心脏彩超及心电图对高血压心脏病的诊断方法初探

冯军

【摘 要】：目的：探究心脏彩超及心电图在高血压心脏病临床诊断的表现及应用价值。方法：从2016年1月-2018年12月于我院就診的高血压心脏病患者中随机选取60例为研究对象，随机平均分为对照组和观察组，对照组采用单纯心电图诊断，观察组采用心脏彩超及心电图检查，对两组患者诊断结果进行分析和评价。结果：观察组左心室增大、左室肥厚、主动脉扩大等特征检出率优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组高血压心脏病诊断阳性符合率优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：心脏彩超能够有效反映患者心血管形态和结构特征，对高血压心脏病诊断具有重要指导意义，与心电图联合使用具有较高的检出率和准确率。

【关键词】：心脏彩超;心电图;高血压心脏病;诊断;

【中图分类号】R541.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）11-03--02

高血压是一种以血流动力学改变为主要特征的血管类疾病，临床症状以血压升高以及持续性高血压为主，随着病程增加，高血压患者往往会出现各类病理改变和并发症，而高血压心脏病则是由高血压诱发的一种较为严重的并发症[1-2]。心脏在高血压影响下发生结构和功能改变后发生的一类心血管疾病，临床诊断以左心室肥厚或扩大为主要标准。我院于临床中应用心脏彩超诊断高血压心脏病取得良好效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2016年1月-2018年1月于我院就诊的高血压心脏病患者中选取60例为研究对象，随机平均分为对照组和观察组，每组30例。对照组男性患者15例，女性患者15例，年龄36-70岁，平均年龄49.9±7.6岁，25例有明确高血压病史，观察组男性患者18例，女性患者12例，年龄36-69岁，平均年龄49.2±8.1岁，28例有明确高血压病史，两组患者各项一般资料不具备统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组单纯进行心电图检查，观察组则在心电图检查基础上使用心脏彩超进行诊断，具体如下：

心电图检查：引导患者逐一进行心电图检查，检查前先对患者心理状态进行评价，若患者心理状态不佳则先安抚患者情绪或择日检查。检查时患者取平卧位，使用12导心电图机进行检查，对患者左房、左室、主动脉、左室射血情况、室间间隔进行检查和评定，检查过程中由专业医师对心电图进行记录和分析。

心脏彩超检查：使用GE彩超 GEvivid s6检查，探头频率2.5-4.0Mhz。确定检查时间后，提前30分钟安排患者接受检查，于检查等待室内安抚患者情绪，使患者处于静息状态。检查时取左侧卧位，操作者反方向把持探头，将探头置于胸骨左缘3-4肋间，对左室长轴切面进行检查，呼吸末患者屏息，左心室长轴采取M型取样。对患者心腔体积、左壁厚度、左室实际收缩功能进行检查和评价。同时观察二尖瓣E峰及A峰流速，计算A/E比值。

1.3 观察指标

对两组患者高血压心脏病检出率及准确率进行分析和评价。

1.4 统计学方法

研究中所有数据均经专业统计学软件处理（版本SPSS14.0），所有数据均转换为计数资料，使用率表示，计算结果进行秩和检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 诊断结果对比

见表1。

根据表1统计结果，可以确定观察组左室增大、左室肥厚、主动脉内径扩大、主动脉弹性衰退等特征检出率均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 诊断阳性率对比

对照组30例患者，19例诊断结果为阳性，阳性率63.33%，观察组30例患者，27例诊断结果为阳性，阳性率90.00%，观察组诊断阳性率优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.3 诊断准确率对比

心电图及心脏彩超诊断结束后与病理诊断、治疗实证进行对比和分析，结果显示对照组30例患者，心电图诊断准确率为56.67%，观察组30例患者，心电图及心脏彩超诊断准确率90.00%，观察组诊断准确率优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

高血压心脏病往往是高血压病情前沿后患者冠状动脉发生粥样硬化或微血管病理改变后引起，可诱发心力衰竭、心律失常或猝死，严重威胁患者生命健康和生活质量。根据最新流行病学调查统计[3-4]，高血压心脏病已成为致死率前十的心血管疾病，占全球每年病死总人数的1%-3%。

在高血压心脏病临床中，影像学诊断是最为可靠的诊断技术，尤其是GE彩超诊断，可直接反映患者心脏功能和结构特征，对高血压心脏病诊断具有重要指导意义。GE彩超诊断具有无创、快捷、直观的特点，同时可连续反映患者心脏、血管功能，这是心电图检查所不具备的优势。同时心脏彩超检查具有多切面、多点、多参数的三多特征，从而能够更加有效、详细、真实地反映患者左室肥厚、左房增大、主动脉扩张等病理改变，而左室、左房病理改变是确诊高血压心脏病的重要标准。

在本组研究中，共选取60例高血压心脏病患者为研究对象，分组后分别采用单一心电图诊断和心电图、心脏彩超诊断，结果显示采用心电图、心脏彩超诊断的观察组患者病理改变检出率、高血压心脏病诊断阳性率、准确率均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在高血压心脏病临床中，心电图及心脏彩超复合诊断具有较高的检出率和准确率，值得在临床中应用并推广。

参考文献

阎振红，朱芳，丁明岩等.心脏彩超及心电图对高血压性心脏病的诊断价值分析[J].中国医学创新，2016，13（11）：48-51.

王东升，梅晓冬.探讨心脏彩超及心电图对肺栓塞诊断的临床价值[J].临床肺科杂志，2015，20（10）：1824-1826.

任军勇，刘炯鸥.心脏彩超与心电图对高血压性心脏病诊断的对比性探讨[J].内蒙古医科大学学报，2018，40（1）：17-20.

史玉爽，杨媚.心脏彩超与心电图诊断高血压性心脏病的临床分析[J].微创医学，2015，10（1）：112-113，103.