彩色多普勒超声诊断小乳腺癌与乳腺增生的临床有效性与安全性分析

李 莉

（衡水市枣强县人民医院超声科 河北 枣强 053100）

小乳腺癌和乳腺增生都是常见妇科疾病，且发病率逐年上升。乳腺增生多由女性内分泌失调引发，而小乳腺癌则与乳腺增生有一定联系[1]。小乳腺癌会对女性的身体健康产生严重影响，如何对乳腺增生和小乳腺癌进行早期的明确诊断，在临床治疗这两种疾病上有着重大意义。本次研究采用彩色多普勒超声对小乳腺癌和乳腺增生进行诊断，分析其应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2018年2月—2019年2月收治的124例小乳腺癌和乳腺增生患者的诊断结果进行回顾性分析，将其中62例乳腺增生患者作为对照组，另62例小乳腺癌患者作为观察组。对照组年龄20～58岁，平均（39.12±1.64）岁；肿块直径0.5～1.8cm，平均（1.15±0.03）cm。观察组年龄19～59岁，平均（39.84±1.82）岁；肿块直径0.4～2.0cm，平均（1.27±0.08）cm。两组一般资料无显著差异（P＞0.05）。纳入标准：①患者均经手术病理活检确诊为小乳腺癌或乳腺增生；②患者均签署知情同意书。排除标准：①存在精神类疾病，无法有效沟通；②存在其他肿瘤。

1.2 方法

所有患者均采用彩色多普勒超声进行诊断，仪器为Philips HD7。患者取仰卧位，双臂向上举起并放置于枕后，将腋窝和乳房充分暴露出来。设置探头频率为7～13MHz，系统性扫查患者的双侧乳房，并检查其血流信号，记录患者的SPV（血流速度收缩期速度峰值）、RI（阻力指数）以及血流信号并评级。

1.3 观察指标

记录并比较两组病灶形态、边界、内部回声、SPV、RI以及血流信号。血流信号评级：病灶无血流信号为0级，1～2处点状血流信号为Ⅰ级，有＞病灶部位半径的主要血管一条为Ⅱ级，有丰富网状血流信号为Ⅲ级。

1.4 统计学方法

文中资料用SPSS20.0软件处理，SPV、RI采用t检验，以（±s）表示，病灶形态、边界、内部回声、血流信号采用χ2检验，以[n（%）]表示，P＜0.05表示数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组病灶形态、边界、内部回声

观察组形态规则、边界光滑、内部回声均匀的患者显著少于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组病灶形态、边界、内部回声比较[n（%）]

2.2 比较两组血流动力学

观察组的SPV、RI明显高于对照组，且血流信号显著强于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组血流动力学比较[（±s），n（%）]

表2 两组血流动力学比较[（±s），n（%）]

注：两组比较，P＜0.05。

组名 n SPV（cm/s） RI 血流分级0级 Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级观察组 62 26.12±5.34 0.92±0.25 2（3.23） 7（11.29） 16（25.81） 37（59.68）对照组 62 11.31±2.53 0.52±0.24 33（53.23） 21（33.87） 4（6.45） 4（6.45）χ2[t] - 19.735 9.088 38.255 9.042 8.585 39.682 0.001 0.001 0.001 0.003 0.003 0.001 P-

3 讨论

乳腺疾病是危害女性健康的常见疾病之一。卵巢功能紊乱、黄体分泌减少等会引发乳腺增生，而小乳腺癌又与乳腺增生有密切联系。乳腺增生的肿块与小乳腺癌有相似性，因此在诊断时可能出现误诊或漏诊情况，耽误最佳治疗时间[2-3]。在早期诊断中鉴别小乳腺癌和乳腺增生，对后续治疗具有重要临床意义。

彩色多普勒超声是诊断小乳腺癌和乳腺增生的主要方法，该诊断方式能够将肿块血流的二维平面状态在显示屏上清晰显示出来，让检查医师明确肿块的血流状况，并正确推断动脉和静脉，还能够明确查看其血流信号和病灶形态等信息[4]。乳腺增生的肿块边界较为光滑，形态规则，内部回声均匀，无浸润性转移，而小乳腺癌肿块则边界不光滑，且有较多蟹足状，形态不规则，回声不均匀，有明显浸润性转移[5]。肿瘤细胞的快速增殖需要依靠丰富的血流供应，小乳腺癌肿块的血流信号多为Ⅱ、Ⅲ级，乳腺增生则多为0、Ⅰ级，可通过该血流信号判断肿瘤是否是恶性。本次研究表明，两组患者的病灶形态、边界、内部回声、SPV、RI、血流信号均存在明显差异，P＜0.05。表明彩色多普勒超声可明确诊断小乳腺癌和乳腺增生，并进行鉴别，具有较高临床价值，值得推广。