2型糖尿病患者应用延续护理效果分析

林晓燕

[摘要] 目的 研究2型糖尿病患者实施延续护理的临床价值。方法 纳入该院2017年4月—2018年4月接收的2型糖尿病患者（n=102）作为研究对象，以随机抽签法为基准，分为实验组（n=51，实施延续护理）、对照组（n=51，实施常规护理），对102例患者血糖指标、生活质量、并发症发生率评估。结果 血糖指标：实验组血糖指标低于对照组（P<0.05）。生活质量：实验组生活质量高于对照组（P<0.05）。并发症发生率：实验组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论 2型糖尿病患者实施延续护理的临床价值显著，其辅助药物进行临床治疗，在控制机体血糖水平同时，有效降低并发症发生率，提高患者临床生活质量，值得临床护理借鉴、应用。

[关键词] 2型糖尿病;延续护理;血糖指标;生活质量;并发症发生率

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）08（b）-0138-02

2型糖尿病为糖尿病最常见的疾病类型，属于代谢性疾病，2型糖尿病临床发病较为缓慢，以多饮、多尿、多食、乏力等为临床症状，发病后对患者生活质量有显著影响。临床对2型糖尿病多实施药物治疗，但单纯药物治疗对血糖水平控制较慢，配合进行护理干预，指导患者科学、合理饮食、运动、生活，提高临床血糖控制水平及效率，现随机选择2017年4月—2018年4月收治的102例2型糖尿病患者，实施延续护理，对其实施后血糖水平改善情况进行研究，现将课题研究结果进行分析，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

纳入该院接收的2型糖尿病患者（n=102）进行研究，分为2组（随机抽签法），即每组51例。

实验组：男：27例，女：24例;年龄：60～78岁，平均（69.0±9.0）岁;病程：1～9年，平均（5.0±4.0）年;体质量：64.5～89.5 kg，平均（77.0±11.5）kg;大专及其以上学历患者25例，高中学历患者14例，初中及其以下学历患者12例。

对照组：男：26例，女：25例;年龄：61～81岁，平均（71.0±10.0）岁;病程：2～8年，平均（4.8±2.8）年;体质量：64.2～89.8 kg，平均（76.8±12.6）kg;大专及其以上学历患者26例，高中学历患者15例，初中及其以下学历患者10例。细致分析、对比2组基础资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，该研究课题已上报医院伦理委员会，并获得审批，且患者、家属均在知情、自愿情况下签署知情同意书。

排除：①配合及依从性较差患者;②合并其他慢性疾病患者;③自愿退出研究患者;④急性胰腺炎患者;⑤胃肠道疾病患者。

纳入：①无认知功能障碍患者;②可正常饮食、运动患者。

1.2  方法

实验组：延续护理，①健康教育：护理人员通过对患者病历资料的分析、与患者及其家属之间的沟通，了解其临床症状、体征及疾病认知情况，从而针对性向其讲解疾病诱因、治疗、护理、预后等情况，在改善其对护理人员信任程度同时，提高其临床认知程度[1]。②心理护理：患者需长期进行治疗，但治疗对患者生活影响较大，故其极易产生焦虑等情绪，增加心理压力，护理人员需根据患者实际家庭情况、经济情况，对其进行心理疏导。③饮食干预：在实施饮食干预时需以科学饮食为前提，以患者饮食喜好为基准，制定合理、科学饮食计划（循序2013版糖尿病防治指南中相关饮食规范），严格控制患者进食量及进食时间[2]。④运动及用药指导：叮嘱患者定时、定量服用药物，若患者记忆力较差，护理人员、家属可于服药前进行提醒或于床头贴提醒卡（备注具体服药时间、剂量），并叮嘱、指导患者定时进行血糖监测，若发现异常及时告知临床医师。若患者血糖水平较平稳，可指导其进行适量有氧运动，提高机体代谢速度，但需加强对运动强度的控制。⑤生活干预：指导患者养成科学、良好生活习惯，避免熬夜、静坐，禁止饮酒、吸烟，长期看手机、电视等[3]。⑥延续护理：患者出院后成立延续性护理小组（主治医师、责任护士、营养师），根据患者、家属社交喜好，建立微信或QQ群，定期对患者病情进行询问，各病友之间可进行治疗经验、体会的交流，定期组织医患联谊，提高患者对医务人员信任程度。护理人员、心理医师可鼓励患者积极与小组成员沟通，提高临床医务人员对其病情变化的掌握程度，医务人员可定期通过电话、微信及上门随访等方式，指导患者用药、饮食、运动[4]。

对照组：常规护理，叮嘱患者遵医嘱定时、定量服用药物，叮嘱家属加强患者饮食的监督、管理，若患者得到合理控制，可指导其进行适量运动。

1.3  观察指标

1.3.1  血糖指標评估  采用血糖监测仪对患者空腹、餐后2 h、糖化血红蛋白3项血糖指标评估。

1.3.2  并发症发生率评估  对患者糖尿病肾病、视网膜病变、心血管疾病、高渗性高血糖等的评估。

1.3.3  生活质量评估  参考SF-36对其生活质量评估。

1.4  统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料（血糖指标、生活质量）以（x±s）进行表示，进行t检验，计数资料（并发症发生率）以百分数（%）进行表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  血糖指标、生活质量实验组血糖指标低于对照组，生活质量高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  并发症发生率实验组102例低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

2型糖尿病好发于中老年肥胖人群，生活、饮食方式、遗传等均为其主要诱因，临床患者一旦发病需即刻实施治疗，将机体血糖水平控制在合理范围内，避免机体长时间处于高血糖状态，对機体各器官、组织造成损伤，诱发各类并发症，在增加临床治疗难度同时，威胁患者生命健康，为提高机体血糖控制水平需在治疗同时配合进行护理。

延续护理是在常规护理基础上配合进行院外护理，患者在住院期间通过心理、饮食、用药、运动、健康教育等将机体血糖水平维持在合理范围内，为避免出院后患者依从性降低，故配合进行6个月左右延续护理，通过电话、微信、QQ、上门随访等方式指导其加强自我管理能力，提高机体血糖控制水平。延续护理的实施多根据对其机体状态的评估，指导其用药、饮食、运动，使患者在疾病控制期得到全面、持续的护理及生活指导，培训患者自我管理习惯，在指导其健康、合理饮食、生活、用药同时，改善其日常生活质量[5]。结果显示：实验组3项血糖指标低于对照组，生活质量（92.32±3.05）分高于对照组，且并发症发生率为5.88%，低于对照组，该研究结果与祁文华[6]有极高相似性，故延续护理临床价值得以证实。

综上所述，2型糖尿病患者实施延续护理的临床价值显著，对降低其心血管疾病等并发症发生率，改善机体血糖水平，提高患者生活质量等有极高价值，值得临床应用。

[参考文献]

[1]  张珏.多学科团队协作延续护理在肺结核合并2型糖尿病患者中的应用效果[J].中国当代医药，2019，26（4）：211-213.

[2]  韩霞.在2型糖尿病患者中应用延续性护理干预模式的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（4）：290-291.

[3]  陈婷婷，李冰冰.延续性护理干预模式在2型糖尿病患者中的应用效果及生活质量评分影响分析[J].糖尿病新世界，2019，22（1）：147-148.

[4]  马丽丽.2型糖尿病患者饮食护理中应用饮食指导卡的效果分析[J].首都食品与医药，2018，25（17）：171.

[5]  武萍.分析运动及综合护理干预对新诊断的2型糖尿病患者临床应用效果[J].中国实用医药，2018，13（16）：181-182.

[6]  祁文华.延续性护理在糖尿病患者康复中的应用效果分析[J].双足与保健，2018，27（10）：75-76.

（收稿日期：2019-05-22）