儿童多饮多尿可查查血糖

宋福英

成年人患糖尿病大家都不陌生，可每次说起儿童糖尿病，总会有人惊呼，孩子还会患糖尿病？是的，不仅儿童，新生儿也可能患糖尿病。糖尿病在儿童中的发病率逐年增加，2017年我国20岁以下的儿童及青少年1型糖尿病患者数量约为47000例，仅低于美国、印度及巴西，全球位列第四。

儿童糖尿病

多源于胰島素缺乏

儿童糖尿病以1型为主，绝大部分病因为自身免疫性胰岛细胞破坏导致胰岛素缺乏。

临床表现出高血糖高尿糖后的渗透性利尿而致的多尿烦渴。由于缺乏胰岛素，血糖不能被机体利用而致饥饿多食，蛋白质、脂肪的代偿性分解而致儿童消瘦，这就是通常所说的糖尿病“三多一少”（多尿、多饮、多食及体重减轻）的症状及原因。

病情进一步发展，脂肪酸分解形成的大量酮体在体内堆积，引起酮症酸中毒，此时会出现深大呼吸（呼气中有烂苹果的味道）腹痛呕吐、严重时会出现意识障碍，甚至昏迷。

出现这些症状

应测尿常规、指血糖

临床工作中见到因各种症状而就诊的患儿。有单纯多饮多尿的、有体重下降一年的、有尿液黏稠的、有月经紊乱的，这些情况下一般会检查血液的生化指标，简单的尿常规及指血糖的检查就可以明确诊断。

有些急症如心慌胸闷、腹痛呕吐、呼吸困难、意识障碍甚至昏迷，患者容易被误诊为患有心肌炎、胃肠炎、哮喘、脑炎而忽视糖尿病。若误诊而错误地输注含糖液，可能会导致患儿病情加重，而查查血糖，则可确诊其是否为糖尿病。

胰岛素剂量

随患儿生长调整

糖尿病并不可怕，正确认识糖尿病，坚持用药，监测血糖，患儿是可以保持与正常孩子一样的生长发育的。有些家长视胰岛素为洪水猛兽，认为胰岛素一旦用了就不能停下来了。但是，绝大部分患儿的糖尿病本身就是胰岛素缺乏导致，只有注射胰岛素才能挽救患儿的生命。

胰岛素的应用剂量要根据患儿的饮食、运动、生长发育、生活环境而随时调整，这也是儿童糖尿病治疗比成人要更加用心、更加密切监测糖化血红蛋白等指标的理由。

如果在儿童期放松对血糖的管理，那么糖尿病导致尿毒症、视力下降、末梢神经炎甚至截肢的发生可能早早就会出现，不仅严重影响患儿的生活质量，还会给家庭带来更大的困扰。

（摘自《保健时报》）