循证手术室护理在手术室急诊患者护理中的应用

孙宁琳

[摘要] 目的 探究通過采取循证手术室护理干预的方式对急诊室患者的护理所起到的应用效果。方法 随机选取该院在2016年5月—2018年5月期间收入进行治疗的手术室急诊患者186例，根据是否使用循证手术室护理分为对照组和观察组患者，各93例，其中对照组患者进行常规护理，观察组患者在常规护理基础上采取循证手术室护理干预的方式，对比两组患者的手术进行时间，术后恢复所用时间，非全麻状态配合度，患者的心理状态评分以及护理满意度。结果 观察组患者的手术用时为（48.81±2.02）min，术后恢复时间为（7.66±1.01）d，均显著低于对照组患者（t=4.366、4.145，P<0.05）;观察组患者配合度为98.92%显著高于对照组患者（χ2=3.983，P<0.05）;观察组患者心理状况评分为（1.32±0.08）分，低于（3.34±0.12）分且显著低于对照组患者（t=4.788，P<0.05），对于护理满意度为98.92%，显著高于对照组患者的89.25%（χ2=4.012，P<0.05）。结论 采取循证手术室护理干预的方式对进行手术室急诊的患者进行护理有利于缩短患者的手术进行时间，促进术后恢复，对患者的心理状态起到积极的促进作用，有效降低患者的不良反应发生情况，值得临床参考。

[关键词] 循证手术室护理;急诊手术;应用效果

[中图分类号] R472          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2019）08（a）-0112-03

[Abstract] Objective To explore the application effect of nursing intervention in the emergency room by adopting evidence-based operating room nursing intervention. Methods A total of 186 cases of emergency room patients in our hospital during the period from May 2016 to May 2018 were randomly selected. According to whether or not to use evidence-based operating room care， they were divided into the control group and the observation group， with 93 in each group. The control group received routine care， while the observation group took the evidence-based operating room nursing intervention on the basis of routine nursing. The operation time， the time of postoperative recovery， the degree of non-general anesthesia， the mental state score of the patient and the nursing satisfaction of the two groups were compared. Results The operation time of the observation group was （48.81±2.02） min， and the recovery time was （7.66±1.01） d， which were significantly lower than those of the control group （t=4.366， 4.145， P<0.05）. The compliance of the observation group was 98.92% ， which was significantly higher than that of the control group （χ2=3.983， P<0.05）. The psychological status score of the observation group was （1.32±0.08）points， which was significantly lower than that of the control group（3.34±0.12）points （t=4.788， P<0.05）. And the satisfaction of nursing was 98.92%， which was significantly higher than that of the control group 89.25%（χ2=4.012， P<0.05）. Conclusion The use of evidence-based operating room nursing intervention for patients undergoing emergency room operation is beneficial to shorten the operation time of patients， promote postoperative recovery， positively promote the patient's psychological state， and effectively reduce the occurrence of adverse reaction， which is worthy of clinical reference.

[Key words] Evidence-based operating room care; Emergency surgery; Application effect

进行急诊手术的患者相对于其他科室要求很高，患者一定是突发状况需争分夺秒进行相应抢救[1]，对于患者生命体征，突发病症，意外损伤程度等盡短时间内掌握，医师在短时间内做出尽可能准确的诊断并进行相应手术准备和快速实施都具有很高要求[2]。这就涉及到相关人员的默契配合和护理操作的熟练有序进行。循证护理干预是一种建立在护理工作的成熟的经验基础上的一种护理模式[3]，要求医护人员在护理过程中准确审慎地结合理论研究与临床经验，进行快速有效决策护理[4]。是医疗体系不断发展进步的结果。该次研究随机选取该院2016年5月—2018年5月期间收入进行治疗的手术室急诊患者186例作为研究对象进行研究，拟探究循证护理在急诊手术中的应用效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

随机选择收入进行治疗的手术室急诊患者186例作为研究对象进行研究，根据是否实施循证护理干预分为对照组和观察组，各93例，其中对照组患者男性48例，女性45例，年龄为14～84岁，平均年龄为（56.3±8.2）岁，体重为40～75 kg，平均体重为（55.8±10.7）kg;观察组患者男性47例，女性46例，年龄为14～80岁，平均年龄为（55.8±7.7）岁，体重为40～75 kg，平均体重为（56.2±9.3）kg。两组患者在年龄，性别，体重种类等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。参与研究的患者对该次研究知情并签署知情同意书。

1.2  纳入标准

患者均为进行急诊手术的患者并需进行全麻手术。

1.3  方法

对照组患者采取常规常规护理干预，具体包括：医护人员事先将手术器具器械等消毒摆放合适，相关仪器调试到合适的状态备用从而可为有效抢救争取时间[5];手术进行过程中医护人员保持安静地进行一系列操作的展开，并且保证操作有效，遵从医师嘱托和建议。对患者的护理从体位开始，使患者处于最舒适最有利于手术操作状态。监测患者的呼吸状况，吸氧量，保证吸氧充足，检测血氧饱和度处于有利于患者生命体征的水平[6]，控制好吸氧时间。及时建立静脉通道，除了维持水电平衡，在患者需输血时节省操作时间。监控患者的心跳，脉搏，血压等基本生命体征[7]。

观察组患者在此基础上采取循证护理干预：一部分医护人员在抢救室进行以上操作的同时，专人负责向知情人询问记录患者的实际情况，包括基本信息，突发状况原因，病史，所处环境等。抢救过程中医护人员专人评估抢救环境，患者病情，从而快速做出有针对性个性化的护理计划。注意患者是否有体温降低的状况，若有及时寻找原因同时增加毯子热水袋等措施进行保暖。注意患者的情绪，即使抢救情况危急，医护人员应选择适当的时间用简短有效的语言对患者进行安慰，缓解恐慌，焦虑，抵触等消极心理。如患者有特殊需要尽量满足，若有可能可对患者进行手术室环境，进行手术的必要性等进行一定的讲解，增强患者治疗的信心。

1.4  观察指标

对比两组患者的手术进行时间，术后恢复所用时间，非全麻状态配合度，患者的心理状态评分以及护理满意度。对于患者的非全麻状态时的配合度评估分等为十分配合，配合，和不配合3个等级，十分配合指完全遵从医师和医护人员的安排;配合指在医师和医护人员的强调下能配合行动;不配合指完全不听从医师和医护人员的指导和强调。配合度=100%-不配合%。患者心理状态评价根据不良心理问卷调查得分进行评价，满分10分，2分以下为心理健康无不良情绪，2分及以上为有不良情绪，且得分越高不良情绪越严重。护理满意度分为十分满意，满意和不满意，满意度=100%-不满意%。

1.5  统计方法

该次研究选SPSS 20.0统计学软件分析数据，针对文中涉及的计量资料进行t检验，选用（x±s）表示;计数资料进行χ2检验，选用[n（%）]表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者手术用时和术后恢复时间对比

观察组患者的手术用时为（48.81±2.02）min，术后恢复时间为（7.66±1.01）d，均显著低于对照组患者（P<0.05），见表1。

2.2  两组患者非全麻状态配合度

观察组患者十分配合的人数占75.27%显著高于对照组患者，不配合的人数占1.08%显著低于对照组患者（P<0.05），配合度为98.92%显著高于对照组患者（P<0.05），见表2。

2.3  两组患者心理状况和满意度对比

观察组患者心理状况评分为（1.32±0.08）分显著低于对照组患者的（3.34±0.12）分（t=4.788，P<0.05），对于护理十分满意的占64.52%，显著高于对照组患者，不满意的占1.08%，显著低于对照组患者（P<0.05），护理满意度为98.92%，显著高于对照组患者的89.25%（P<0.05），见表3。

3  讨论

循证护理模式建立在科学理论结合较成熟的护理实践基础上，通过使患者缓解或者消除消极心态，尽可能满足患者的意愿，从而增强患者的治疗依从性，也为临床抢救的进行争取时间。有研究显示[8]，采取手术室循证护理后，可使患者的手术时间和手术用时显著缩短，降低不良反应发生率，提高患者的满意度，各项指标均差异有统计学意义（P<0.05）。

该次研究发现，观察组患者的手术用时为（48.81±2.02）min，术后恢复时间为（7.66±1.01）d，均显著低于对照组患者;观察组患者配合度为98.92%显著高于对照组，对于护理满意度为98.92%，显著高于对照组患者的89.25%。与前人研究结果中，循证护理组的手术用时为（48.38±3.22）min，术后恢复时间为（7.11±1.21）d，均显著低于对照组患者;观察组患者配合度为98.21%显著高于对照组;观察组患者心理状况评分为（1.32±0.08）分，显著低于对照组患者，对于护理满意度为97.24%，显著高于对照组患者的结果一致[9]。

综上所述，采取循证手术室护理干预的方式对进行手术室急诊的患者进行护理有利于缩短患者的手术进行时间，促进术后恢复，对患者的心理状态起到积极的促进作用，有效降低患者的不良反应发生情况，值得临床参考。

[参考文献]

[1]  韩颖.循证手术室护理在手术室急诊患者护理中的应用[J].中国医药指南，2016，14（17）：224.

[2]  张梅，龚俊仙，吴耀银.循证护理干预在围手术治疗75 例中的应用[J].中国民族民间医药，2015，24（14）：127.

[3]  吴展华，常后婵，别逢桂，等.手术室护士对乳腺癌患者实施舒适护理的效果观察[J].医药前沿，2016，6（33）：264-265.

[4]  彭敬.循证手术室护理在手术室急诊患者护理中的探讨[J].中国现代药物应用，2015，9（18）：205-206.

[4]  刘才华，王前.循证手术室护理在手术室急诊患者护理中的应用[J].中国实用医药，2018，13（22）：170-172.

[5]  梅大平. 循证护理在手术室急诊患者中的应用效果观察[J]. 护理与康复，2017，21（2）：157-159.

[6]  杨会芝. 循证手术室护理在手术室急诊患者护理中的应用效果观察[J]. 大家健康，2016，10（3）：240-242.

[7]  刘会乐，王浩，武晓攀.循证手术室护理在手术室急诊患者护理中的应用效果观察[J].临床医药文献杂志，2017，4（14）：2651-2653.

[8]  彭敬.循证手术室护理在手术室急诊患者护理中的探讨[J].中国现代药物应用，2015，9（18）：205-206.

[9]  张行.分析循证手术室护理应用在急诊患者护理中的临床效果[J].解放军预防医学杂志，2016（s2）：181.

（收稿日期：2019-05-05）