胰岛素笔使用要点

胰岛素笔是糖尿病患者最常用的胰岛素注射装置。胰岛素药液储存在胰岛素笔的笔芯中，笔身是一个可调节胰岛素用量并具有注射功能的仪器。由于胰岛素笔的针头超细、超短，所以患者在注射时产生的疼痛感很轻。糖尿病患者在使用胰岛素笔进行治疗时应注意以下事项。

1.注射时间。根据患者的病情和使用胰岛素的类别不同，注射胰岛素的时间也应有所不同。为了使胰岛素与血糖高峰同步，常规胰岛素（普通胰岛素和重组人胰岛素）需在餐前30～45分钟注射。速效胰岛素类似物（如门冬胰岛素、赖脯胰岛素）具有吸收快、起效时间短等特点，需要餐前即时注射，注射完毕后必须立即进食，以避免出现低血糖症状。长效胰岛素类似物（如地特胰岛素、甘精胰岛素）可保持夜间血糖平稳，避免黎明前高血糖，一般在睡前注射。

2.注射部位。常规的胰岛素注射部位包括腹部、上臂外侧、大腿前外侧和臀部外上1/4处，其中腹部是优先选择的部位。这些部位的皮下脂肪组织有利于胰岛素吸收，而且神经末梢分布得较少，注射时不舒适的感觉相对较轻。每一个注射部位可分为若干个注射区，以2平方厘米为一个注射区。每次注射应轮换注射部位，且不应在一个注射区多次注射。

3.准备工作。先要检查胰岛素笔芯内是否有足够剂量的胰岛素，然后核对胰岛素的剂型。要注意胰岛素笔和胰岛素一定是同一厂家的产品，以免相互之间不匹配。此外，要仔细检查胰岛素的外观。中效或长效胰岛素以及50/50或70/30预混胰岛素的药液外觀都是均匀的混悬液，轻轻摇晃后可呈现牛奶状。若轻轻摇晃后瓶底有沉淀物，或药液中有小的块状物体，或有一层“冰霜”样的物体黏附在瓶壁上，则此药液不能使用。

4.注射技巧。如果患者使用8毫米的针头，为保证胰岛素不注射至肌肉内，需捏起皮肤形成皮褶后，呈45°角快速进针，缓慢注射药物，然后拔出针头，且不能过早地松开皮褶;如果患者使用4毫米、5毫米或6毫米的针头，则可垂直进针，不用捏皮。但在四肢或脂肪较少的腹部进行注射时，为防止药液注射至肌肉内，也可捏皮注射。注射完毕后，针头须在皮下停留10秒钟以上，然后拔出针头，用棉签按压针眼。

（北京   祝海）