综合护理、呼吸训练结合有氧运动对老年慢性阻塞性肺疾病患者的康复效果观察

刘粉娣

（南京市江宁区中医医院 江苏 南京 210000）

慢性阻塞肺部疾病（COPD）简称慢阻肺，是临床比较常见的呼吸系统疾病，COPD的主要临床症状以咳嗽、咳痰为主，晨起症状加剧，夜间会转为阵咳或者排痰[1]。针对老年患者身体的免疫机能下降，症状表现更加严重，在治疗中的困难就更大。因此为了提高老年患者的康复速度，本文针对80例老年慢阻肺患者进行不同方式的护理，并对其进行研究分析，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1 基本资料

研究资料采集于2018年2月-2019年2月之间我院收治的80例老年慢性阻塞性肺疾病患者为本次研究主。采用数字表分配方法，将80例研究主体平均分成对照组与实验组各40例。其中实验组中包括男性患者26例，女性14例，最大年龄79岁，最小年龄58岁，平均年龄（68.5±3.6）岁；病程2-11年，平均病程（6.5±3.8）年；对照组患者中包括男性患者25例，女性15例，最大年龄80岁，最小年龄59岁，平均年龄（69.5±3.6）岁；病程2.5-12年，平均病程（7.25±3.7）年。两组研究主体的基本资料相差不明显，P＞0.05，组间数据差异无统计学意义，可进行比较。

1.2 实施方法

对照组给予传统的常规护理方式；实验组给予综合护理、呼吸训练结合有氧运动护理措施；

1.2.1 综合护理：（1）心理护理：由于患者的年龄较大，因此心理承受能力相对较弱，此病周期较长，因此患者的心理都存在不同程度的压力和不良的心理状态，如抑郁、焦虑以及烦躁等不良情绪，因此护理人员要针对患者的心理制定个性化的护理方案，关心患者的衣食住行，让老人不孤单，改善患者的不良心理状态，促进疾病的康复。（2）营养支持：饮食方面指导患者以少吃多餐的原则为主，尽量每日保证高蛋白和富含维生素的食物为主，保证体内的营养摄入，针对轻度或者重度营养不良的患者，适当的静脉输注白蛋白和脂肪乳剂等，营养不良症状改善后停用[2]。

1.2.2 呼吸训练：（1）有效的咳嗽：护理人员要指导患者匀速缓慢的呼吸，调整呼吸节奏，在咳嗽的同时要用双手按压腹部上方，达到收缩腹肌的效果。（2）呼吸操：护理人员要指导患者呼吸方式，先用嘴大力呼吸，直至感觉肺部气体全部排除体外。然后用鼻子自然吸气，呼吸姿势取报膝呼吸等方式。

1.2.3 有氧运动：依照患者的年龄制定相关的有氧运动，根据患者的自身病情做不同强度的运动方式，如爬楼梯、快走、慢走、简单的健身操以及广场舞等适量运动。运动中要量力而行，不可做剧烈的运动[3]。

1.3 观察指标

对比两组肺活量（VC）、初始1秒用力呼气量（FEV1）、呼气量与肺活量比值（FEV1/FVC）检测结果。

1.4 统计学处理

本次数据分析采用SPSS19.0对关键数据进行分析处理，肺功能检测结果采用平均值±标准差（±s）表示，前者用卡方检验，后者用t检验，P＜0.05表示差异明显以及统计学意义。

2.结果

由表1可以看出，在肺功能检测结果中实验组与对照组数据比较，P＜0.01，组间差异明显，统计学意义成立。详见表1

表1 对比两组研究主体的肺功能检测结果（±s）

表1 对比两组研究主体的肺功能检测结果（±s）

组别 例数 VC（L） FEV1（L） FEV1/FVC（%）实验组 40 337.63±22.1 2 2.2 1±0.20 1.61±0.19对照组 40 311.1 9±16.27 1.87±0.18 1.2 5±0.09 T - 6.0898 7.9917 10.8298 P - 0.0000 0.0000 0.0000

3.讨论

近年来随着老龄化的增长，老年慢性阻塞性肺疾病的患者也呈上升趋势，严重影响了患者的身心健康，所以临床医学中[4]，对于慢性阻塞性肺疾病控制和治疗给予了更高的重视和关注。慢性阻塞性肺疾病是一种长期的慢性呼吸系统疾病，并且慢性阻塞性肺疾病急性急性加重期会危机到患者的生命安全，在临床中有较高的病死率。慢性阻塞性肺疾病急性急性加重期会发生以短期内咳嗽、咳痰以及喘息加重，痰液增多等特点，痰液呈现脓性或者粘液脓性痰，并且会伴有发热等急性加重症状[5]。也是现阶段老年性人群的多发疾病。因此COPD疾病是目前全球关注的公共卫生问题，是全世界死亡率较高的疾病。因此在针对治疗的同时给予有效的护理干预方式对老年患者有着至关重要的意义。本次研究中显示，实验组经护理后的肺部功能各项指标均优于对照组，P＜0.01，存在统计学意义。

综上所述，在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中给予科学的营养支持能够有效的改善患者的生存质量，提高患者的临床治疗效果，并且降低病死率，有较高的临床应用价值。