CT引导下肺穿刺活检术对老年孤立性肺肿块、结节的诊断及安全性分析

陆荣平，陈立顶，朱 彪

（泰州市中西医结合医院 江苏 泰州 225300）

据相关的研究数据显示，我国肺癌的高发年龄集中在70岁～74岁之间，而肺癌目前是发病率最高的恶性肿瘤，也是死亡率很高的一种恶性肿瘤，占肿瘤死因的第一位，肺癌在早期无明显的临床症状，故临床上70%～80%的患者在诊断出肺癌时都已经是中晚期[1-2]。随着现代诊断技术的发展，由于CT的广泛运用，肺肿块、结节被越来越多地检测出来，孤立性肺肿块、结节是肺癌初筛的有效标准，而CT引导下肺穿刺活检术又是确认肺癌的金标准。本文对30名在我院行CT引导下肺穿刺活检术的患者的病例资料进行分析，来探讨CT引导下肺穿刺活检术对老年孤立性肺肿块、结节的诊断及安全性，现报道如下[3-4]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月—2019年8月我院收治的做CT引导下肺穿刺活检术的患者30名，按照患者的年龄差异将30名患者分为年龄≥65岁的观察组和＜65的对照组，两组患者的门诊、住院以及各项病例资料完整无缺损，对两组患者的病例资料进行回顾性分析。

1.2 方法

所有患者在穿刺术前均接受完整的术前准备，用同样的方法在患者局部麻醉后穿刺取1到2条病变区域组织，用甲醛将标本固定以后送检[5]。之后统计患者的穿刺术后相关并发症的情况。

1.3 观察指标

对患者的病理标本进行检验，对疾病进行确诊，观察两组患者的肺癌确诊率，感染性疾病和良性肿瘤以及非诊断性结论的差异和并发症的发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.00软件处理相关数据，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

对是否确诊为癌症的结果进行比较，观察组的21名老年患者中有19名经过病理学诊断被诊断为肺癌，另外2名患者为良性肿瘤，肺癌诊断率为90.5%；对照组的9名患者中有4名经过病理学诊断被诊断为肺癌，另外5名患者为良性肿瘤，肺癌诊断率为44.4%，两组的差异较为显著，观察组的检出率明显高于对照组，P＜0.05,差异有统计学意义。

在并发症方面，观察组和对照组的患者出血和气胸等并发症的发生率具体情况如下表所示。

表 两组并发症的发生情况比较（n,%）

如上表1所示，老年组（观察组）的并发症的发生率较对照组的高，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

据相关研究数据表明，肺癌患者中有70%-80%在发现时已经是中晚期，原因是肺癌起病较为隐匿，在早期临床症状不明显，而肺癌又是随着年龄的增长发病率也是逐渐增高的。根据本研究的结果来看，老年孤立性肺肿块、结节的患者的肺癌检出率较非老年组的高，因此，当发现老年孤立性肺肿块、结节时要及时进行确诊，不要延误了治疗时机。相关的研究数据表明CT引导下肺穿刺活检术对于老年孤立性肺肿块、结节有较高的诊断效果，本研究证实了以上说法，在并发症方面，由于老年人身体情况整体较年轻人差，故并发症发生较非老年组高，但从整体的情况来看，安全性还是较高的[6-7]。

综上所述，CT引导下肺穿刺活检术对老年孤立性肺肿块、结节的诊断准确性高，总体安全性也较高，对肺癌的早期检出具有积极的意义，早发现早治疗，帮助患者延长生命。