氨氯地平/马来酸依那普利/叶酸片联合治疗H型高血压疗效分析

张卓

【摘要】目的：分析H型高血压患者采用氨氯地平/马来酸依那普利/叶酸片联合治疗的疗效。方法：抽选92例H型高血压平均分为对照组（氨氯地平）与联合组（氨氯地平加依那普利/叶酸片治疗），对比两组的疗效。结果：联合组降压总有效率95.7%比对照组71.7%高，差异显著（P<0.05）。联合组治疗后Hcy水平比对照组低，差异显著（P<0.05）。结论：氨氯地平/马来酸依那普利/叶酸片联合治疗H型高血压疗效确切，值得推广。

【关键词】氨氯地平;依那普利;叶酸片;H型高血压

【中图分类号】R459.7       【文献标识码】A       【文章编号】1004-7484（2019）10-0056-01

Efficacy of Amlodipine/Puli maleate/folic acid tablets in the treatment of patients with h-type hypertension

Zhang Zhuo Center for Disease Control and Prevention Jiamusi City Heilongjiang Province （154007）

Objective：to evaluate the efficacy of amlodipine/Puli maleate/folic acid tablets in the treatment of patients with type H hypertension. METHODS：92 patients with type H hypertension were randomly divided into two groups： Amlodipine Group and Combined Group（Amlodipine plus Puli/folic acid tablet）.Results：the total effective rate of the combined group was 95.7% higher than that of the control group（71.7%，p <0.05）.HCY levels in the combined group were significantly lower than those in the control group（p<0.05）.Conclusion：Amlodipine and Puli maleate combined with folic acid tablets is effective in the treatment of h type hypertension and worthy of promotion.

【Keywords】 Amlodipine;Enalapril;folic acid tablets;H type hypertension

H型高血压是高血压的一种特殊类型，近年来其发病率逐年上升，这一疾病患者在血压持续上升的同时，还伴有Hcy的上升，这是H型高血压的特殊病理表现，同时也是引发心血管疾病的重要危险因素，致残率、死亡率较高，严重威胁患者生命安全。因此临床治疗中有效需控制患者血压水平，同时还应改善患者的Hcy水平。氨氯地平具有扩张血管降血压的作用，可见效时间长，依那普利可属于血管紧张素转化酶抑制剂，起到扩张血管减压的作用，叶酸可以降低Hcy含量[1]。本文就H型高血压患者中抽选92例作为研究对象，进行分组治疗研究，探究H型高血压患者采用氨氯地平联合依那普利/叶酸片治疗的临床疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1 资料选取2017年1月至2019年1月收治的H型高血压患者92例，随机平均分组。联合组女20例，男26例，年龄在37～82岁，平均年龄61.2岁;病程3～10年，平均病程为7年。对照组女21例，男25例，年龄37～80岁，平均年龄60.6岁;病程2～10年，平均病程6.1年，P>0.05，两组资料可比较。

1.2方法 对照组采用氨氯地平片治疗，批准文号：国药准字：H20030006，江苏连环药物股份有限公司，一次0.5mg，一日1次。联合组在常规用药的基础上联合依那普利/叶酸片治疗，马来酸依那普利片治疗，批准文号：国药准字H41021895，河南灵广制药有限公司。温水口服，1日2次，一次用量5mg。酸叶酸片，批准文号：H44021625，广东彼迪药业有限公司，一次0.4mg，一日1次.均持续治疗3个月[1]。

1.3观察指标（1）观察对比两组患者的临床疗效，疗效判定标准为;显效：临床症状完全消失，血压及Hcy水平完全恢复正常。有效：症状明显改善，血压及Hcy水平下降幅度大于等于50%。无效：症状无变化，血压、Hcy水平下降程度小于50%[2]。（2）观察对比两组治疗后的血压及Hcy水平变化。

1.4统计学分析 本文研究数据均录入SPSS24.0软件进行统计，计数资料临床疗效以n（%）的形式录入，采用卡方检验;以（）形式录入计量资料血压、Hcy水平，采用t检验。以P<0.05为参照标准判定统计值有统计学差异。

2结果

联合组降压总有效率95.7%比对照组71.7%高，差异显著（P<0.05）。联合组治疗后Hcy水平比对照组低，差异显著（P<0.05）。

3讨论

H型高血压患者典型临床表现为血压上升的同时，Hcy水平也升高，相关专家指出，单纯的降压治疗对于H型高血压患者而言临床疗效并不理想，需降压与降Hcy协同治疗。临床治疗H型高血压药物较多，治疗的最终目的在于降低改善患者的收缩压、舒张压、Hcy水平，因此选择合适的药物是关键。Hcy是蛋氨酸代谢产物，是非必需氨基酸的一种，在临床治疗上具有一定的特殊性，控制患者血压水平的同时，还应有效降低Hcy水平，临床首选治疗方法为药物治疗，且不同的治疗方案疗效不同[3]。本次研究结果表明：联合组的治疗总有效率明显比对照组高，P<0.05;治疗后联合组Hcy水平各指标均比对照组更优，P<0.05。氨氯地平属于钙离子拮抗剂，是常用降低药物，其可以扩张冠状动脉血管，改善心肌缺氧，同时扩展外周血管，减少阻力，促进血液循环。氨氯地平属于长效药作用时间长，有效控制血压水平长达24h，不良反应较少，但不具有改善Hcy水平的作用。依那普利对患者体内血管紧张素向酶活性的转化起到抑制作用，有效降低肾血管及外周血管阻力，舒张血管，降低血压水平。叶酸是B族维生素的一种，可以有效减少患者体内Hcy含量，同时还对血管内皮功能起到保护作用、降低血小板聚集，降低不良反应的发生。两者联合运用有效降低了Hcy水平，控制血压。

综上所述，H型高血压患者采用氨氯地平联合依那普利/叶酸片治疗，疗效显著，临床可广泛应用。

参考文献

[1] 张秋霞.依那普利叶酸联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗H型高血压效果与安全性[J].北方药学，2019，16（06）：153-154.

[2] 崔广宝.氨氯地平联合依那普利叶酸片治療H型高血压的效果评价[J].中国现代药物应用，2019，13（08）：88-89.

[3]李龙.氨氯地平联合依那普利、叶酸片治疗H型高血压的临床效果分析[J].河南医学研究，2018，27（22）：4130-4131.