放入支架后她胸痛了两年

蔡飞跃

62岁的刘梅最近来门诊找我，她说自己遇到了一件怪事。

刘梅在两年前退休时做了一次体检，发现心脏有一条血管被堵塞了85%，医生建议她做介入治疗，刘梅想都没想就签字同意了。医生便在手术中在她的血管里放了一个进口的支架，把狭窄的血管撑开。她以为事情就这么简单地过去了。

然而，手术20多天后，“意外”发生了！她开始感到胸痛、胸闷。放入支架前，她从来没有过这种症状，怎么放了支架后就会这样呢？

她越想越紧张，拼命上网查找资料，却没有找到答案。她心想：是不是身体又有别的血管被堵塞了……她又跑去各大医院看心脏专科。做了很多检查，医生们的结论基本都一样：心脏、血管都没有问题。

那胸闷、胸痛到底是什么原因呢？

刘梅有10年糖尿病史、5年高血压病史，每天服用降糖药、降压药，血糖、血压都控制得很好，是一个十分用心做健康管理的人。我给她做了體格检查，查阅了她带的病历、报告等资料，确实没有发现血管被堵塞的证据。接着，我问了她一个问题：“你最担心的是什么？”

她说担心心脏不好，不知道是不是哪里有病查不出来。

我明确地告诉她，从你的病症和检查结果来看，你的心脏结构、功能都很好。

“为什么我以前没有胸闷，放支架后反而有了呢？我明明感觉胸口处很不舒服，为什么其他医生都说不可能有问题？”她疑惑地问道。

“我完全相信你的感受。”我看着她的眼睛认真地说。

听了这句话后，刘梅瞬间有点眼泪汪汪。她说：“我家里的人，甚至有的医生都说放了支架不可能有这样的不适症状，都以为我在装病……”

有时候，遇到有人愿意倾听自己的感受，就是一种莫大的鼓励。

刘梅带来的CT、血管造影等资料可以证实她的心脏结构、功能没有异常，从解剖学来说，不应该出现胸痛、胸闷的现象。回顾刘梅的生病过程，我们可以看到，从体检发现心脏血管被堵塞，到放支架的后一段时间里，她一直很焦虑。但大家的目光只是盯着她那条堵塞的心理血管，自始至终，几乎没有人关心过她的感受、她的担忧。所以，她不是心脏出了问题，而是“心”出了问题。她的胸闷来自她的心结！

我与刘梅进行了一次充分的交谈。我发现她是一个比较敏感、追求完美的人，喜欢打破砂锅问到底。结合医学专业，我用通俗易懂的方式一一回答了她的各种问题。

最后，我给她制定了一个疾病管理清单：继续服用降糖、降压药物;控制饮食，遵循“什么都可以吃，但是都不要过量”的原则;不要刻意改变自己的日常生活习惯，做一些像家务、散步等不会影响心脏的活动;相信自己的心脏是健康的，维持情绪稳定，保持开心、愉快。

临走前，刘梅紧皱的眉头终于舒展。

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