常规西医治疗＋中药汤剂治疗妇科内分泌失调的临床治疗效果观察

李桂元

内分泌系统是参与人体代谢、生长生理活动的系统，激素是维持内分泌系统平衡的因子，若失调则发生内分泌失调情况[1]。妇科内分泌失调情况下，会导致月经失调、痛经以及乳腺疾病等妇科疾病，直接影响日常生活质量、家庭幸福感，增加女性生活负担[2]。针对妇科内分泌失调疾病以克罗米芬、绒毛促性腺激素等西药治疗为主，但是治疗用时较长，而长期用药副作用情况明显，降低了疾病治疗预期效果[3]。近年来，妇科内分泌治疗中开始广泛采取中医药治疗，通过补气、补肾达到治疗效果[4]。基于此，本文就我院收治的90 例妇科内分泌失调患者为例，总结临床治疗方法、治疗预后效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验对象均为我院2016 年9 月—2018 年9 月收治的妇科内分泌失调患者，总计90 例。纳入标准：（1）尿液检查阳性；（2）患者子宫形态正常；（3）患者无实验用药禁忌。排除标准：（1）实验用药禁忌患者；（2）配合依从性差患者。本次研究经医院伦理委员会批准，所有患者及其家属均知情并签署知情同意书。采用随机数字表法将患者分为两组，参照组：患者年龄20～50 岁，平均（33.5±3.5）岁；病程为2～10 个月，平均（6.0±2.3）个月。试验组：患者年龄21～52 岁，平均（33.9±3.3）岁；病程2～8个月，平均（6.2±2.0）个月。两组妇科内分泌失调患者一般资料比较，P＞0.05。

1.2 方法

参照组：常规西医治疗。于患者经期第5 d 口服克罗米芬（国药准字H31021107，生产企业：上海衡山药业有限公司，规格：50 mg）50～100 mg，5 d 后每隔1 d 观察卵泡发育情况，月经周期10 d 观察子宫内膜、卵泡发育情况，子宫内膜厚度＞9 mm、卵泡直径＞8 mm 情况下注射绒毛膜促性腺激素（国药准字H34023361，生产单位：马鞍山丰原制药有限公司）（10 000 U），于下1 周期仍未排卵情况下暂停治疗，于次月月经周期继续治疗，排卵成功于次日注射绒毛膜促性腺激素（100 0～400 0 U），1 周后后注射黄体酮（批准文号：国药准字H44020229，生产企业：广州白云山明兴制药有限公司，规格：1 mL :20 mg×10 支）（40 mg）连续给药5 d，上述过程为1 个疗程。

试验组：常规西医治疗与参照组相同，中药汤剂治疗分4 期进行。（1）经前期。基本方：当归、白芍、柴胡、川芎、枸杞子、巴戟天以及鸡血藤各10 g，仙茅以及淫羊藿各15 g，菟丝子20 g。1 剂/d，月经前1～6 d 服用。（2）经初期。基本方：牛膝、香附、柴胡以及赤芍各10 g，当归以及川芎各12 g，鸡血藤15 g，熟地黄20 g，益母草30 g。1 剂/d，月经周期1～3 d 服用。（3）经间期。基本方：当归、柴胡、女贞子、覆盆子以及蛇床子各10 g，仙茅、续断以及枸杞子各15 g，菟丝子、淫羊藿以及紫石英各20 g。1 剂/d，月经周期4～6 d 服用。（4）经后期。基本方：当归、五味子、山茱萸以及紫河车各10 g，菟丝子12 g，女贞子15 g，山药以及熟地黄20 g。1 剂/d，月经周期第7 d 起服用，连服4～5 d。

1.3 观察指标

记录患者治疗效果、治疗后FSH 水平（静脉血清分离后检查，取2 mL，化学发光免疫分析法，促卵泡生成激素（FSH）检测试剂盒，武汉明德生物科技股份有限公司）。

1.4 效果评价标准

治愈标准：治疗后，患者临床症状、体征消失，排卵功能正常。

有效标准：治疗后，患者临床症状、体征均有改善。

无效标准：治愈以及有效标准未达到，患者症状、体征无变化[5]。

总有效率＝（治愈＋有效）/总例数×100%

1.5 统计学方法

以软件包SPSS 19.0 计算妇科内分泌失调患者实验观察指标。治疗总有效率以（%）表示，行χ2检验；FSH 水平以（）表示，行t检验。统计学结果P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 FSH 水平比较

试验组妇科内分泌失调患者治疗前FSH 水平为（6.55±2.15）IU/L，治疗后FSH 水平为（10.65±2.25）IU/L,参照组妇科内分泌失调患者治疗前FSH 水平为（6.60±2.20）IU/L 治疗后FSH 水平为（8.80±2.30）IU/L。经统计学计算，t＝3.857 0，P＝0.000 2。

2.2 治疗效果比较

试验组、参照组妇科内分泌失调患者组间治疗效果见表1。组间总有效率（95.55%、77.77%）经统计学计算，χ2＝6.153 8，P＝0.013 1。

表1 妇科内分泌失调患者组间治疗效果对比 [例（%）]

3 讨论

当前，社会的发展、人们生活压力的上升、不良生活习惯以及饮食习惯的养成，导致女性内分泌失调疾病明显多发趋势，不但增加了日常生活质量负担，还直接对女性生活、身体健康有明显影响，同时严重情况下甚至导致女性不孕问题，成为了影响女性受孕的因素之一[6]。女性内分泌失调情况下导致人体下丘脑、垂体前叶以及卵巢功能明显变化，并诱发排卵功能障碍[7]。针对女性内分泌失调疾病一般以西医药治疗为主，例如口服克罗米芬、注射绒毛膜促性腺激素、注射黄体酮等，可起到一定效果，但无法实现根源上调节患者临床病症的目的，导致患者疾病较高复发率[8]。中医中内分泌失调属“闭经、不孕”范畴，进行不同分期中药汤剂治疗达到标本兼治的效果，从根源上改善患者症状[9]。结合本文中涉及到的中药方剂，经前期阶段侧重温养肝肾，方剂中的中药成分有补血、补肾填精、补益肝肾等效果，经初期阶段侧重活血调经、滋阴养血，方剂中的中药成分有逐瘀通经、活血调经等效果，经间期阶段侧重疏肝补肾、促排卵，方剂中的中药成分有补肝养血、去瘀生新、养血暖宫、温肾壮阳等效果，经后期阶段侧重补肾养血，方剂中的中药成分有益肾固精、补血滋阴、补益肝肾等效果。在常规西药治疗的基础上配合中医药治疗，更利于妇科内分泌失调患者症状、体征改善，提高治疗预后效果[10]。庄孝红[11]研究指出，给予妇科内分泌失调患者中西医结合治疗效果明显、安全性高，具有联合应用治疗价值。

结果显示，试验组患者经过治疗后治疗总有效率95.56%高于参照组 77.78%、治疗后FSH 水平（10.65±2.25）IU/L 优于参照组（8.80±2.30）IU/L，P＜0.05。此次实验研究结果和朱冬琴等[12]研究结果有一致性，由此说明，对比常规西医治疗，在此基础上加行中药汤剂治疗更利于患者FSH 水平改善，治疗效果更佳。

综上所述，常规西药配合中医汤剂治疗妇科内分泌失调改善了患者临床症状，提高了治疗预后效果，安全性高，具有推行价值，更利于女性身体健康。