心肌病是怎么回事

朱茂远

心肌病，相信很多人在听到这种疾病的时候都会感到十分的茫然，这到底是种什么病？由何种原因引起的？会给人体造成什么样的危害？又该如何进行治疗？怎样进行护理等等。接下来，本文就对此类问题展开重点的论述和详细的讲解，希望可以为大家解惑。

一、到底什么是心肌病？

心肌病，从名称上就可以猜到，应该是和心脏肌肉有关的疾病。主要是由于某些异常因素导致心脏肌肉结构发生变化，进而引起心脏收缩紧张的症状出现，这样的情况被称为心肌病。通常由于发病原因不同，可将其分为两大类：一类为原发性心肌病，到目前为止，病因尚未明确，有关专家指出，该类疾病可能和遗传、代谢、病毒感染以及内分泌有关，在患者身上可表现为心腔结构的异常，随着病情的发展会出现心衰，且经常于左心室发作，到了病情后期会出现全心衰竭;原发性心肌病主要分为三种，第一种是扩张型心肌病，第二种是肥厚型心肌病，第三种是限制型心肌病。其中扩张性心肌病最常见，肥厚型次之，限制性罕见;另一类为继发性心肌病，从病因来看，是有迹可循的心肌病。常见的继发性心肌病有围产期心肌病、酒精性心肌病、心动过速性心脏病等，这些疾病都有明确的病因。比如酒精性心肌病，主要是由长期酗酒所引起的，往往患者再将酒戒了之后，病情基本上能得到很好的控制，并逐渐好转。围产期心肌病，与产妇自身的身体素质、胎儿以及胎盘有很大的关系。

在临床上，由于原发性心肌病较为多见，而继发性心脏病较为少见。所以，下文主要针对原发性心肌病的相关内容进行介绍。

二、心肌病有哪些症状？

心肌病，根据病程的长短以及对心脏结构的影响，可有不同的症状表现。通常病情轻微的患者，仅有有心脏结构受到损害，心功能可能处在代偿阶段，并不会出现任何临床症状。但随着病情进一步的发展，不同的患者会出现不同程度的呼吸困难、肺循环淤血的表现。严重心肌病患者会出现慢性、急性心力衰竭、恶性心律失常甚至猝死的情况。常见心肌病有如下表现：

1.1  扩张型心肌病症状  发病缓慢，病程较长，主要表现症状是气短、水肿。患者往往提不上气，即使是进行少量的运动，也会感到呼吸困难，不能平躺，全身乏力，吐出的痰液呈粉红色。另外，患者的腿部会有水肿的现象出现。病情严重的时候，会導致心力衰竭，甚至会对肺、肾等器官产生一定程度的影响。

1.2  肥厚型心肌病症状  发病初期，并不会出现任何症状，偶尔会感觉到胸部发闷和疼痛、心悸、容易感到疲劳，甚至有时候会出现晕厥或者猝死的情况。

1.3  限制型心肌病症状  当患上了限制型心肌病，患者时常会感到呼吸不畅、容易出现疲乏、耐力减退、尿液减少、腿部水肿，且胃肠道也会出现一些问题，比如胃口不佳，容易恶心、呕吐等。

1.4  心肌病的治疗  心肌病是一类以心脏肌肉系统结构和功能改变的疾病，早发现、早诊断、早治疗是心肌病防治的重要原则。当出现以上相关症状或者在进行体检时发现心脏结构发生了异常变化，应立即进行相关检查，并积极配合医生治疗。在没有出现明显的症状之前，患者是不需要进行治疗的。一旦出现胸痛或呼吸困难时，患者就需要调整生活方式，并服用一定的药物来进行控制。

对心肌病患者进行治疗时，如果病人的症状表现比较明显，医生应先对其症状进行针对性治疗，如恶性心律失常、休克等。如果病人只是心脏出现了损害，治疗应以病因治疗为主。如，患者出现快速性心律失常、恶性心律失常，可选用抗心律失常药物进行应对;如果患者心功能以无法维持正常运转，应考虑植入除颤式起搏器，在同步治疗起搏器等;如果还合并了肝肾功能损害以及感染，需采取相应的治疗方案;如果心肌病是由心律失常、高血压、甲状腺功能、贫血等原因造成的，在还没发生严重症状之前，应对原发病进行积极的控制，以免心肌病的发作或病情的进一步发展。

2  心肌病如何进行护理？

2.1  日常护理  严重遵循医嘱，坚持服药，没有医生的批准不能擅自更换药物的种类、增减药量，甚至停药。这些都是不可取的，一定要注意。此外，为了能够了解病情的发展情况，方便医生及时调整药物，应定期复查。

患者应坚持长期有规律的锻炼。运动量往往因人而异，要量力而为，不要让运动对身体造成负担。只要达到锻炼心脏，控制体重的目的就可以了。

注意观察所服药物的疗效以及所带来的不良反应。一旦出现异常情况，需及时和主治医生反应，做药物的调换，以免更大副作用的产生。

利尿药应在白天服用。在服用利尿药时，可补充适量的钾，比如吃一些香蕉、柑橘等水果，这样对病情的控制有一定好处。

当患者出现尿量减少、气喘、咳嗽时，应尽快去医院就诊。此外，当平卧休息时，若感觉呼吸困难，应立即坐起，待症状缓解后，及时就诊。

2.2  饮食调理  在日常的生活中，患者应保持良好的饮食习惯，低盐饮食，少吃一些钠含量高的食物，并注意少食多餐，严禁烟酒。此外，计算每日摄入食物的含水量，做好每日出入量记录。

2.3  其他注意

肥厚型心肌病患者自进行一些体力活动后会有一定的几率出现晕厥和猝死的危险。因此，这类患者应避免手持重物、屏气以及进行剧烈运动。比如跑步、登山、球类比赛等。