean section in patients with gestational diabetes. Methods 90 cases of gestational diabetes patients from June 2017 to November 2018 who underwent cesarean section admitted to our hospital were selected as subjects. They were randomly divided into two groups according to the coin method， 45 cases in the control group and 45 cases in the observation group. The control group was treated with the routine nursing mode. On the basis of this， comprehensive nursing measures were used to treat the patients in the observation group， and the nursing effects of the two groups were compared. Results The fasting blood glucose and the 2 h postprandial blood glucose level of the control group were not significantly different from those of the observation group （P>0.05）， which was not statistically significant. The blood glucose level of the observation group and the blood glucose level after 2 h of postprandial treatment were significantly lower than those of the control group. The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The use of comprehensive nursing care for gestational diabetes patients with cesarean section has a good effect， which can effectively reduce the blood glucose level of patients.

[Key words] Pregnancy; Diabetes; Cesarean section; Postoperative care; Blood glucose level

在妊娠期產妇中人生糖尿病属于一种常见的、多发的并发症，如果患者没有得到有效治疗就会引起不良妊娠结局。临床上在妊娠期糖尿病产妇分娩时主要是应用剖宫产手术，其能够更好地保证患者及新生儿的生命安全，在剖宫产手术后要做好护理工作，确保在稳定的范围内对患者的血糖予以有效控制，将高血糖带来的不利影响消除[1]。为了对妊娠期糖尿病患者实施剖宫产手术之后的护理经验进行总结和研究，该文回顾性分析了2017年6月—2018年11月期间该院收治的90例实施剖宫产的妊娠糖尿病患者的临床资料，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择该院收治的90例实施剖宫产的妊娠糖尿病患者作为研究对象，按照硬币法将其随机划分为两组，对照组45例，观察组45例。对照组中产妇的年龄在22～40岁之间，中位年龄为（27.5±2.8）岁，孕周在36～42周之间，平均孕周为（38.9±2.1）周;观察组中产妇的年龄在23～40岁之间，中位年龄为（28.1±2.9）岁，孕周在36～41周之间，平均孕周为（38.2±2.4）周。在上述基线资料方面两组患者相比差异无统计学意义（P>0.05），能够进行比较。

1.2  方法

采用常规护理模式对对照组予以护理，主要护理内容包括健康宣教和饮食指导等。在对照组的基础上，采用综合护理措施对观察组患者进行护理，具体护理方法如下：①心理干预：在剖宫产术后，护理人员要做好对产妇的心理护理工作，将新生儿的情况和产妇自身的恢复情况告知患者，认真疏导其焦虑和紧张的情绪。同时，还要与产妇及家属进行积极的交流与沟通，将相关的育儿知识和控制血糖的方法告知产妇及家属，让家属将必要的家庭支持提供给产妇[2]。②血糖监控：在完成手术之后，护理人员要对患者的血糖进行严密监控，每3 h进行1次测量，在确保其血糖处于平稳状态之后，每天对其进行2次血糖监测。要严格按照医嘱准确的配置葡萄糖液和胰岛素的比例，从而有效的控制患者的血糖[3]。③饮食护理：要按照患者的实际情况为依据针对其制定科学的饮食计划，多食用一些低脂肪、高蛋白、高维生素的食物，多补充维生素、无机盐和微量元素，尽量做到少食多餐。

1.3  评价指标

在护理前后针对两组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖水平进行检测和记录。

1.4  统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件处理与分析两组患者的数据。计量资料用均数±标准差（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

对照组护理前的空腹血糖和餐后2 h血糖水平与观察组相比差异无统计学意义（P>0.05）。观察组护理后的腹血糖和餐后2 h血糖水平明显低于对照组，两组患者相比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3  讨论

在妇产科当中妊娠期糖尿病属于一种常见病，其主要指的是在妊娠期间产妇出现的血糖异常升高的情况，产妇的病情會由于各种负面心理、缺乏运动、肥胖和饮食不合理等因素变得更加严重，其会直接影响到产妇的妊娠结局，所以必须要重视对妊娠期糖尿病产妇的护理工作，确保其具有良好的妊娠结局[4]。

在该次研究中，通过综合护理干预措施针对妊娠期糖尿病剖宫产患者进行术后护理取得了很好的效果，对照组护理前的空腹血糖和餐后2 h血糖水平与观察组相比差异无统计学意义（P>0.05）。观察组护理后的腹血糖和餐后2 h血糖水平明显低于对照组，两组患者相比差异有统计学意义（P<0.05）。这一结果表明，采用综合护理的方式护理实施剖宫产的妊娠期糖尿病患者能够很好的控制其血糖水平。之所以如此，主要原因如下：首先，针对患者实施必要的心理护理，能够有效地缓解患者的不良情绪，提升其治疗和护理配合度，确保治疗和护理工作的顺利实施。其次，利用血糖监控的方式有效地降低了患者的血糖水平，并且有利于医护人员及时发现患者存在的异常血糖升高情况，从而采取有效措施加以处理。再次，通过合理的饮食护理能够有效保证患者的营养摄入，并且减少了其摄入的热量，不仅保证了患者的身体免疫力和抵抗力，而且避免了其血糖水平的增加[5]。

综上所述，采用综合护理的方式护理实施剖宫产的妊娠期糖尿病患者具有很好的效果，其能够有效降低控制患者的血糖水平。

[参考文献]

[1]  张雪梅.优质护理措施对预防妊娠期糖尿病孕产妇并发症的效果分析[J].糖尿病新世界，2016，9（18）：182-183.

[2]  刘琼英，黎秋容.临床护理路径改善妊娠期糖尿病孕妇剖宫产术后遵医行为的效果[J].全科护理，2017，15（3）：314-315.

[3]  许燕.人性化护理对缓解妊娠期糖尿病剖宫产手术疼痛感及负面情绪的作用分析[J]. 糖尿病新世界，2015，8（24）：2-3.

[4]  彭翠华.妊娠期糖尿病剖宫产术后护理效果观察[J].糖尿病新世界，2015，9（2）：166.

[5]  国艳萍.妊娠期糖尿病剖宫产术后护理效果分析[J].糖尿病新世界，2015，16（33）：160-161.

（收稿日期：2019-05-16）