早期康复治疗对老年糖尿病脑卒中的临床应用效果分析

郭雯雯 厉飞飞

[摘要] 目的 分析早期康复治疗对老年糖尿病脑卒中的临床应用效果。方法 选取在该院接受治疗的糖尿病脑卒中患者76例，选取时间为2018年4月—2019年1月，将患者随机分为两组，即对照组（38例）、观察组（38例），对照组行常规治疗，观察组行早期康复治。结果 观察组患者接受早期康复治疗，其认知功能评分为（24.86±2.48）分、运动功能评分为（45.62±4.54）分，相比较于对照组患者的认知功能和运动功能评分，数据差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者接受早期康复治疗后，观察组患者的空腹全血血糖为（4.68±0.47）mmol/L、血浆血糖为（4.74±0.47）mmol/L，相比较于对照组患者的空腹全血血糖、血浆血糖水平，数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 老年糖尿病脑卒中患者接受早期康复治疗，能够改善患者的血糖水平，帮助患者快速康复，值得被推广、应用。

[关键词] 糖尿病;脑卒中;早期康复治疗;血糖水平

[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）08（b）-0038-02

糖尿病脑卒中是临床上较为常见的疾病，该病的产生与患者的饮食习惯、生活习惯有关[1]。糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，患者的全身血糖水平会明显增高，对患者的代谢系统、循环系统、神经系统等造成严重的损伤，且患者容易出现多种并发症[2]。脑卒中是糖尿病患者常见的并发症，此时患者的脑部供血不足，具有较高的致残率和致死率，对患者的身心健康和生命安全有着严重的威胁，并会对患者的家庭带来沉重的负担[3]。老年糖尿病脑卒中患者需要接受及时的治疗，以减轻疾病对患者造成的损伤，改善患者的症状。该文选取选取时间为2018年4月—2019年1月收治患者76例主要研究早期康复治疗对老年糖尿病脑卒中的临床应用效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取在该院接受治疗的糖尿病脑卒中患者76例，将患者随机分为两组，即对照组（38例）、观察组（38例）。

对照组：年龄为60～84岁，平均年龄（72.08±7.15）岁;男性患者23例、女性患者15例;患者的糖尿病病程为1～7年，平均病程为（3.96±0.39）年。

观察组：年龄为61～85岁，平均年龄（72.94±7.26）岁;男性患者22例、女性患者16例;患者的糖尿病病程为1～8年，平均病程为（4.32±0.42）年。

两组患者资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）可作对比。

1.2  方法

对照组行常规治疗，治疗方法：患者在进入医院后，医护人员对患者开展积极的高压氧治疗、溶栓药物治疗、降血压药物治疗和降血糖药物治疗;在对患者实施治疗期间，对患者的生命体征进行监护，给予患者良好的治疗环境，对患者的用药进行指导。

观察组行早期康复治，治疗方法为：①心理康复治疗：糖尿病脑卒中患者多会出现恐惧、抑郁、焦虑等多种不同的负面心理，导致患者无法配合治疗的开展，因此在对患者实施治疗期间，护理人员要积极和患者沟通，了解患者的心理状态，然后护理人员要循序善诱的对患者的心理进行开导，舒缓患者的负面心理，提升患者对疾病治疗的信心，促使患者能够积极的面对疾病治疗，提高治疗依从性。

②肢体运动康复：脑卒中患者的脑部血管会出现缺血、缺氧的现象，这时患者的肢体功能会出现障碍，因此护理人员要对患者开展早期的肢体功能训练，帮助患者尽早的恢复肢体功能;比如患者在卧床治疗期间，对患者的肢体穴位进行按摩，促进患者肢体的血液循环;同时可以指导患者进行张开手指、握拳、抬高下肢、翻身等多种功能训练，不断帮助患者恢复肢体功能。

③语言康复训练：脑卒中患者多具有一定的语言功能障碍，因此护理人员要对患者开展早期的语言康复训练，在训练时指导患者进行咳嗽、吹气、面部活动等，促进患者发音功能的恢复，在练习时指导患者先进行单音节的发音训练，然后逐渐的增加练习强度，由单字的发音练习逐渐过渡至词语、短句的训练，使患者的语言功能得以慢慢恢复。

1.3  观察指标

统计两组患者的认知功能和运动功能评分、血糖水平，并进行对比。

1.4  统计方法

使用SPSS  20.0统计学软件对文中数据进行统计学处理，计量资料（x±s）表示，采用t检验。计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  认知功能和运动功能评分

观察组患者接受早期康复治疗，其认知功能评分为（24.86±2.48）分、运动功能评分为（45.62±4.54）分，相比较于对照组患者的认知功能和运动功能评分，数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  血糖水平对比

两组患者在治疗前，患者的空腹全血血糖、血浆血糖水平对比，差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者接受早期康复治疗后，观察组患者的空腹全血血糖为（4.68±0.47）mmol/L、血浆血糖为（4.74±0.47）mmol/L，相比较于对照组患者的空腹全血血糖、血浆血糖水平，数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

目前我国人口呈老龄化发展的趋势，导致我国出现慢性疾病的患者逐年增多[4]。糖尿病是临床上较为常见的慢性疾病，此病是由于患者的胰岛素分泌功能出现异常所导致，在高血糖的影响下，患者的多处器官、神经均会受到不同程度的影响，对患者的身体健康和生活质量造成较大影响，且患者的并发症较多。脑卒中是糖尿病患者较为常见的并发症，此时患者的脑部血管发生狭窄或者堵塞，致使脑部组织供血、供氧不足，对患者的生命安全有着严重的威胁[5]。

糖尿病脑卒中患者需要接受及时的治疗以改善患者的病情，该次研究对患者实施早期康复治疗，可以有效改善患者的心理状态，提升患者治疗的积极性，改善患者的血糖水平，通过对患者实施肢体康复训练和语言训练，能够帮助患者快速的康复。

该文研究得出，观察组患者接受早期康复治疗，其认知功能评分为（24.86±2.48）分、运动功能评分为（45.62±4.54）分，相比较于对照组患者的认知功能和运动功能评分，数据差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者接受早期康复治疗后，观察组患者的空腹全血血糖为（4.68±0.47）mmol/L、血浆血糖为（4.74±0.47）mmol/L，相比较于对照组患者的空腹全血血糖、血浆血糖水平，数据差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，老年糖尿病脑卒中患者接受早期康复治疗，能够改善患者的血糖水平，帮助患者快速康复，值得被推广、应用。

[参考文献]

[1]  黄美玲， 王玉龙， 方锐，等. 利用动态血糖监测早期发现无症状低血糖症对脑卒中合并糖尿病患者康复治疗的意义[J]. 中国康复医学杂志， 2017， 32（7）：788-792.

[2]  隆卫娟， 范桂云， 张娟. 延续综合康复训练对合并急性缺血性脑卒中的2型糖尿病病人ADL能力及自护行为的影响[J]. 护理研究， 2017， 31（1）：308-312.

[3]  王富江，何前松，王金鑫，等.注射用丹参多酚酸治疗糖尿病大鼠脑卒中的基因芯片表达谱分析[J].中国药理学通报， 2017， 33（8）：1103-1109.

[4]  石劢， 金江麗， 陈禹，等. 老年2型糖尿病肌少症患者的中医体质类型及其与并发症、生活习惯的关系研究[J]. 世界中医药， 2017， 12（12）：3162-3166.

[5]  王秀艳， 李茹清， 宋苏芹，等. 居家饮食处方对脑卒中合并糖尿病患者血糖、血脂的影响及应用分析[J]. 中国医药指南， 2017， 15（7）：160-161.

（收稿日期：2019-05-24）