烦人的排卵期“血袭”

吴志

家住福州的陈女士，今年30岁，刚结婚，平时工作压力较大。近半年，她常于两次月经中间出现阴道少量出血，持续3～4天，还出现腹部隐痛、腰痛的症状，月经周期基本正常。到医院检查后，被诊断为排卵期出血。生活中，许多女性碰到过这类情况。那么，排卵期出血是怎么回事？需要治疗吗？

“排卵期出血多发于青春期及育龄期女性，劳累、精神压力大等均可能是诱因。”解放军联勤保障部队第九〇〇医院妇产科主任医师何春妮介绍說，排卵期出血指两次月经中间，周期第12～14天出现阴道少量出血，并伴有不同程度的腹胀、腰酸、白带增多等症状，血量少于正常月经，有的仅为咖啡色分泌物，且呈周期性发作。一般两三天可自行停止，最长7天。

女性的排卵日期，一般在下次月经来潮前的14天左右。卵子自卵巢排出后，在输卵管内能生存1～2天，以等待受精;精子在女性的生殖道内，可维持2～3天受精能力。为了保险起见，将排卵日的前5天和后4天，连同排卵日在内共10天称为排卵期，此时雌激素水平达到高峰，子宫内膜由增生期向分泌期转化。当卵泡破裂排出后，雌激素水平暂时下降，因分泌不足可导致内膜失去激素支持，引起部分脱落，致阴道出血。

生活中，如果排卵期出血量少、时间短，或偶尔出血者，一般无须治疗，大多能自愈。异常出血时，要及时到医院进行规范的药物治疗，如出血量多可配合注射酚磺乙胺进行治疗。另外，子宫内膜剥脱出血时，细菌、病毒、衣原体等病原体易侵入人体而引起感染，故应配合用抗生素治疗，出血停止即停药。

“患者应保持乐观情绪，避免过度劳累，出血期禁止性生活。”何春妮主任医师提醒，排卵期出血必须排除生殖系统的其他疾病如月经不调、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜腺癌等。其需要通过对典型症状、基础体温双相以及子宫内膜活检显示内分泌反应至少落后2日，方可诊断。