做过近视激光手术，还能做白内障手术吗

游玉霞

有朋友跟我说，她想做近视激光手术摘掉框架眼镜。但是，一想到要做手術，她又会担心安全问题，因为她听说做近视激光手术以后，老了连白内障手术都做不了。那么，真的是这样吗？

近视与白内障发生在眼睛不同部位

近视就是光线进入眼内，本来应该刚好聚焦到视网膜上，但是因为角膜上有问题，眼内镜头将光线聚焦到了视网膜前，因此眼睛看不清楚，只有佩戴凹透镜矫正。而近视激光手术，虽然方式有很多种，但是无论哪种，其实都是在角膜上做切削，改变角膜形态，让光进入眼内刚好可以聚焦到视网膜上，就能看得清楚。

在角膜的后面，眼睛还有一个镜头，叫作晶状体。晶状体除了可会聚光线之外，还可以调节自己的形状，以看清不同距离的物体。看远处物体时，晶状体相对扁一点;看近处物体时，晶状体会变得凸一点，从而让光线能聚焦到视网膜上。随着年龄的增长，一般在40岁以后，晶状体的变形能力会有所下降，会变得扁一些这也是为什么年纪大了就会看不清近处的原因。

等年龄再增长一些，晶状体会开始出现混浊，变得不那么透明，这时看东西会觉得模糊、发黄，视力也会逐渐下降，也就是发生了白内障。当然，除了年龄因素，还有很多原因可能也会导致白内障。并且，每个人发生白内障的时间，以及进展速度都不一样，但是，治疗白内障的方法目前都是只能手术。

近视手术不影响白内障手术

年轻时候做了近视激光手术，老了还能照样做白内障手术，因为激光手术和白内障手术根本不在一个结构层面。

白内障手术即把混浊的晶状体摘除，然后再装一个人工晶状体进去，白内障手术类似我们把家里模糊的玻璃换成一块新玻璃，就又能透过窗户看外面了。而角膜做没做激光手术，和这个白内障置换晶状体手术关系不大。

现在还有一种近视手术方式——ICL植入手术，就是装一个头发丝那么薄的晶体在你自己的晶状体前面，有人会担心做了这个会不会做不了白内障手术。其实这也不会影响白内障手术，白内障手术时把晶体都取出来，再进行置换就可以。

总的来说，做了近视激光手术，不影响老了后做白内障手术。此外，如果眼睛发生其他问题，比如青光眼，那该做手术还是要做，同样和做没做过近视激光手术没有什么关系。