整体护理管理干预在小儿腹泻中的应用疗效观察

王 玲

（甘肃省张掖市甘州区妇幼保健院 甘肃 张掖 734000）

小儿腹泻作为婴幼儿常见疾病，临床表现为腹泻、呕吐。病理为：幼儿营养不良、缺乏维生素、消化道外感染、中毒性肝炎等引发腹泻。小儿腹泻对幼儿身体机能影响较大，如不及时治疗和护理可能导致患儿窒息、水电解质紊乱。为此，我院以2018年4月--2019年1月收治的小儿腹泻为研究对象，提出整体护理管理干预，应用疗效良好。

1.资料与方法

1.1 基础资料：

以我院2018年4月--2019年1月到我院接受腹泻治疗的患儿为研究目标，共200例，随机分为实验组与对照组，各100例。实验组中，男患儿40例，女患儿60例，年龄在0--3岁之间，平均年龄（1.7±0.5）岁，患儿病程在1--5d之间。对照组中，男患儿50例，女患儿50例，年龄在0--5岁之间，平均年龄（1.8±0.7）岁，患儿病程在1--4d。患儿在性别、病程等基础资料对比无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。患儿均满足小儿腹泻诊断标准，排除肝肾功能障碍、心脏疾病患儿，家属均签署知情同意书。

1.2 方法

对照组遵循常规护理方法，包括创建舒适环境、讲解临床疾病特征、病理、用药指导，生命体征观察。

实验组在遵循常规护理方案的同时融入整体护理管理干预，具体护理过程为：第一，制定护理措施。护理人员根据患儿临床特征、体征、病情制定护理措施，改善脱水症状、缓解患儿痛苦。定期消毒隔离，避免交叉感染。注意患儿口腔卫生，多饮水、保持口腔湿润，预防炎症。第二，心理护理方法。为患儿营造舒适的居住环境，保持充足的休息时间，同时给予心理护理。由于患儿身体不适经常出现哭闹行为，护理人员可拥抱、讲故事、做游戏转移患儿注意力，缓解不适感。告知家属多与患儿交流，告知有关具体护理方法，安抚家属焦急、紧张情绪。第三，臀部护理。患儿排便后用温水清洗，柔软毛巾擦拭，防止交叉感染，保持肛周干燥。利用电磁波普照射环节红臀症状，鞣酸软膏涂抹肛周围。第四，健康宣教。护理人员为患儿家属讲解腹泻护理方法、注意事项，禁食辛辣、刺激性食物，多食维生素丰富食物，保证营养供给充足。消化道紊乱的患儿应结合病情科学饮食护理，母乳喂养可继续喂养；人工喂养提倡少食多餐，以汤、面条为主，结合患儿病情逐步恢复正常饮食。

1.3 评价指标

比较两组患儿住院时间、住院费用、并发症发生率。比较两种护理方法护理满意度，分为十分满意、一般满意、满意、不满意。

1.4 数据处理

通过SPSS22统计学软件显示，计数资料用百分比表示（%），组间对此使用χ2检验，计量资料通过，（±s），组间对此使用t检验，P＜0.05为统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组患儿住院时间、住院费用、并发症发生率

实验组患儿住院时间为4.95±0.45，住院费用为2064.21±332.14，少于对照组（4.95±0.45）、（2064.21±332.14）；并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患儿住院时间、住院费用、并发生发生率对比

2.2 对比两组护理满意度

实验组护理满意度为99%，对照组护理满意度为87%，实验组护理满意度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组护理满意度比较

3.讨论

儿童疾病发病率中，小儿腹泻发病率最高且多发于婴幼儿中[1]。引起小儿腹泻主要病因有感染、消化功能混乱、患儿免疫力低，部分患儿由于治疗不及时致死。腹泻疾病临床表现为：大便频繁并程白色稀水样，带有恶臭。小儿腹泻可引发神经、呼吸、循环等多系统病症。腹泻患儿并发主要病原体为：轮状病毒（RV）、细菌[2]。腹泻病因复杂，精准的病原学检测可以为患儿腹泻治疗提供依据，确保安全性、用药科学，禁止滥用抗生素。RV是一种双链病毒，是导致幼儿腹泻主要原因。RV病毒中，A组RV是引发小儿腹泻重要来源，超过40%的轮状病毒性肠炎患儿都带有A组轮状病毒。小儿腹泻多发于秋冬季节，感染小肠上皮细胞导致细胞受到影响引起腹泻[3]。患病初期有前驱症状，例如：发热等；其中，急性腹泻带有呕吐、腹胀等。

本研究结果中，实验组住院时间4.9 5±0.4 5、住院费用2064.21±332.1 4低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组患儿并发症发生率为2%，对照组患儿并发症发生率为12%，低于对于对照组（P＜0.05）。由此证明，整体护理干预有利于缩短住院时间、减少住院费用、降低并发生症发生率，帮助患儿早日康复。此外，整体护理干预中通过心理护理、健康宣教、臀部护理、口腔护理等加快患儿机体恢复[4]。另一方面，本研究中实验组护理满意度为99%，优于对照组87%，说明综合护理干预可提升护理满意度，得到家属的认可，建立和谐护患关系，改善疾病症状，提高护理质量。文章通过整体护理干预中饮食护理、体温护理、口腔护理、生命体征观测、心理护理等方面得出：小儿腹泻护理应用整体护理干预具有良好的效果，可减轻患儿痛苦。然而在实际护理方案应用中，护理人员还需结合患儿病症有目标的实施护理方案，提高护理效果，帮助幼儿早日康复[5]。

总而言之，整体护理干预应用在小儿腹泻护理中应用疗效显著，可缩短患儿住院时间、节约住院费用、降低并发症发生率；同时提高护理满意度。