基于功能性运动检测模式下新兵运动损伤的研究

连而铸，吴剑付

(1．福建省消防救援总队，福建 福州 350000； 2．漳州市消防救援支队，福建 漳州 363000)

0 引言

在体育运动中发生的各种损伤，称为运动损伤。新兵刚入伍，身体素质较差，且未掌握运动技巧，易发生运动损伤。功能性动作测试(Functional Movement Screen，以下简称FMS)由美国物理治疗师Gray Cook发明，广泛运用于体育、消防、军队和大众健身领域[1-3]。本文以福建省消防救援总队2017年新兵团520名新兵为测试对象，通过问卷调查掌握新兵运动损伤的相关情况，运用FMS筛查了解新兵功能动作水平。FMS测试包括深蹲、跨栏架、直线弓箭步、肩部灵活性、主动直膝抬腿、俯卧撑等六种动作模式，研究军事训练损伤、体能训练损伤与FMS六个功能动作的相关性，为预防军事训练和体能训练的运动损伤提供新思路。

1 问卷调查结果分析

通过问卷调查的方式，对福建消防总队新兵团520名新兵的运动损伤情况进行调查，结果见表1。

从表1中可以看出，福建消防救援总队新兵团520名新兵中未出现运动损伤的有482人，占总人数的92.69%，可以看出新兵团大部分新兵身体健康。肩部、手部、腰部、膝部、腿部、脚踝部有不同程度的运动损伤的共有76人，占调查总人数7.31%。其中脚踝部受伤几率最高，受伤人数为19人，占调查总人数的3.65%；其次是膝部受伤14人，占调查总人数的2.69%；手部损伤最少，仅有一人受伤，占调查总人数的0.19%。调查结果显示，福建消防救援总队新兵团新兵运动的损伤主要集中在脚踝部和膝部，其中运动损伤类型主要集中在脚踝部韧带拉伤、软组织损伤，膝盖部拉伤、劳损、骨膜炎、软组织损伤。

表1 新兵运动损伤情况调查表

2 FMS测试结果与分析

为有针对性地减少新兵运动损伤，因地制宜、因材施教地制定训练计划，本文对520名新兵进行FMS测试。此次测试5名新兵因伤病无法参加，实际参加FMS测试的总人数为515名，测试内容包括深蹲、跨栏架、直线弓箭步、肩部灵活性、主动直膝抬腿、俯卧撑等六种动作模式，单个动作评分标准0～3分，共四个等级，6个动作最高18分，及格12分，低于12分说明功能动作存在缺陷，受伤风险较高。

2.1 FMS六个动作模式筛选结果及分析

2.1.1 深蹲筛查结果及分析

通过深蹲动作模式测试，可以评价髋、膝和踝关节的双侧均衡性和功能灵活性。此次深蹲动作模式测试以两分钟内深蹲数量为依据，根据测试结果评分，统计结果如图1所示。

图1 深蹲动作模式测试结果

由图1可知，深蹲得1分的人数高达269个，占总人数的52.23%；0分的人数为27个，占总人数的5.24%；3分的人数仅为62个，占总人数的12.04%。正确的深蹲不仅需要良好的控制深蹲动作，同时还需要胸椎及盂肱关节的灵活性、下肢踝、膝、髋关节闭链屈曲的灵活性。从测试结果可以看出新兵身体素质在髋、膝和踝关节的双侧均衡性和功能灵活性普遍偏差。

深蹲动作有助于提高心肺功能。练腿之道在于练肺活量，可以说大腿肌肉的发达程度与肺活量和心脏功能成正比。蹲得越深，需要的肺活量越大，心脏功能越强。显然，下半蹲所需的肺活量大于上半蹲；肩负重的垂直深蹲比其他深蹲(硬拉式杠哑铃深蹲、手托杠铃深蹲和斜蹲)所需肺活量更大，心脏功能要求更强。

2.1.2 跨栏架筛查结果及分析

通过跨栏架动作模式测试，可以评价髋关节、膝关节和踝关节双侧功能灵活性和稳定性。此次跨栏架动作模式测试以单腿深蹲数量为依据，根据测试结果评分，统计结果如图2所示。

图2 跨栏架动作模式测试结果

由图2可知，跨栏架动作模式得0分的人数为139个，占总人数的26.99%；得1分的人数为237个，占总人数的46.02%；得2分的人数为99个，占总人数的19.22%；得3分的人数为40个，占总人数的7.77%。跨栏架动作模式是身体位移和加速的组成部分，该动作需要两髋之间的合理协调及稳定，在完成整个动作过程中盆骨及核心必须保持稳定。从筛选的结果来看，共有475名新兵跨栏架动作模式得分小于3分，占总人数的92.23%；139名新兵在完成跨栏架动作模式时存在缺陷。

增强脚踝的灵活性能摆脱因跑步引起的伤病困扰，并最终抛开护膝的辅助。脚踝无法吸收和转移冲击力，进而使得足部骨骼不稳定，这是导致足底筋膜炎和足弓塌陷流行的罪魁祸首。踝关节环绕动作能帮助恢复脚踝的运动能力，重新稳固跑动中膝关节的正确姿势，遏制足弓继续下塌，以及缓解足底筋膜炎的疼痛。

2.1.3 直线弓箭步筛查结果及分析

通过直线弓箭步动作模式测试，可以评价躯干、肩部、髋关节和踝关节的灵活性和稳定性。此次直线弓箭步动作模式测试以三公里成绩和百米短跑成绩为依据，根据测试结果评分，统计结果如图3所示。

由图3可知，直线弓箭步动作模式得0分的人数为121个，占总人数的23.49%；得1分的人数为273个，占总人数的53.01%；得2分的人数为81个，占总人数的15.73%；得3分的人数为40个，占总人数的7.77%。在军事训练和体能训练中加减速、变向是非常常见的，其基础就是直线弓箭步。正确的直线弓箭步动作机制可以有效预防在加减速和变向中膝关节的损失，从而提高训练成绩。从筛选的结果来看，共有475名新兵直线弓箭步动作模式得分小于3分，占总人数的92.23%。

图3 直线弓箭步动作模式测试结果

通过调整不同步幅大小训练弓步蹲，可以刺激到深蹲所刺激不到的多个部位，可以说一个弓步蹲就可以锻炼到深蹲、哈克深蹲等多种腿部运动的效果。弓步蹲不仅可以锻炼大腿四头肌、大腿二头肌、臀肌，与其相关联的所有肌肉也可以达到锻炼效果。

2.1.4 肩部灵活性筛查结果及分析

通过肩部灵活性动作模式测试，可以评价双肩的运动范围，以及内收肌旋和外展肌的外旋。此次肩部灵活性动作模式测试以单杠、双杠数量为依据，根据测试结果评分，统计结果如图4所示。

图4 肩部灵活性动作模式测试结果

由图4可知，肩部灵活性动作模式得0分的人数为188个，占总人数的36.51%；得1分的人数为85个，占总人数的16.50%；得2分的人数为175个，占总人数的33.98%；得3分的人数为67个，占总人数的13.01%。在完成肩部灵活性动作模式时，颈椎及周围的肌肉组织应该保持放松且处于正中位置，胸椎应该自然伸展。从筛选的结果来看，67名新兵在完成肩部灵活性动作模式得到3分，说明其肩部灵活性较好；有188名新兵得0分，说明其肩部灵活性左右不对称，可能与其惯用侧有关。

对于那些练胸不练背的人来说，TRX绳索面拉和绳索面拉可以很好地增强上背斜方肌中下部、菱形肌、其他背部小肌群及肩部后侧肌肉。

2.1.5 主动直膝抬腿筛查结果及分析

通过主动直膝抬腿动作模式测试，可以评价在盆骨保持稳定、对侧腿主动上抬时，下肢的柔韧性。此次主动直膝抬腿动作模式测试以两分钟内原地直膝高抬腿的数量和抬腿高度为依据，根据测试结果评分，统计结果如图5所示。

图5 主动直膝抬腿动作模式测试结果

由图5可知，主动直膝抬腿动作模式得0分的人数为67个，占总人数的13.01%；得1分的人数为211个，占总人数的40.97%；得2分的人数为174个，占总人数的33.79%；得3分的人数为63个，占总人数的12.23%。主动直膝抬腿需要髋关节的灵活性、骨盆的稳定性，两者相辅相成协同从而保证良好的下肢能力。主动直膝抬腿是一项相对简单的动作，也是完成高阶动作的基础。从筛选的结果来看，共有452人，占总人数87.77%的新兵得分少于3分，说明其不能很好地完成该基础动作模式。

在进行主动直膝抬腿训练时，要注意观察新兵下肢力量是否平衡对称，及时纠正和加强弱势肌肉群的力量和耐力训练。主动直膝抬腿对大腿前侧肌群、臀部肌群、小腿后侧肌群的刺激最为深入，易造成这个三个部位肌肉群肥大、弹性适能下降，而大腿后侧肌群、小腿前侧肌群处于长期离心收缩状态，肌肉阻力增加，易造成局部肌肉疲劳、引发炎症。

2.1.6 躯干稳定性俯卧撑筛查结果及分析

通过躯干稳定性俯卧撑动作模式测试，可以评价上肢进行闭合运动时，运动员从前后两个维度上稳定脊椎的能力。此次躯干稳定性俯卧撑动作模式测试以两分钟内俯卧撑数量为依据，根据测试结果评分，统计结果如图6所示。

图6 躯干稳定性动作模式测试结果

由图6可知，躯干稳定性动作模式得0分的人数为32个，占总人数的6.21%；得1分的人数为228个，占总人数的44.27%；得2分的人数为165个，占总人数的32.04%；得3分的人数为90个，占总人数的17.48%。在进行军事训练和体能训练中，躯干的稳定性是完成许多技术性动作的关键环节，良好的躯干稳定性不仅可以为四肢提供动态支撑，增加四肢的活动幅度，同时还可以传递能量。从筛选的结果来看，共有32人，占总人数6.21%的新兵在完成该动作模式时存在较大缺陷。

核心力量训练不同于传统的力量训练，它使下背部与腹部的肌肉群在训练时同时做功，就如同使上、下半身同时做功一样。在某种程度上来讲，所有的体育运动都必须与核心部位共同做功来完成，只有极少数的肌群是孤立的，必须要使全身成为一个整体。核心力量的训练就是要努力使整个机体协调起来，确保运动员在做动作时让核心区域肌群起到稳定躯体，传输能量的作用[4-5]。

2.2 FMS测试得分情况分析

此次参加FMS测试共有515人，年龄在17～24岁之间，其中17岁58人，20岁以上有94人，17～20岁有363人。FMS测试满分18分，及格分数为12分，及格81人，占总人数的15.73%；不及格434人，占总人数的84.27%；测试平均分9.7，方差3.66，FMS测试得分柱状图如图7所示。

由图7可以看出，平均分9.76<12，且相差较大，不及格人数为434，占总人数的84.27%，说明新兵的身体素质普遍较差，受伤的风险性较高；方差3.66，全距1～17，且柱状图中各分值分布不呈正态分布，说明新兵的身体素质差异较大。因此在今后的训练中应该因地制宜、循序渐进地开展训练，避免出现大量运动损伤。

2.3 FMS功能动作与运动损伤的相关性

经统计，新兵发生运动损伤共38人，其中FMS得分小于12分的新兵运动损伤有37个，占总受伤人数的97.37%，1人FMS得分大于12分，因打篮球摔倒导致脚踝骨折。由此可见，FMS得分和运动损伤成正相关，即FMS得分越高，新兵发生运动损伤的可能性越小。反之，FMS得分越低，新兵发生运动损伤的可能性越大。

图7 FMS测试得分柱状图

3 结论与建议

避免运动损伤是提高军事训练和体能训练成绩的前提，特别对于未参加过训练的人员，应该采用科学的方式方法全面了解其身体情况，从而因材施教地制定训练计划，循序渐进地开展训练，保证训练成绩稳步提高。本文以福建省消防救援总队2017年新兵团为例，介绍了一种预防军事训练和体能训练运动损伤的新思路。

通过问卷调查掌握新兵运动损伤的相关情况，发现福建省该团520名新兵的运动损伤主要集中在脚踝部和膝部。通过FMS筛查了解新兵功能动作水平发现，新兵的身体素质差异较大，身体素质普遍较差，受伤的风险性较高。针对问卷调查、FMS筛查结果，提出以下几点建议：

3.1 对于未参加过训练或身体素质较差人员，在训练开始前应该通过FMS筛查其功能动作水平，从而根据身体素质差异，因人而异制定训练计划，循序渐进地开展训练，科学合理的提高其训练成绩，避免发生运动损伤。

3.2 训练前一定要做足热身运动，保证身体活动开，特别是对于训练中重点用到的身体部位。训练结束后，要及时组织开展放松训练，特别是训练强度较大的肌肉群，让肌肉得到充分放松，从而避免肌肉过度疲劳。

3.3 根据FMS测试中有关对称动作的测试结果，针对不对称人员，在日常军事训练和体能训练过程中，要采取相应措施进行功能性调整和纠正，避免在运动中出现姿势性损伤。