分析以16排CT诊断急腹症的临床价值

刘 鹏

（贵州省六盘水市第二人民医院 贵州 六盘水 553400）

急腹症属于妇产科临床特有的疾病，该病具有极高的发病率，且临床危害较大，研究发现，发病原因通常为患者的盆腔、腹腔及腹膜脏器出现恶性病变，导致患者的腹部出现剧烈疼痛，患者在发病后，通常表现为：腹部疼痛、病情严重等明显特点，若不及时诊断和治疗，很可能危及患者生命[1]。对于急腹症患者而言，临床最常采用的诊断方式为腹部B超诊断，该方式可以检查出患者腹部创伤类型，但研究表明，诊断效果较为普通，且误诊率及漏诊率较高，临床诊断时多数患者不予以采纳，针对这一现象，本文围绕16排CT诊断急腹症的临床价值展开讨论，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入本院自2017年05月—2018年06月接收的78例急腹症患者作为研究对象，分为观察组和对照组，每组各39例。入选标准：（1）本次纳入患者经检查，均符合急腹症的临床诊断标准；且伴有腹部明显疼痛及阴道出血症状；（2）所有患者均签署了研究同意书。排除标准：（1）存在心、肝、肾等严重器官病变患者；（2）存在认知障碍或患有严重精神疾病的患者；（3）依从性较差的患者。观察组年龄19～70岁，平均（44.5±5.7）岁，病程1～24h，平均（12.5±8.7）h；对照组年龄20～71岁，平均（45.5±5.9）岁，病程1～24h，平均（12.5±8.7）h。通过对比上述资料，两组患者一般资料无差异，P＞0.05，可比。

1.2 方法

对照组采用腹部B超检查，仪器选择彩色多普勒超声诊断（西门子公司，型号：SC2000），将探头频率调整为：4.0MHz，同时告知患者饮用水至膀胱充盈量为：150ml。检查开始前，要求患者呈仰卧位，双手平展，并在探头表面及腹部涂抹耦合剂，采用纵向扫描及扇形扫描患者子宫宫颈位及四周，扫描时将探头向下倾斜，并观察患者子宫及子宫附件、宫颈及盆腔等具体情况，扫描时可进行多次扫描，待呈像最清晰时保存图像。

观察组采用16排CT诊断，诊断仪器选择16层螺旋CT（产自德国，型号TOSHIBA Aquilion 16），诊断开始前，将电流参数设定为300mA，电压参数设定为120kV，层厚设定为1.25mm，层宽设定为2mm，要求患者呈仰卧位，扫描患者膈顶至耻骨间部位，且扫描时将转速限制在0.6s/r。扫描过程中要求患者屏气，扫描部位自膈顶向下腰椎下缘处，停止部位至耻骨联合处；扫描结束后，上传扫描结果至工作站[2]。

1.3 观察指标

比较两组患者诊断准确率，主要包括三个部分：确诊、误诊、漏诊，其中确诊人数越高，误诊、漏诊人数越少，说明检测的越准确。对比两组影像学病理检出率，其中影像学病理包括：急性盆腔炎、急性阑尾炎、急性胰腺炎、、急性肠梗阻。

1.4 统计学方法

以SPSS21.0对数据进行统计分析，用n（%）来表示计数资料，组间对比采取χ2检验，数据存在统计学意义，P＜0.05。

2 结果

2.1 诊断准确率

观察组诊断准确率高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 诊断准确率对比（例）

2.2 影像学病理检出率

观察组影像学病理检出率高于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 影像学病理检出率对比[n（%）]

3 讨论

急腹症属于临床常见的疾病，有研究显示，随着人们饮食结构以及日常生活习惯的改变，急腹症发病率呈现逐年递增的趋势[3]。急腹症患者在发病后，腹部会出现明显疼痛，且伴有出血症状，该病发展迅速，且病情恶化快，严重影响患者生命健康及生活质量，因此，对于急腹症患者而言，早期诊断、早期治疗具有重要意义。

通过本文研究发现，采用16排CT诊断急腹症患者，观察组诊断准确率94.87%高于对照组71.79%，P＜0.05；观察组诊断出急性盆腔炎、急性阑尾炎、急性胰腺炎、、急性肠梗阻概率均高于对照组，P＜0.05，由此可见，16排CT对急腹症患者具有重要的临床诊断价值。腹部B超属于临床中常规的诊断方式，该检查方式可以针对患者下腹进行多方向扫描，对患者的病变位置具有较好的分析作用，但是诊断方式分辨率较低，临床效果并不理想。而16排CT诊断是目前临床应用最为广泛的一项诊断技术，诊断时主要是借助超声波对患者腹部进行检测，该方式诊断时耗时较短，不会对患者机体系统造成伤害，同时，它可以采用灵敏度较高的探测器进一步分析患者腹部具体情况，确定病理类型，该诊断技术既简单又快捷，具有极高的分辨能力。

综上所述，采用16排CT诊断急腹症患者，既提高了诊断准确率，又能准确检测出患者腹部创伤类型，值得临床进一步推广。