奥硝唑治疗口腔厌氧菌感染的临床效果

倪建锋

【摘  要】目的：评析对口腔厌氧菌感染患者在医治过程中使用奥硝唑的临床用药可行性。方法：此研究的90例口腔厌氧菌感染患者选取时间为18/1/1-19/10/30，分为使用替硝唑的对照组（n=45）和采取奥硝唑的观察组（n=45），探讨疗效与厌氧菌清除情况。结果：采取奥硝唑的观察组患者比使用替硝唑的对照组厌氧菌清除率更高（P<0.05），观察组治疗有效率显著（P<0.05）。结论：对口腔厌氧菌感染患者采用奥硝唑可显著改善患者口腔状况，能够有效清除厌氧菌，疗效高。

【关键词】奥硝唑;口腔厌氧菌;感染;临床效果

【中图分类号】R459.7       【文献标识码】A       【文章编号】1004-7484（2019）10-0069-02

牙周炎、冠周炎等是较为常见的口腔感染性疾病，这类疾病存在反复发作可能性，会对患者生存质量造成影响。患有该类疾病的主要原因与患者感染厌氧菌存在一定关系，临床多通过服用抗厌氧菌药物治疗[1]。属于硝基咪唑类衍生物的奥硝唑是第三代药物，临床抗菌效果优于第二代药物替硝唑。本文对口腔厌氧菌感染患者使用替硝唑与奥硝唑的临床厌氧菌清除效果进行探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在18/1/1-19/10/30于我院诊断为口腔厌氧菌感染的患者中选取90例，按用药方式分为2组（n=45）。纳入标准：所有患者病历齐全且因感染厌氧菌而患有口腔炎症疾病;所选患者近期未服用过相关抗菌药物且无明显全身性疾病或对药物代谢存在异常的疾病。排除标准：排除对替硝唑或甲硝唑过敏患者;排除合并器官功能障碍及全身性炎症疾病患者;排除近期服用药物存在药效干扰情况的患者。观察组年龄27-61岁，平均（39.3±6.35）岁，男23例，女22例;对照组年龄24-60岁，平均（40.25±5.75）岁，男21例，女24例。资料无差异（P>0.05）。

1.2方法 对照组口腔厌氧菌感染患者使用替硝唑片（山东鲁抗医药集团赛特有限责任公司，规格：0.5g，生产批号：国药准字 H20033090）治疗，每次1.0g，每日1次。观察组口服奥硝唑胶囊（南京海陵药业有限公司，规格：0.5g，生产批号：国药准字 H20030524），每次1.0g，每日1次。所有患者使用药物时间均为7d。

1.3 疗效观察和评价 疗效与厌氧菌清除率评价[2]。与治疗前VAS疼痛评分相比，患者疼痛指数下降幅度超过80%且牙周指数减少大于等于1为显效;疼痛指数下降幅度超过50%且牙周指数减少在0.5-1范围为有效;未达到上述标准或疼痛加重为无效。用药前后根据患者患病情况选择不同方式收集口腔液体标本，如牙周炎需要吸取牙周袋内脓液，冠周炎需要采集冠周溢出脓液即可，然后对其进行厌氧菌培养，然后行涂片染色等操作，对厌氧菌情况进行计数，比较厌氧菌清除效果。

1.4 统计学方法 分析疗效及厌氧菌清除率使用SPSS 19.0，用（n，%）记录，经卡方检验满足 P<0.05为有意义。

2 结果

两组口腔厌氧菌感染患者经不同用药获得的疗效与厌氧菌清除效果均满足组间统计学差异（P<0.05），采取奥硝唑观察组比使用替硝唑的对照组治疗效果好，见表1。

3讨论

代谢酶体系异常的厌氧菌需要借助人体细胞进行生存并完成繁殖过程。厌氧菌在人体身体不同部位繁殖均可造成患者相应机体组织与器官发生炎症[3]。牙周炎及冠周炎等口腔疾病是患者口腔部位感染各类厌氧菌所致，尽早诊断并使用有效的抗厌氧菌药物进行治疗对于提高患者生活品质具有积极意义。本文对患者口腔厌氧菌进行分离培养后发现，感染患者并导致患者患有口腔疾病的主要厌氧菌种类有梭菌属、消化链球菌属、产黑色拟杆菌、消化球菌属与韦荣球菌属等。对牙周炎患者口腔厌氧菌标本采集过程需要先对口腔黏膜消毒后再通过针筒吸取牙周袋存在的脓液;对冠周炎患者口腔厌氧菌标本采集需要让患者先用生理盐水漱口，再使用经过灭菌的器械蘸取患者冠周盲袋溢出来的液体，只有确保收集过程操作步骤完全无污染，才能保证检测出厌氧菌准确率[4]。奥硝唑与替硝唑对于厌氧菌起到抑制效果的药理作用大致相同，两种药物均能厌氧菌的遗传物质DNA造成较大影响，使其螺旋结构断裂或阻碍其转录复制过程，降低其分裂繁殖能力[5]。但奥硝唑这种第三代硝基咪唑类衍生物更容易被胃肠吸收并经由毛细血管达到全身组织及体液处，经过肝脏代谢，代谢产物及未完全利用部分最终通过尿液或粪便排出体外。奥硝唑对于口腔感染厌氧菌的患者有较好的治疗效果，但对患者用药过程中要保证患者未患有器官硬化症及癫痫等疾病，且患者在用药期间未服用华法林等药物，避免加强抗凝效果对患者自身机体健康产生影响。结果表明，让口腔厌氧菌感染患者服用替奥硝唑可获得比替硝唑更好的疗效（P<0.05）;观察组厌氧菌清除率更高（P<0.05）。验证了奥硝唑对于清除口腔厌氧菌的优越性。

综上所述，让口腔厌氧菌感染患者服用奥硝唑能够有效清除口腔厌氧菌，保证患者口腔健康，有助于患者生活品质提高。

参考文献

[1] 吴广晖.奥硝唑与替硝唑治疗口腔颌面间隙厌氧菌感染效果比较[J].中国民康医学，2018，30（18）：44-46.

[2] 谢芬，陈秀兰.奧硝唑与甲硝唑对妇产科患者厌氧菌感染的临床疗效及其对厌氧菌清除的影响[J].抗感染药学，2019，003（21）：145-144.

[3] 王晖.抗厌氧菌药物在口腔疾病治疗中的运用[J].中国科技投资，2019，12（11）：45.

[4] 彭云波.奥硝唑治疗厌氧菌性盆腔感染的临床疗效观察[J].中国实用医药，2018，013（010）：95-96.

[5] 秦向斐.左奥硝唑氯化钠注射液治疗厌氧菌性盆腔感染的临床效果分析[J].北方药学，2018，015（007）：69.