手术室细节护理在手术室护理中的效果观察

田锋燕

【摘  要】目的：观察手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究。方法：将112例来我院进行手术治疗的患者作为本次研究对象，并根据患者入院时间分为细节组（56例实施细节护理）和参比组（56例实施常规护理），全部研究对象护理后治疗依从率和护理满意程度相对比。结果：细节组患者护理总满意度、总依从率分别为98.2%、94.6%，较参比组患者的83.9%、80.4%的优越，P<0.05;同时，实施护理措施后，细节组患者生活质量中各个维度评分均高于参比组患者，P<0.05。结论：细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果较为理想。

【关键词】手术室;细节护理;护理安全

【中图分类号】R459.7       【文献标识码】A       【文章编号】1004-7484（2019）10-0088-02

将细节护理应用到手术室护理当中，能够有效的降低患者的并发症情况，提高护理满意度[1]。因此，本文就选取到我院接受治疗的112例手术患者为本次的研究对象，探究细节护理在手术室护理安全中的应用效果，并取得一定的成效，现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料  从2018年1月至2019年9月到我院手术治疗的患者中，选取112例研究分析，所选患者均为骨科患者，且均为男性，根据患入院时间分为细节组和参比组。其中，细节组56例，年龄下限、上限分别为17岁、50岁，平均年龄为（33.5±2.8）岁;参比组56例，年龄下限、上限分别为18岁、50岁，平均年龄为（34.1±3.1）岁。本次研究选取全部对象的基本资料进行对比分析，P>0.05，可对比。

1.2 方法  参比组行常规手术室护理，即讲解手术室环境、告知其手术室配合要点、做好术中监护等。细节组行细节护理：（1）建立护理制度：护理前结合实际建立严格、规范的护理制度，以便护理人员以护理制度为准则，针对患者进行规范性的护理。日常的护理当中，强化监督与考核，确保护理制度落实到实处，规范护理人员的操作，以免影响到患者的治疗与康复。（2）心理护理：全面讲解手术室环境和手术操作流程，介绍手术室医护人员、术中配合与注意事项、麻醉方法等，告知其术后常见并发症，自我护理要点等。术中由巡回护士协助医生进行麻醉处理，并利用温和语言安慰患者，耐心解答其治疗疑虑。护理人员可通过肢体动作与眼神沟通等方式缓解患者的紧张感，并观察其表情变化，监测生命体征，做好应急处理。（3）麻醉方面：在麻醉前需做好患者的心理疏导工作，由于不良心理可造成应激反应，导致血压、心率等波动，影响手术顺利进行;多对患者进行鼓励，让患者感受到温馨感和尊重感，达到身心放松的效果。在协助麻醉师麻醉中，应检查器械是否经过消毒，以免发生感染;同时在麻醉中密切监测患者的心电相关指标变化，麻醉时给予患者心理支持，麻醉后固定患者身体，并尽量保护患者隐私。

1.3 疗效标准  统计对比两组研究对象的护理质量评分和护理满意率。（1）护理质量评分项目包括：护理人员的配合技能、器械准备、医疗设备管理、消毒隔离和护理安全质量。（2）护理满意率的评分：满分100分;70-100分为非常满意;60-70分为一般满意;65分以下为不满意[2]。

1.4 统计学方法  各数据皆用SPSS21.0软件中分析，计量资料（x±s）和t检验，计数资料[n，（%）]和x2检验，统计学意义存在，P<0.05[3]。

2 结果

2.1 两组患者对护理满意程度相对比  细节组患者和参比组患者护理后护理满意度依次为98.2%、83.9%，他们护理满意程度相对比，P<0.05。

2.2 不同组别患者依从性相对比  细节组患者和参比组患者护理后总依从率分别为94.6%、80.4%，对比不同组别患者依从性，细节组患者总依从率较参比组患者的优异，统计学意义显著，P<0.05。

2.3 不同组别患者护理后生活质量状况相对比  护理后，细节组患者生活质量中的各个维度评分均较参比组患者的高，相对比统计学差异较为显著，P<0.05。

3 讨论

在医院中，手术室属于高风险的科室之一。导致手术室的护理存在一定的难度，而且对护理服务存在很高要求，当发生纰漏时就会影响到手术治疗效果，甚至会威胁到患者生命安全。细节管理是一种前瞻性的管理措施，其宗旨是以人为本，同传统手术室护理相比，可更好提高手术室的护理质量。传统手术室常规护理主要是术前准备、清洁消毒和手术用品准备等工作，并协助患者摆放手术体位，积极配合手术医生、麻醉医生的操作，是根据医生要求来开展护理服务，服务项目比较固定，易忽视细节，致使手术期间发生意外，且患者术后的照护不周，降低患者的满意度。手术室细节护理开展过程中，要求护理人员要及时转变护理观念，把人文关怀设为护理服务宗旨，在护理服务的始终认真贯彻落实，营造良好护理气氛，把患者当做护理服务的中心。在护理服务期间，护理人员要详细医院实际情况以及手术费用等，确保患者了解、掌握医院规章制度，保证患者心中有数，做好手术的心理准备。应用细节护理可细化护理流程，保证手术安全、可靠，利于患者快速恢复。而且在细节护理服务中，可减少患者的术中伤害，降低风险事件、医疗事故等发生的风险，改善患者生活质量，明显提高患者满意度。在细节护理的开展过程中，还可持续提高护理人员综合素质以及责任心，而明显提高手术室的护理质量。通过对手术室护理安全的研究，选用不同的手术室护理措施，手术室的护理质量存在明显差异性。细节护理属于新型护理模式，在手术室主要分为术前护理、术中护理、术后护理三个部分，其中，术前护理主要针对手术操作前的準备阶段，依据手术流程，做好所有的术前设备、物品等准备工作，在确保手术室设备及物品消毒灭菌后，还应做好患者的健康宣教及心理疏导工作，详细的为患者讲解自身病况和手术流程，让患者对自身疾病和手术操作有着一定程度认知，出现负面情绪，及时疏导，抚慰患者精神心理压力，引导患者主动配合医务人员进行治疗操作;术中护理主要观察患者各项生命体征，做好患者身体暴露在外的保暖处理，确保手术操作的顺利完成;术后护理主要针对手术完成后，配合麻醉师对患者心率、血压、脉搏等体征进行密切观察，持续时间至少半小时，当未见任何异常后，在麻醉师指导下送至普通病房继续治疗，并指导患者合理饮食和康复训练。因此，手术室细节护理的应用价值非常高，值得选用。

参考文献

[1] 黄焕华.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].饮食保健，2019，6（34）：234.

[2] 王畅，韩怡，胡建会.手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果观察[J].家庭医药，2019，13（8）：68-69.

[3] 祝辉，迟程.手术室细节护理对提高手术室护理安全性的效果观察[J].健康大视野，2019，20（16）：168.