LED冷光源与常规蓝光治疗新生儿黄疸的效果比较

周星 朱双燕 马莉莎 刘玲

（昆明市儿童医院 云南 昆明 650000）

新生儿黄疸是一种临床常见的新生儿并发症。一旦发生新生儿病理性黄疸，必须及时进行治疗干预，否则可能对患儿的神经系统及大脑产生不良影响，因此需要加强新生儿黄疸的预防与治疗。目前，临床上多采用常规蓝光照射治疗，虽有一定治疗效果，但由于长期照射容易引发患儿皮疹、腹泻等并发症[1]。LED冷光源治疗新生儿黄疸近年来被广泛应用于临床中，且治疗效果更佳。本文就LED冷光源与常规蓝光治疗新生儿黄疸的疗效及不良反应进行对比研究，现将研究结果报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年1月－2019年1月收治的新生儿黄疸患儿102例，随机分为参照组与干预组，各51例，所有患儿家属均对此次研究知情且同意。排除标准：①存在Rh溶血症的患儿；②先天畸形；③出生时有窒息史；④有其他严重疾病。参照组男性28例，女性23例，年龄最大38d，年龄最小4d，平均年龄(17.83±5.49)d；干预组男性27例，女性24例，年龄最大39d，年龄最小3d，平均年龄(17.65±5.72)d。将两组患儿的性别、年龄等一般资料进行检验，无显著性差异(P＞0.05)，可比。

1.2 方法

所有患儿均接受常规治疗，如口服苯巴比妥片、维生素B2及双歧杆菌三联杆菌活剂等，参照组接受常规蓝光治疗，采用XHZ-90新生儿黄疸治疗仪，温度设置在30～32℃，并调节适当湿度，将患儿放入蓝光箱进行治疗，时间持续8～12h，之后间隔12～16h再进行光疗，治疗持续3～5d，光疗过程中需要为患儿补充液体，并定时翻身及更换尿布。干预组接受LED冷光源治疗，选用波长范围在450～480nm的冷光源治疗灯，治疗时婴儿头部应距光源40cm，连续治疗不能超过12h，治疗时间3～5d。在光疗照射前，需要为患儿更换尿不湿，并且用眼罩对患儿的眼睛进行保护。

1.3 观察指标

①对两组患儿的治疗效果进行判定，其中患儿治疗后皮肤症状消失，相应指征也消失，且血清总胆红素恢复正常为痊愈；患儿治疗后皮肤症状好转，相应指征有所改善，且血清总胆红素有所改善但未达到正常水平；患儿治疗后临床症状无改善或加重[2]。②对两组患儿的并发症情况进行统计分析。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 干预组与参照组患者的治疗效果对比

两组治疗有效率干预组为96.08%，高于参照组的78.43%(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者的治疗效果（例）

2.2 干预组与参照组患者的不良反应情况对比

两组不良反应发生率干预组为3.92%，低于参照组的19.61%(P＜0.05)，见表2。

表2 两组患者的不良反应情况（例）

3.讨论

新生儿黄疸在新生儿中的发病率极高，约有85%的足月儿及早产儿均有不同程度的总胆红素异常，主要原因是由于新生儿肝功能发育不全，对胆红素的运转能力不足，如不能及时进行治疗还可能引发胆红素脑病，对患儿的神经及大脑造成伤害[2]。目前，临床上治疗新生儿黄疸的主要方式为光疗，采用的光源有LED冷光源及常规蓝光，常规蓝光治疗新生儿黄疸的效果较为理想，但长期照射可能造成患儿发生皮疹、腹泻等并发症，影响治疗效果。LED冷光源是专利蓝色发光二极管光源，光照强度更高，且广谱更广，能够对未成形的胆红素结构进行干预，使胆红素水平明显下降，治疗效果更好[3]。研究显示，两组治疗总有效率干预组为96.08%，高于参照组的78.43%(P＜0.05)；两组不良反应率干预组为3.92%，低于参照组的19.61%(P＜0.05)。

综上所述，LED冷光源治疗新生儿黄疸的效果优于常规蓝光治疗，不良反应率低，安全性高的治疗方式。