信延续性护理模式在2型糖尿病患者中的效果观察及护理满意度影响分析

王文娟 李鹃 郭珍

[摘要] 目的 在2型糖尿病患者临床护理中采用微信延续性护理方式，分析临床护理效果以及护理满意率。 方法 2015年12月—2017年12月现选取90例2型糖尿病患者作为该次实验研究主体，将抽签结果作为分组依据，分为实验组45例和对照组45例，对照组采用常规护理，实验组采用微信延续性护理模式。观察对照组和实验组临床护理效果。 结果 实验组患者理满意率、各项生化指标与对照组患者相比，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 微信延续性护理应用于在2型糖尿病患者院外护理中已经取得良好的临床效果，值得临床借鉴。

[关键词] 延续性护理;微信;糖尿病

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）08（b）-0081-02

在临床治疗中2型糖尿病属于比较常见的疾病，该病具备发病率高等特点，该病好发于中年以及中年以上的人群，大多数患者在35～40岁之后发病，此年龄段患者群占糖尿病发病人群90%以上[1]。流行病学统计显示，糖尿病患者发病在上升的趋势中，年轻患者也逐渐增多[2]。该病在临床治疗中，无特效或根治的治疗方法，以控制血糖治疗为主，在治疗过程中有部分患者治疗依从性较差，私自更改服药剂量，因此，给予患者有效的护理，可提高患者的遵医嘱性，降低全身性并发症的发生[3]。该文2015年12月—2017年12月主要对微信延续性护理应用于45例2型糖尿病患者效果进行研究，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该该次实验研究的对象为该院随机选取的2型糖尿病患者90例，依据抽签法分为实验组与对照组。对照组，男性 vs 女性：（22∶23），患者年龄为37～73岁，中位年龄为（55.5±1.2）岁;实验组，男性vs女性：（23∶22），患者年龄为45～75岁，中位年龄为（60.5±1.2）岁。该实验已经经过该院伦理委员会批准，对比实验组与对照组患者的年龄、性别等数据，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  入选标准和排除标准

1.2.1  入选标准  ①均为符合2型糖尿病诊断标准;②患者除该病外均无重大精神类疾病，如精神病;③患者除该病外均无各种精神疾病;④患者均知情并自愿加入该研究。

排除标准：①非2型糖尿病患者;②存在恶性肿瘤疾病的患者;③患者治疗依从性较差的患者。

1.3  方法

对照组采用常规护理，即为疾病基础护理、药物护理、入院护理、出院指导。

实验组采用微信延续性护理模式：①建立个体化疾病档案：在出院当天护理人员可采取沟通的方式了解并掌握患者基本情况，例如患者年龄、性别、病程、过敏史、既往病史、联系电话、家庭住址、家庭成员等;②对患者实施护理需求评估：在出院当天护理人员可以调查问卷等方式评估患者家庭护理需求，试卷由患者和患者家属共同填写，试卷由患者对疾病掌握程度、应对技能、自我管理知识、支持系统、生活方式、自我管理流程、心理状态、并发症等;③建立护理小组：小组成员为护士长、护理人员、主治医师，小组成员分工明确由，在由医生解答患者所提出的各种问题，护理人员起到监督、督促、管理的作用;④实施延续性护理：护理小组成员在商议后有效的、系统的护理计划，需要严格按照计划落实护理措施，护士长应起到带头作用，每日晨起准时向主治医师发送两条糖尿病疾病相关的资料，主治医师阅读后将其发送在微信群或微信公共账号中;每周周五晚8点开设“疾病大讲堂”，由主治医师担任，护理人员负责统计参与人数并详细记录。

1.4  疗效观察和评价

1.4.1  护理满意率  采用该院自制调查表进行判断，满分为100分，滿意：>80分;一般：60分;不满意：<59分。护理满意率=满意率+一般率。

1.4.2  干预前、后生化各项指标改善情况  该院进行为期6个月的随访。

1.5  统计方法

文中所有资料经SPSS 17.0统计学软件处理，对两组患者的该次调查所经资料得分进行统计处理，计数资料与计量资料分别[n（%）]、（x±s）表示，分别经χ2检验、t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  对比护理满意率与实验组患者的护理满意率对比，对照组患者的护理满意度显著较高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  干预前、后生化各项指标改善情况对比干预前，对比两组患者的各项指标改善情况对比，差异无统计学意义（P>0.05）;但干预后对照组生化各项指标改善情况差于实验组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

2型糖尿病在临床治疗中属于常见的疾病，在临床治疗中并没有特效的治疗方式和药物，只能采用胰岛素等药物进行控制血糖治疗[4]。根据收集结果证实，大多数患者出院回家后均不能医嘱进行饮食和运动，降低了治疗效果，为此该院在该次调查中采用了微信延续性护理方式[5]。随着科学的发展、社会的进步，当今处于网络型社会，手机、微信无处不在，该院利用了患者经常使用微信这一优势，将院内护理利用微信传播的形式延续到家庭，同时也能够将院内的护理服务延续到家庭中来[6]。通过建立个体化病例档案以及评估患者家庭护理需求、建立护理小组，可将护理任务和护理方式细化到个人，使个性化模式得以正真实现[7];延续性护理护理为该次护理重要的环节，小组成员在此护理阶段分工不同，护理人员需要掌握微信各项操作的流程，同时还要掌握糖尿病以及糖尿病并发症等疾病常识以及具备制定运动方案、饮食计划等能力，并找到和疾病有关的资料，按时的传送给主治医师由其进行播送，从而达到提升患者对疾病掌握程度的目的;在“疾病大讲堂”开播中，对于患者所提出的的问题，主治医师应作出详细的解答，护理人员要做好签到记录工作，并和没有参加的患者进行及时的沟通，并邀请其下次按时参与，通过疾病的讲解，可有效的提升患者对疾病的掌握程度，使患者能够正确的面对疾病，并给予重视。该次实验研究发现，经过微信延续性护理干预后，实验组患者的各项生理指标、护理满意度改善极为明显，该种护理方式值在临床中借鉴。

综上所述，微信延续性护理模式在2型糖尿病患者中应用，可使患者的血糖水平处于较为稳定的状态中，提高护理满意度，值得推广。

[参考文献]

[1]  孙林霞，王玉芳.延续性护理模式对脑卒中患者巴塞尔指数影响的效果观察[J].护士进修杂志，2016，31（3）：242-245.

[2]  周萍，徐轶，肖璐，等.基于微信平台的延续性护理在老年2型糖尿病合并高脂血症出院患者中的应用[J].实用临床医学，2017，5（12）：83-85.

[3]  邹吉莉.微信式延续性护理干预对冠心病介入治疗患者康复效果的影响分析[J].医药卫生：文摘版，2016，6（8）：00040-00041.

[4]  杨淑娟.延续性护理干预模式在2型糖尿病患者中的应用效果[J].中国医药导报，2017，14（1）：162-165.

[5]  谷翠英，李春英.探讨延续性护理干预模式对2型糖尿病患者的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，8（17）：22-23.

[6]  叶丽宜，宗卫华，邓美环，等.电话随访的延续护理方式在临床护理中的效果观察及对满意度的影响[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（11）：171-172.

[7]  徐芳，蔡素芬，胡阳春.互联网+护理医疗服务在糖尿病社区延续性护理中的应用效果分析[J].中国临床护理，2016，8（6）：528-530.

（收稿日期：2019-05-27）