保护心脏健康，听听院士怎么说

李晨琰

据国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告2017》显示，我国心血管病患病人数已达2.9亿，心血管病死亡占居民疾病死亡构成40%以上，部分心血管疾病的发病还呈年轻化态势。

近日，香港内科医学院院土罗鹰瑞医生与中国科学院院士、中华医学会心血管病分会主任委员、复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波教授面对面，说说心脏保健那些事。

【心脏支架】

血管好比一条单向四车道的公路，就算有三根堵了也不影响夜间通车，问题在于早晚高峰可能会堵塞。是否需要装支架原则上是根据血管狭窄是否有症状决定的。

葛均波指出，50%的狭窄，原则上无须放支架。等到狭窄度达到75%，如果没有症状，医生会做一个评估，相当于假设增加一个上下班高峰的时间，如果这时间发生堵车了，说明这地方真的太窄了，医生才会考虑给你放个支架。

只要患者把自己的危险因素控制好，比如把胆固醇尽量降低，相当于把河里的沙尽量清除，让浑水变清，这时即使河岸稍有损伤，慢慢冲也会疏通。理论上，50%～60%的狭窄首先吃抗血小板药物，让血栓不形成。其次，控制高血糖、高血压，进而控制胆固醇。在国外，医生还会建议患者不要抽烟。要知道，只要危险因素控制好，低密度脂蛋白膽固醇水平降到1.6毫摩尔/升以下，现在狭窄60%，过两年可能就降到40%了，再过两年就是30%。狭窄是有可能消失的，但是要坚持吃药和保养。

【心脏保健】

随着老龄化和城市化进程加快，居民的不健康生活方式越来越多。居民应如何有效防治心脏病呢？

罗鹰瑞表示，冠心病危险因素有很多，其中很重要的是遗传因素。如果父母或兄弟姐妹年轻时有冠心病，你得冠心病的概率就会提高。

我们提倡居民采取健康的生活方式，包括适量运动、健康饮食、好的心态，远离危险因素。比如，冠心病有四大主要危险因素：高血脂、吸烟、高血压、糖尿病。有高血压、糖尿病，通过药物或治疗手段获得控制，远离这些危险因素，采取健康的生活方式，一定是有利心脏的。

再来谈运动，运动是可以帮助减少血管病并发症发生的，但不等于说运动了就不会有冠心病。运动最怕的是三天打鱼、两天晒网。所以，提倡坚持运动，不提倡突击搞剧烈运动。

此外，如果情绪常处于紧张状态，那么要改。要知道，“笑多一点、幽默多些”已列入预防心脏病发作的指南，自我调节情绪的方法包括多接触幽默读物、电影或电视节目，不要过分严肃，抱着易满足、常感恩的人生观，不为鸡毛蒜皮的事烦躁不安。