血清胆红素与尿酸检验对诊断冠心病患者的诊断价值

李昕萍

【摘  要】目的：探讨采用血清胆红素与尿酸检验对诊断冠心病患者进行临床诊断分析，讨论应用价值。方法：选取108冠心病患者作为研究的对象。与此同时，选择70名健康体检者进行数据对比分析。通过清晨空腹静脉血的抽取，测定血清胆红素与尿酸检验，分析结果。结果：冠心病患者的总血清胆红素为（8.8±3.5）umol/L，健康体检者则为（13.6±2.1）umol/L，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05）。此外，在直接胆红素和间接胆红素对比中，冠心病患者分别为（3.7±1.5）umol/L和（5.0±2.3）umol/L，健康体检者则为（5.6±1.1）umol/L和（7.6±1.2）umol/L，差异具有统计学意义。与此同时，在血尿酸水平中，冠心病患者为（391.7±36.5）umol/L，健康體检者则为（307.6±42.9）umol/L，差异具有统计学意义。除此之，我们对冠心病患者的冠状病变程度进行了血清指标的分析，在Gensini评分中，0-1分区间的患者总胆红素和尿酸为（11.2±2.8）umol/L和（322.5±40.6）umol/L，2-20区间的总胆红素和尿酸为（9.8±2.3）umol/L和（354.6±47.1）umol/L，21-40区间的总胆红素和尿酸为（7.8±3.3）umol/L和（386.9±60.2）umol/L，>40分以上的患者总胆红素和尿酸为（6.6±2.7）umol/L和（443.9±52.9）umol/L。结论：采用血清胆红素与尿酸检验对诊断冠心病具有一定的参考价值，且冠脉病变严重的患者其血清胆红素的相关指标结果低，尿酸水平高，可以对冠脉病变的严重程度做出实际反馈，便于临床诊断分析。

【关键词】血清胆红素;尿酸检验;冠心病

冠心病属于常见疾病，是向心脏供血的冠状动脉粥样硬化病变，并由此导致心供血量不足，患者的心脏功能发生病变，以心血管疾病最为多见，也是导致患者死亡的主要疾病之一。由此，我们要加强对冠心病的防控，开展早期的治疗控制。在诊断上，可结合心电图、冠脉造影、实验室检查等，但是并不能够针对冠心病风险性进行评估[1]。而实验选取了2016年1月～2019年12月收治的108冠心病患者作为研究的对象，并选择了70例健康体检者进行数据对比，进一步讨论血清胆红素与尿酸检验的临床效用，现对结果汇报如下。

1  资料与方法

一般资料 选取2016年1月～2019年12月收治的108冠心病患者作为研究的对象。其中，男性患者56例，女性52例，患者年龄区间在49-78岁之间，平均年龄则为（57.6±3.5）岁。在入院后对患者登记的一般资料进行详细记录，以便查阅和全面病情分析，组间对比上无明显差异，具有可比性（P>0.05）。排除了恶性肿瘤、恶性贫血、肾功能减退以及有严重营养不良的患者。此外，选择了70名健康体检者进行数据对比探究。

方法 对所有患者进行次日清晨的空腹静脉血液抽取，并进行实验室检验。采用全自动生化分析仪对血清胆红素与尿酸开展检验，在血清胆红素上还将分析直接胆红素和间接胆红素。与此同时，基于Gensini评分观察患者的病变程度，分析差异性。

统计方法对冠心病患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础。在本次实验中，针对血清胆红素与尿酸采用计量统计，以P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

冠心病患者的总血清胆红素为（8.8±3.5）umol/L，健康体检者则为（13.6±2.1）umol/L，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05）。此外，在直接胆红素和间接胆红素对比中，冠心病患者分别为（3.7±1.5）umol/L和（5.0±2.3）umol/L，健康体检者则为（5.6±1.1）umol/L和（7.6±1.2）umol/L，差异具有统计学意义。与此同时，在血尿酸水平中，冠心病患者为（391.7±36.5）umol/L，健康体检者则为（307.6±42.9）umol/L，差异具有统计学意义。除此之，我们对冠心病患者的冠状病变程度进行了血清指标的分析，在Gensini评分中，0-1分区间的患者总胆红素和尿酸为（11.2±2.8）umol/L和（322.5±40.6）umol/L，2-20区间的总胆红素和尿酸为（9.8±2.3）umol/L和（354.6±47.1）umol/L，21-40区间的总胆红素和尿酸为（7.8±3.3）umol/L和（386.9±60.2）umol/L，>40分以上的患者总胆红素和尿酸为（6.6±2.7）umol/L和（443.9±52.9）umol/L。

3 讨论

胆红素属于二甲川中胆色素，入血后可以与清蛋白结合形成复合物，多数可以经过肝细胞而被清除，少数则可以通过肠道被吸收[2]。该物质会引起大脑和神经的不可逆损伤，也被视为毒性代谢产物。但是，在现阶段的研究中，胆红素具有被氧化的效用，是天然内源性抗氧化剂，可以抑制血小板活化，还可以组织低密度脂蛋白氧化。有学者在研究中指出[3]，其与冠心病风险性具有负相关性，而低浓度的血清胆红素则成为了冠心病独立危险因素。

尿酸则是嘌呤化合物代谢生成的产物，如果出现紊乱则会导致尿酸水平升高，此时则会引起高尿酸血症，由此，产生痛风性关节炎、尿酸肾结石等等。在现阶段的研究中，其与冠心病也具有一定关联，并可能导致冠心病患者死亡。据悉[4]，血尿酸每升高10个单位，冠心病的发生率则为增加1.5%倍，如果单位超过了800，与血尿酸单位400的患者相比，其死亡率则高出18倍。从本次实验中看，冠心病患者的血尿酸水平是高于健康体检者的，但是在胆红素水平上则明显较低，差异具有统计学意义。除了对冠心病患者进行病情确认，还可以了解其病程程度。对于健康体检者而言，也可以通过这两项指标的监测了解到冠心病的发生风险度，做好疾病的预防，也具有临床监测价值。

综上所述，采用血清胆红素与尿酸检验对诊断冠心病具有一定的参考价值，且冠脉病变严重的患者其血清胆红素的相关指标结果低，尿酸水平高，可以对冠脉病变的严重程度做出实际反馈，便于临床诊断分析。

参考文献

[1]王彦. 血清胆红素检测与尿酸检验对诊断冠心病的应用价值[J]. 中国实用医药，2018，13（35）：42-43.

[2]王雅娜，张成岗. 血清胆红素与尿酸检验对诊断冠心病的应用价值体会[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（13）：91.

[3]何秀君. 浅论进行血清胆红素与尿酸检验对诊断冠心病的临床价值[J]. 当代医药论丛，2015，13（19）：14-15.

[4]毕晓芳，黄艳清. 血清胆红素与尿酸检验对冠心病的诊断价值探讨[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（35）：81-82.