小青龙汤合桂枝加厚朴杏仁汤治疗慢性支气管炎合并肺气肿的临床效果观察

权 刚

（甘肃省庆阳市中医医院 甘肃 庆阳 745000）

慢性支气管炎是常见呼吸内科疾病，可造成呼吸、循环系统损害，长期发作容易并发肺气肿，患者临床症状为咳喘，咳痰，威胁身心健康，降低生活质量[1]。本次研究选取我院收治的78例慢性支气管炎合并肺气肿患者，探究小青龙汤合桂枝加厚朴杏仁汤治疗效果，如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

筛选2016年10月至2018年10月期间我院收治的慢性支气管炎合并肺气肿患者78例作为观察对象。纳入标准：意识清楚，确诊慢性支气管炎合并肺气肿，知情同意参与本次研究；排除标准：合并严重肾病，心脑血管疾病，恶性肿瘤，认知障碍。采取奇偶法将患者分为对照组（奇数39例）和实验组（偶数39例），对照组中男性患者与女性患者分别有20例、19例，年龄50-76（62.10±1.31）岁，病程2-9（3.82±1.54）年；实验组中男性患者与女性患者分别有21例、18例，年龄51-77（62.25±1.33）岁，病程2-10（3.78±1.58）年。比较两组基线资料比较，均衡性较强（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取西医治疗，以镇咳，平喘，祛痰，控制感染等为主，如口服乙酰半胱氨酸泡腾片，1片/次，2次/日，祛痰平喘片，1片/次，2次/日，持续治疗3周。

给予实验组患者小青龙汤合桂枝加厚朴杏仁汤治疗，组方：15g大枣，12g杏仁，12g厚朴，12g半夏，10g五味子，10g桂枝，10g麻黄，10g北细辛，10g干姜，10g白药，10g甘草，加水煎服，分早中晚3此服用，持续治疗3周。

1.3 观察指标

①肺功能指标。包括FEV1、FVC、FEV1/FVC。②治疗总有效率。痊愈：肺功能恢复正常，咳喘，咳痰等症状消失；显效：肺功能明显改善，咳喘，咳痰等症状明显减轻；有效：肺功能有所恢复，咳喘，咳痰等症状有所好转；无效：肺功能，咳喘，咳痰等症状无改善；③生活质量。采取SF-36生活质量量表评估，分数与生活质量成正比。

1.4 统计学分析

所有数据录入SPSS20.0统计学软件。以P＜0.05为统计学有意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗后生活质量评分，治疗总有效率比较

治疗后，实验组患者生活质量评分（81.36±3.57）分，治疗总有效率94.87%，均高于对照组患者（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗后生活质量评分，治疗总有效率比较[±s，n（%）]

表1 两组患者治疗后生活质量评分，治疗总有效率比较[±s，n（%）]

组别 例数 生活质量评分（分） 痊愈 显效 有效 无效 治疗总有效率对照组 39 72.1 9±3.40 9 15 5 10 29（74.36）实验组 39 81.3 6±3.57 13 17 7 2 37（94.87）t/χ2值 - 11.6159 6.3030 P值 - 0.0000 0.012

2.2 两组患者治疗后肺功能指标水平比较

治疗后，实验组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC分别为（3.40±0.50）L、（3.53±0.72）L、（87.15±8.41）%，均高于对照组患者（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗后肺功能指标水平比较[±s，n（%）]

表2 两组患者治疗后肺功能指标水平比较[±s，n（%）]

组别 例数 FEV1（L） FVC（L） FEV1/FVC（%）对照组 39 3.00±0.52 3.10±0.70 80.21±8.01实验组 39 3.40±0.50 3.53±0.72 87.15±8.41 t值 - 3.4628 2.6741 3.7317 P值 - 0.0009 0.0092 0.0004

3.讨论

慢性支气管炎是指支气管粘膜、气管粘膜及周围组织的慢性非特异性炎症，具有反复发作性，肺气肿是其常见并发症，可导致急喘，暴咳，咳痰等症状，导致肺脏虚弱，损害患者肺功能[2]。

临床多采取常规西药治疗，如抗感染，扩张支气管，祛痰等措施，控制患者急性发作[3]。在中医学理论中，慢性支气管炎合并肺气肿属于“肺胀”范畴，是因病情迁延不愈，导致机体正气亏虚，外邪入侵，致使痰湿阻于气道，肺气不畅所引起，因此应以益气化痰，止咳平喘等治疗为主[4]。青龙汤合桂枝加厚朴杏仁汤具有调理活性，补脾益气，益气化痰等功效，组方中有降气平喘的厚朴，燥湿化痰，降逆止呕，稀释痰液，缓解咳嗽症状的半夏，宣肺化痰，止咳平喘的杏仁，祛湿化痰麻黄，散寒祛风的细辛，利肺气的干姜，清热解毒的甘草等药物，诸药合用，共奏祛风散寒止咳，益气化痰，宣肺化痰等功效[5]。本次研究中，治疗后，实验组患者生活质量评分（81.36±3.57）分，治疗总有效率94.87%，均高于对照组患者（P＜0.05），实验组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC分别为（3.40±0.50）L、（3.53±0.72）L、（87.15±8.41）%，均高于对照组患者（P＜0.05）。这与董峰[6]研究相符，说明小青龙汤合桂枝加厚朴杏仁汤治疗慢性支气管炎合并肺气肿患者效果显著，能有效改善患者机体免疫能力，肺功能水平，缓解症状。

综上所述，对慢性支气管炎合并肺气肿患者采取小青龙汤合桂枝加厚朴杏仁汤治疗，能有效改善其肺功能水平，临床效果显著=，缓解咳嗽、咳痰等症状，提高患者生活质量。