互动护理模式应用于肠造口术后患者康复管理中的效果分析

王洪艳 阮颖莉 石振文

【摘  要】目的：探讨对肠造口术后患者运用互动护理模式在促进其术后康复的临床效果。方法：对照组患者进行常规护理，观察组患者在该基础上运用互动护理模式。结果：观察组的术后并发症率为8.11%，对照组为21.62%，P<0.05;2组患者护理前ESCA自护能力量表评分均较低P>0.05，护理后观察组的ESCA自护能力量表评分高于对照组，P<0.05。结论：对于肠造口手术患者运用互动护理模式有利于降低患者的术后并发症率并提升其自护能力。

【关键词】肠造口术;互动护理模式;康复管理;效果

【中图分类号】R715   【文献标识码】A   【文章编号】1004-7484（2019）10-0129-01

肠造口手术是肠癌患者治疗中的常用术式，然而该手术具有一定特殊性，也对患者心理及生理产生一定的应激影响，通过强化护理及沟通，有利于改善患者的依从性和配合度，从而为患者术后康复奠定良好基础[1]。互动护理模式建立在护患平等的基础上，通过与患者进行有效的沟通和交往，从而激发患者的参与意愿，同时引导其参与到自我护理和康复活动中，进而实现护患双方的良性互动。以下将分析对于肠造口手术患者应用互动护理模式的临床价值。

1 资料以及方法

1.1 临床资料 抽取2017年11月～2019年7月本院74例肠造口手术患者，依据护理模式分组，观察组：37例，男22例/女15例：年龄43～85岁，均值为（67.2±0.5）岁;结肠癌患者20例，直肠癌患者17例。对照组：37例，男21例/女16例：年龄42～86岁，均值为（67.3±0.4）岁;结肠癌患者19例，直肠癌患者18例。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2 方法 对照组患者进行常规护理，如进行术前访视，口头健康知识宣教，术后密切病情观察，并于出院后进行电话随访告知注意事项等;观察组患者在该基础上运用互动护理模式：（1）初始阶段：是指患者确诊后到术后早期，对患者进行个性化评估，尽快与患者和家属建立和谐稳定的伙伴关系，详细了解患者的相关基本信息和家庭成员的相关信息，例如生理状况、护理需求、情感状况、支持资源以及认知水平。在手术前通过与患者沟通互动来帮助其改善生理及心理状态，以便为造口手术的顺利实施奠定良好基础。同时术前需进行面对面的口头宣教，并向患者发放疾病的宣传手册或播放视频等，使患者全面了解疾病和手术的知识;（2）转变阶段：是指患者手术后的康复初期阶段，护理中的首要目标是帮助患者认知肠造口的意义和必要性，同时帮助患者建立自尊。在护理过程中对患者开展个体化的评估以及护理指导，了解患者目前存在问题并分析产生根源，对患者意愿以及诊断决策进行分析，同时与患者和家属共同探讨解决策略，帮助患者转变行为和思想。运用电话、门诊以及入户随访等方式开展一对一的沟通，对患者的个性化需求进行收集，同时提供相应的护理服务。组建微信交流群，在线为患者及家属进行答疑解惑，利用互动合作的方式帮助患者实现相应的健康目标。同时在转变阶段通过护理帮助患者能够尽快的全面看待和认知疾病，并结合其性格特点、受教育水平以及社会支持情况等，开展营养支持指导及自我护理指导;（3）互动阶段：可选择具有较高受教育水平以及较为丰富自我护理经验的患者作为护理服务志愿者，通过成功治疗病例、分享经验以及经历，并向患者展示在手术治疗中对于造口的认知和应对方法，从而树立榜样作用。由志愿者与服务患者进行互动，并明确相应的预期目标以及制定计划进程表，对于患者的自我护理完成情况进行监督反馈，同时对干预方案做出及时有效的调整。在患者出院之后，还需为其建立健康管理档案，并通过定期组织健康知识讲座、进行电话随访以及微信沟通等，给予患者情感支持和健康宣教。通过与患者的互动来引导其参与完成既定的护理目标，从而帮助患者尽快的适应造口术后身体变化。

1.3 评价标准 （1）观察2组患者术后发生的局部水肿、造口周围皮炎、造口狭窄以及造口回缩等并发症情况。（2）利用ESCA自护能力量表对2组患者护理前后的自我护理能力进行评价，该量表中包含患者的自我护理能力、健康知识、自护责任感以及自我概念四个维度，满分为172分，得分越高代表自护能力越高。

1.4 统计学方法 文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（±s），组间数据行t/χ2检验，P<0.05：有统计学意义。

2 结果

2.1 术后并发症率对比 观察组的术后并发症率为8.11%，对照组为21.62%，P<0.05。

2.2   ESCA自护能力量表评分对比 2组患者护理前ESCA自护能力量表评分均较低P>0.05，护理后观察组的ESCA自护能力量表评分高于对照组，P<0.05。

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3 討论

互动护理模式的应用中通过护理人员采用有效的沟通方式以及技巧，来帮助和引导患者积极主动地参与到自我护理和治疗活动中，从而实现双向互动，充分发挥患者及家属在疾病治疗和护理过程中的功能角色，并且能够使护患之间形成良好的伙伴合作式关系，有利于提升患者的护理满意度[2]。通过对肠造口手术患者应用互动护理模式，通过护患间的良性互动来为患者建立良好的自我护理环境，同时帮助其树立良好的自我管理意识以及生活态度，从而使患者更好地参与到自我护理活动过程中，并逐步适应肠造口手术后生理及心理发生的变化[3]。从本次的比较结果中可知，观察组患者在护理后自我护理能力评分高于对照组，并且该组患者手术后的并发症率低于对照组。这也进一步表明，互动护理模式的运用可有效提高肠造口手术患者的护理价值。

综上所述，对于肠造口手术患者运用互动护理模式，有利于降低患者的术后并发症率并提升其自护能力。

参考文献

[1] 周磊.互动护理模式在肠造口术后患者康复管理中的应用分析[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（24）：176，182.

[2] 王艳，朱桂玲.肠造口术后患者基于行为改变理论的护理干预效果观察[J].护理学报，2020，27（8）：54-58.

[3] 张楠，韩月姣，王亚菲， 等.基于预防性理论的全程护理干预对肠造口患儿及其照顾者的影响[J].齐鲁护理杂志，2020，26（10）：32-35.