探讨良性前列腺增生伴糖尿病行经尿道前列腺汽化电切术患者的围术期护理方法及效果

林淑琼 黄文英 唐丽敏 林明凤

[摘要] 目的 了解良性前列腺增生伴糖尿病行经尿道前列腺汽化电切术患者的围术期护理方法及效果。方法 采纳该院于2017年1月—2018年6月期间收治的100例良性前列腺增生伴糖尿病患者，所有患者接受经尿道前列腺汽化电切术治疗，根据随机分配法，将100例患者任意分为两组，分别为综合干预组和常规干预组，每组50例患者。常规干预组患者接受常规临床护理，综合干预组在接受常规临床护理的基础上给予围术期全面护理，术后对比分析两组患者切口感染率、电切综合征发生情况以及术后护理满意度。护理前后血糖指标。结果 两组患者在接受不同护理方式后，综合干预组患者切口感染率明显低于常规干预组切口感染率，差异有统计学意义（P<0.05）;综合干预组患者电切综合征发生率明显低于常规干预组患者电切综合征发生率，差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者接受不同护理方式后，对其护理方式进行评分，综合干预组患者术后护理满意度明显高于常规干预组患者术后护理满意度，差异有统计学意义（P<0.05）。护理后综合干预组患者血糖指标优于常规干预组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床上普及围术期全面护理可以使良性前列腺增生伴糖尿病患者切口感染率显著降低，同时提升整体医疗服务水平和服务质量，值得临床上推广和运用。

[关键词] 良性前列腺增生;糖尿病;经尿道前列腺汽化电切术患者;围术期护理方法;效果

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）08（b）-0113-03

糖尿病在临床上属于常见的慢性疾病，糖尿病的发生严重影响了患者正常的生活。良性前列腺增生是老年男性常见疾病，对于良性前列腺增生伴发糖尿病的患者，在临床上对其采取手术方式治疗过程复杂，切口易发生感染，同时会出现各种术后并发症，对患者的身心健康造成了严重的创伤[1]。所以在术中需采取各种方法加强预防干预，减少术后并发症的发生。该次实验采纳该院于2017年1月—2018年6月期间收治的100例良性前列腺增生伴糖尿病患者进行围术期全面护理，探讨良性前列腺增生伴糖尿病行经尿道前列腺汽化电切术患者的围术期护理方法及效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般資料

采纳该院收治的100例良性前列腺增生伴糖尿病患者，根据随机分配法，将100例患者任意分为两组，分别为综合干预组和常规干预组，每组50例患者。综合干预组50例患者中，年龄范围在55～77岁之间，平均年龄为（63.24±9.96）岁;常规干预组50例患者中，年龄55～78岁之间，平均年龄为（63.21±9.21）岁;两组良性前列腺增生伴糖尿病患者资料在年龄以及病情等方面数据差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

常规干预组护理方式：根据手术流程常规护理。综合干预组护理方式：术后综合干预组良性前列腺增生伴糖尿病患者接受常规护理和围术期全面护理。①受术前检查：护理人员对良性前列腺增生伴糖尿病患者临床特征以及基本资料进行考察，评估风险。了解良性前列腺增生伴糖尿病患者以往是否使用抗生素以及使用情况，为良性前列腺增生伴糖尿病患者制定合理的抗生素治疗。前期护理人员对良性前列腺增生伴糖尿病患者执行基本的皮肤检查和术前处理。②手术室以及医疗器械卫生：为避免良性前列腺增生伴糖尿病患者术后感染，保证手术正常进行，应当保持手术室环境整洁卫生，对相关医疗器械、手术台进行消毒，部分物品严格遵循一次性使用原则，及时更换被污染的物品。③手术中护理措施：护理人员在手术进行的过程中，务必严格遵循手术流程进行操作，手术护理步骤正规熟练，避免手术过程中视线受阻，而致使感染。保证手术区域覆盖无菌薄膜铺巾，调节手术室温度。其次，对良性前列腺增生伴糖尿病患者切口进行消毒。④保证手术时间：护理人员在术前与良性前列腺增生伴糖尿病患者积极沟通，让良性前列腺增生伴糖尿病患者了解手术过程和注意事项，安抚良性前列腺增生伴糖尿病患者紧张感，鼓励良性前列腺增生伴糖尿病患者配合手术，加快手术进程，从而降低术后并发症的发生率。⑤控制手术室人员流动：限制手术室内人员流动，防止带进室内粉尘，减少伤口感染率，保证手术环境无菌化。

1.3  观察指标

医院感染诊断依据是根据患者的病史、临床症状、实验室检查，统计两组患者在结束手术后7 d内出现感染和电切综合征的例数，计算感染率。调查两组患者对环境、技术、治疗舒适度、护理人员责任感4个方面的评分，总分为40分，其中≥36分为为十分满意;35～32 分为比较满意;31～28 分为一般满意;<28 分为不满意，满意度=十分满意度+比较满意度+一般满意度。并比较血糖指标[2]。

1.4  统计方法

使用SPSS 15.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用百分比（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.0为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  术后两组患者切口感染率比较

两组患者在接受不同护理方式后，切口感染情况均得到不同程度地改善，综合干预组患者中切口感染有2例，感染率为4.00%，常规干预组患者中切口感染率有13例，感染率为26.00%，综合干预组患者切口感染率明显低于常规干预组切口感染率，差异有统 计学意义（P<0.05）。由此可知，围术期全面护理相比较常规护理可大大降低患者术后切口感染的发生率，见表1。

2.2  两组患者术后电切综合征发生情况比较综合干预组患者术后有1例发生电切综合征，总感染率为2.00%;常规干预组患者术后有8例发生电切综合征，总感染率为16.00%。综合干预组患者电切综合征发生率明显低于常规干预组患者电切综合征发生率，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  兩组患者术后护理满意度比较两组患者接受不同护理方式后，对其护理方式进行评分，综合干预组患者术后护理满意度为100.00%，常规干预组患者术后护理满意度为80.00%，可见综合干预组患者术后护理满意度明显高于常规干预组患者术后护理满意度，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可知，良性前列腺增生伴糖尿病患者术后更倾向于采用围术期全面护理措施，见表3。

2.4  护理前后血糖比较护理前血糖相似，护理后综合干预组患者血糖指标优于常规干预组，差异有统计学意义（P<0.05），见表4

3  讨论

老年群体作为良性前列腺增生伴糖尿病的主要发病群体，糖尿病属于代谢疾病，手术进行时，切口会随着血糖的出现而浮动，因此良性前列腺增生伴糖尿病患者血糖含量高，则发生切口感染和电切综合征的概率相比较单纯良性前列腺增生就更大一些[3]。良性前列腺增生伴糖尿病患者在术后能够接受全方位的围术期全面护理，护理需求得到满足，可大大减少伤口感染的发生概率[4-5]。随着医疗技术的发展，抗生素可降低良性前列腺增生伴糖尿病患者术后切口感染的几率以及降低并发症的发生概率，但是术后切口感染依旧是临床上不可忽视的危险因素，所以医院应当在术前对良性前列腺增生伴糖尿病患者进行常规检查，对相关医疗器械和用品进行消毒，缩短手术时间，减少手术室内人员流动，从而降低良性前列腺增生伴糖尿病患者术后切口的感染概率[6-9]。

综上所述，临床上普及围术期全面护理可以使良性前列腺增生伴糖尿病患者切口感染率显著降低，同时提升整体医疗服务水平和服务质量，值得临床上推广和运用。

[参考文献]

[1]  韩芝，韩玉娟，李清，等.良性前列腺增生伴糖尿病行经尿道前列腺汽化电切术36例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2014，20（16）：86-88.

[2]  袁晓燕，万莉.前列腺增生伴糖尿病行经尿道前列腺电切术的观察与护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2004（4）：449-450.

[3]  龚秀敏.前列腺增生症伴糖尿病患者围手术期护理难点分析[J].糖尿病新世界，2017，20（10）：141-142.

[4]  高婉侠.前列腺增生伴糖尿病患者的围手术期护理[J].中国社区医师：医学专业，2010，12（29）：231.

[5]  顾凤仙.前列腺增生症伴糖尿病病人行经尿道前列腺电气化切除围术期护理[J].全科护理，2009，7（26）：2400-2401.

[6]  梁艳玲.改善高龄前列腺增生伴糖尿病患者的术后康复质量的护理对策[J].临床和实验医学杂志，2008（1）：199.

[7]  王丽姣，宋彩萍.前列腺增生症伴糖尿病患者围手术期护理难点分析[J].实用医学杂志，2007（6）：915-917.

[8]  梁艳玲.改善高龄前列腺增生伴糖尿病患者的术后康复质量的护理对策[J].实用医技杂志，2007（36）：5046-5047.

[9]  董磊.探讨良性前列腺增生合并糖尿病的围手术期护理观察[J].糖尿病新世界，2016，19（21）：142-143.

[10]  朱建英，郑文婷，王筱慧，等.提肛肌训练对前列腺电切术后暂时性尿失禁的影响[J].中华护理杂志，2002（11）：13-15.

（收稿日期：2019-05-25）