偏头痛的中医内科治疗效果

李金双 熊主平 涂慧英 杨尚海 李鸿雁

【摘 要】目的：探究中医内科在偏头痛治疗上的应用效果。方法：从本院2017年1月～2019年12月收治的偏头痛患者中随机选取70例，分为A组（n=35）、B组（n=35）。A组采取常规西医治疗方案，B组给予中医内科治疗，根据患者辨证给予中药方剂进行治疗，对两组的临床效果进行对比分析。结果：两组患者疼痛症状均有所减轻，其中B组患者的VAS评分较A组下降明显，头痛发作频率、持续时间也改善更加明显（P<0.05）;B组患者的治疗有效率（94.29%）较A组（85.71%）明显提升（P<0.05），B组患者的不良反应发生率（0.0%）较A组（11.43%）显著降低（P<0.05）。结论：在偏头痛治疗上应用中医科疗法能够获得较好的效果，病人疼痛改善明显，药物使用更加安全，具有临床推广价值。

【关键词】偏头痛;中医内科;治疗效果

【中图分类号】R715   【文献标识码】A   【文章编号】1004-7484（2019）10-0117-02

引言

偏头痛是属于原发性头痛，因其多发生于头部偏侧而得名。患者主要表现为发作性中重度、搏动样头痛，还可会出现恶心、呕吐等并发症状。该病發作通常可持续4～72小时，发作可有先兆亦可无先兆，当遇到强烈光、声刺激或重体力活动时严重，安静、休息后减轻。本文对中医内科在该病治疗上的应用效果进行了观察讨论。

1  资料与方法

1.1 一般资料 从2017年1月～2019年12月来本院就诊的偏头痛患者中选取70例，其中男性39例，女性31例，年龄27～62岁，平均（39.18±7.53）岁，病程1个月～4年，平均（1.48±0.53）年。将患者随机分为A组（n=25）、B组（n=25），一般资料差异不明显（P>0.05）。

1.2 方法 A组采取常规西医治疗方案：给予患者西比林胶囊（盐酸氟桂利嗪）口服，5mg/次，每日1次。

B组实施中医内科治疗方案，对患者进行中医辨证，根据证型给予中药方剂对症治疗：外感风寒证给予川芎茶调散加减;痰瘀阻络证，给予血府逐瘀汤加减治疗;肝郁气滞证给予柴胡疏肝散加减;风阳上扰证给予天麻钩藤汤加减;肝肾阴虚证给予滋补肝肾汤加减;气血虚弱证给予人参养荣汤加减。方剂水煎服，每日1剂，早晚服用。

2个疗程后观察治疗效果并对比治疗前后的症状表现。

1.3 观察指标 临床症状评估。使用VAS量表评估疼痛程度;记录统计发作频率、持续时间。

临床效果评价。显效：患者症状基本消失。有效;患者症状较前明显减轻，偶有发作但不影响正常生活。无效：患者症状无明显改善甚至加重。有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

不良反应。记录治疗期间不良反应情况。

1.4 统计学方法 使用SPSS 21.0进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，进行t检验;计数资料采用（%）表示，进行x2检验。P<0.05表示结果差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床症状表现情况 两组VAS评分、发作频率、持续时间治疗前无明显差异（P>0.05）。2个疗程后，B组VAS评分较A组下降更多，头痛发作频率、持续时间也改善更加显著（P<0.05），详见表1。

2.2 临床效果 B组有效率（94.29%）高于A组（85.71%），P<0.05，详见表2。

2.3 不良反应 A组中共出现2例嗜睡，2例乏力，发生率为11.43%;B组中无不良反应发生（P<0.05）。

3 讨论

偏头痛的发病原因尚不明确，精神、饮食、遗传、内分泌、代谢等被认为与该病发生有着一定联系，其发病机制与血管、神经系统等有关。该病发作频繁、持续时间长、疼痛较重，会对病人生活、工作带来较大干扰，部分较为严重的患者还可能会出现脑血栓、高血压、脑出血等问题，对其性格、心理等方面也会造成一定的影响，导致患者心理脆弱、性格暴躁等。

当前该病的治疗以缓解、预防头痛发作以及愈后复发为目标，治疗常用方法包括药物、磁疗、氧疗、心理疏导等。例如，西比林（盐酸氟桂利嗪）为选择性钙拮抗剂，能够强调改善脑微循环及神经元代谢，抑制脑血管痉挛、血小板凝聚，防治血液粘滞度增高、维持细胞膜稳定，预防头痛发作等作用。不过该药物长期使用会导致患者发生嗜睡、乏力、过度镇静等不良反应。

在我国中医中，该病当属“头痛”、“中风”范畴，为患者肝肾亏虚、气滞血瘀而致肝阳上亢，或受风寒外邪侵袭，最终造成邪气上扰清窍、痰瘀阻滞经络、不通则痛。临床上对该病主要分为外感风寒、痰瘀阻络、肝郁气滞、风阳上扰、肝肾阴虚、气血虚弱证等证型。对患者进行辨证治疗能够获得较好的临床效果。

在本次研究中，对该病的常规西医疗法与中医疗法的效果进行了对比。2个疗程后，采取中医内科辨证治疗的B组患者其VAS评分、发作频率、持续时间等临床症状较A组改善更好，B组有效率高于A组且无不良反应（P<0.05）。

4 结语

综上，在偏头痛治疗上应用中医科疗法能够获得较好的效果，病人疼痛改善明显，药物使用更加安全，具有临床推广价值。

参考文献

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