综合护理应用于小儿糖尿病临床护理的效果观察

张素霞

[摘要] 目的 分析小儿糖尿病开展综合护理的效果。方法 2018年3月—2019年2间自该院病例库中选定68例小儿糖尿病患儿参与该组实验，抽签法分组，实验组34例开展综合护理，对照组34例开展常规护理。结果 观察及分析2组患儿组间数据，明显实验组护理服务满意度、干预后血糖变化情况、整体护理效果均更为理想，对比对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;对比分析2组患儿干预前血糖变化情况，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 小儿糖尿病开展综合护理，可有效改善患儿血糖、护理服务满意度及整体护理效果。

[关键词] 小儿糖尿病;综合护理;效果

[中图分类号] R473.72          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）08（b）-0105-02

小儿糖尿病发病率逐年增加，包括I型糖尿病及2型糖尿病，其中I型糖尿病患病人数相对较多，高发年龄段是5～7岁、青春期。分析小儿糖尿病患儿临床特点，病情危重、发病突然、预后较差，应给予患儿实施及时干预，可有效下降患儿酮症酸中毒发生率，可有效避免患儿因病情严重导致的眼功能障碍、肾脏功能障碍、血管病变等发生[1]，对保证患儿生命安全起到了极大积极作用。临床上目前主要利用胰岛素治疗小儿糖尿病患儿病情，可对患儿血糖水平进行有效改善，可避免患儿体内胰岛β细胞受到不可逆破坏，另外，治疗期间，应同步增强患儿护理干预，可确保患儿坚持用药，有效提高患儿治疗效果，对患儿用药延续性指导可起到一定保障作用。该文2018年3月—2019年2月间对68例小儿糖尿病开展综合护理的效果进行了研究，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

从该院临床诊治的小儿糖尿病患儿中选择68例入组，均自愿参与，利用抽签法对患儿进行分组，实验组34例，男女患儿比例17∶17，年龄4～11岁，中位年龄5.5岁，病程1个月～3年，中位病程5.5个月;对照组34例，男女患儿比例18：16，年龄5～10岁，中位年龄5.6岁，病程2个月～2年，中位病程5.6个月。2组患儿一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），可对比。

1.2  方法

对照组34例开展常规护理：护士应给予患儿实施胰岛素治疗及皮肤护理，为患儿实施饮食指导及生活干预，做好各项基础护理干预。

实验组34例开展综合护理：①用药干预。由于患儿需要长期进行胰岛素治疗，每日应对患儿血糖进行1～2次监测，了解患儿血糖变化情况，对患儿胰岛素剂量进行合理调整，一般情况下，每天为患儿实施2次门冬胰岛素治疗，用药时间分别是早餐前、晚餐前，若患儿临床症状及病情逐渐好转，可将患儿药物剂量进行适当减少[2]，保证患儿体内胰岛素平衡，护士应叮嘱患儿坚持用药，至患儿青春期结束后停止用药。②饮食指导。护士应合理制定及调整患儿饮食方案，可促使患儿体内胰岛素负担有效减轻，因此，护士应对患儿紊乱的饮食规律进行有效纠正，叮嘱患儿家长适当减少患儿高糖食物摄入，进食原则是低糖、高维生素、高纤维及高蛋白，对患儿每日总热量进行严格控制，避免患儿发生营养不良，了解患儿后期恢复情况，对饮食方案进行合理制定。③并发症干预。若患儿出现荨麻疹、疼痛、局部水肿、局部硬块，应将现在使用的药物停止，给予患儿实施静脉注射治疗，若由于胰岛素诱发，应对胰岛素进行相应更换。若患儿合并严重低血糖反应、昏迷，应立即给予患儿实施静脉輸注50%葡萄糖治疗，对患儿血糖监测情况进行进一步强化。若患儿合并轻度低血糖反应，可给予患儿口服适当糖水。④运动干预。护士应给予患儿实施相应运动指导，有效改善患儿血脂水平及血糖水平，了解患儿年龄及耐受量，为患儿制定科学运动方案，利用小跑及爬楼梯等运动项目增强患儿体质[3]，护士应告知患儿合理运动，每天运动时间30 min，饭后1～2 h开始运动。⑤健康宣教。护士应积极沟通患儿及其家长，促进护患关系和谐，促进患儿及其家长更加信任护士，利用讲故事方式加深患儿及其家长对于疾病知识的相关了解，提升患儿配合治疗的积极性，有效缓解患儿不安及紧张等不良情绪，指导患儿家长如何正确注射胰岛素，对患儿血糖水平改变情况进行有效监测，告知患儿家长应注意事项及相关技巧，促使患儿及其家长治疗及护理依从性显著提高。

1.3  效果分析

利用科室自拟的调查问卷对护理服务满意度进行数据统计[4]。

1.4  统计方法

数据分析使用SPSS 19.0统计学软件，可分析计量资料（x±s）行t检验、计数资料[n（%）]行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

对比对照组，明显实验组护理服务满意度、干预后血糖变化情况、整体护理效果均更为理想，差异有统计学意义（P<0.05）;2组患儿干预前血糖变化情况对比差异无统计学意义（P>0.05），见表1、2。

3  讨论

分析糖尿病病因，是因为胰岛素缺乏而导致，在临床上较为常见，若未能及时给予患儿相应干预，可出现严重不良后果，比如酮症酸中毒。相关性文献报道，若小儿糖尿病患儿出现酮症酸中毒，可导致患儿体内内分泌紊乱，导致患儿血糖水平明显增加，从而形成恶性循环，若患儿病情进一步发展，可对患儿生命安全造成严重威胁。分析得知，小儿糖尿病患儿病情严重程度与患儿依从性存在极大关系，因此，为了确保临床顺利开展治疗工作，应对临床护理服务质量进行有效加强。

给予小儿糖尿病患儿实施常规护理，虽然可以有效缓解患儿临床症状，但是患儿依从性不够，另外，由于沟通不顺畅，患儿家长容易对医护人员产生一定误会，护患纠纷率较高[5]。因此，临床应加强患儿临床护理质量，提出了综合护理，获得了理想护理效果。

综合护理在临床上运用频繁，是符合新医改要求的护理模式。护理期间，护士可通过给予患儿实施饮食干预、用药干预、健康宣教及运动指导等护理措施来提升患儿护理质量，可促进患儿病情有效恢复[6]。护士可利用健康教育、良好沟通来加深患儿及其家长对于糖尿病知识的了解，确保患儿有效恢复正常血糖水平，促使患儿血糖发生率有效下降。另外，护士可利用运动训练及饮食干预来纠正患儿紊乱的生活方式，确保患儿饮食合理，在根本上控制患儿血糖异常上升，促使患儿抵抗力及免疫力有效提升。整个护理过程中，护士可利用用药干预来保证患儿获得延续性治疗，利用并发症干预以及健康宣教来增加患儿护理依从性，保证患儿各个时间段血糖水平均处于正常范围，有效提升患儿整体护理效果。

该组结果：明显实验组护理服务满意度、干预后血糖变化情况、整体护理效果均更为理想。结果证实，小儿糖尿病开展综合护理，可行性较高。

综上所述，小儿糖尿病开展综合护理的护理效果较为理想，可有效改善患儿血糖、护理服务满意度及整体护理效果，对明显缓解患儿各项临床症状存在积极作用，值得临床推荐。

[参考文献]

[1]  李钗.小儿糖尿病患者的饮食护理[J].糖尿病新世界， 2017， 20（23）： 153-154.

[2]  徐晶. 优质护理在糖尿病小儿静脉输液中的效果评价[J]. 糖尿病新世界， 2017， 20（19）： 123-124.

[3]  陈淑娉.综合护理干预应用于糖尿病患者的疗效观察[J].临床医学研究与实践，2017，2（13）：163-164.

[4]  马苏鑫. 个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果观察[J].中国医药指南，2017，15（18）：266-267.

[5]  任会彩， 王志先， 张彦敏，等. 人文护理模式用于糖尿病酮症酸中毒护理的效果观察[J].河北医科大学学报，2018， 39（5）：597-600.

[6]  杨艳红，赵英.综合护理干预对糖尿病患者的疗效分析[J]. 世界最新医学信息文摘， 2017， 20（23）：100-101.

（收稿日期：2019-05-27）