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搭桥手术后先练咳嗽

2019-11-11于荷

家庭百事通·健康一点通 2019年10期
关键词:胸廓监护室分泌物

于荷

搭桥手术是目前国际上公认的治疗冠状动脉狭窄、心肌缺血最有效的方法之一,而在搭桥手术后有一些情况需要注意。

术后要增加蛋白质、维生素摄入

搭桥手术属于“大手术”,患者一般都会在重症监护室待几天。在重症监护室里,患者有护理人员照顾,患者好好休养即可。但是回到病房后,患者家属需做好患者的照料工作。

一般来说,刚回病房的患者要注意避免情绪激动,尽量减少人员探视。患者术后身体虚弱,合理饮食很重要,需要增加蛋白质和维生素的摄入,如瘦肉、鱼、鸡蛋、水果、蔬菜等。每餐不可过饱,可以少食多餐,以免加重心脏负担。

适当运动是必需的

术后早期不能下床时,患者需在床上进行活动,如翻身、坐起、拍背、活动手脚等,这样可以预防压疮及肺部、消化道等器官并发症的发生,促进心功能恢复。

病情允许后应尽早下床活动,可先在床周围站立,逐渐扩大范围慢走,以不感到疲劳为度。

一般术后一周拆线,切口早期要保持清洁干燥。为了预防术后肺部感染及肺不张、低氧血症,患者需要主动或在医护人员帮助下被动体疗,包括坐起拍背、咳痰、肢体运动等。

拍背、咳嗽有助于预防肺不张

搭桥手术的手术过程以及术后恢复过程中需要气管插管和呼吸机,这个过程会导致气管内分泌物的增多。同时,体外循环、药物、新功能等对肺的影响,都会不同程度地促进肺、气管内的分泌物的增多,尤其是术前吸烟者,其痰液量会明显增多。这些痰液如果不能及时排出,将导致部分肺泡组织被堵塞,这种情况被称为“肺不张”。肺不张在影响人体氧合的同时(即导致患者缺氧),会大大增加肺部感染的风险。

因此,术后拍背、咳痰,对预防肺不张、肺部感染有非常重要的作用。即使是没有痰,拍背、咳嗽也有助于预防肺不张的发生,有利于肺功能的恢復。

术后拍背、咳痰不可避免会导致切口的疼痛,但通常这种疼痛是可以忍受的。

正确的咳嗽与咳痰方法

患者先深吸一口气憋住,然后张嘴用力咳嗽,让气流把痰液冲出。咳嗽时要将双手捂在前胸,双上臂夹紧胸廓,以避免咳嗽时起伏太大。患者咳嗽时可抱一个小枕头在胸口处适当加压,这样可以减轻咳嗽动作对胸部切口的冲击。

术后应用胸带,这样可避免在咳嗽时胸廓起伏太大而影响胸骨愈合,还可以减轻伤口因活动引起的疼痛,有利于伤口愈合。

(摘自《家庭科学·新健康》)

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