分析家庭教育联合家庭辅助训练对多动症儿童适应行为的临床影响

潘红果

【摘 要】目的：探讨家庭教育联合家庭辅助训练对多动症儿童适应行为的临床影响。方法：在医院2018年1月至2019年1月期间诊治的多动症儿童中选取100例作研究对象，并采取不同干预手段：将单纯应用药物治疗者设为对照组（n=50），将在药物治疗基础上加用家庭教育联合家庭辅助训练干预者设为研究组（n=50），就2组儿童干预前后的适应行为进行统计学分析。结果：研究干预后的CABS评分均高于对照组（P<0.05）。结论：家庭教育联合家庭辅助训练对多动症儿童适应行为有正性影响，可改善多动症治疗效果，值得借鉴。

【关键词】家庭教育;家庭辅助训练;多动症儿童;适应行为

【中图分类号】R272【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）11-03--02

多动症为儿童时期多发病，对儿童健康生长、发育以及家长日常生活均带来不良影响，但常规药物治疗效果有限[1]。有学者主张辅助以家庭教育和训练行为，认为可改善多动症干预效果，至于实际效果如何，尚待验证[2]。为此，笔者特开展本次分组对照试验，对应用不同治疗手段的多动症儿童临床资料进行回顾性分析，并通过分组对照试验、以适应行为为判断标准进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

纳入多动症儿童100例，纳入时间：2018年1月至2019年1月。（1）纳入标准：①患者存在容易激动、坐立不安、冲动等症状，结合查体、病史询问等，可综合诊断为多动症;②韦氏智力检验其IQ在80以上;③家长主动配合;（2）排除标准：①患儿精神发育迟缓，或者合并情绪障碍、神经系统疾病等;②中途退出研究者。

以干预手段为准，将上述100例儿童分成对照组和研究组，各50例。对照组儿童应用药物治疗：男25例，女25例;年龄为7～12岁，平均年龄为（7.98±1.42）岁;病程是3～34个月，平均病程是（17.75±1.98）个月;研究组儿童在药物治疗基础上加用家庭教育联合家庭辅助训练干预：男24例，女26例;年龄为8～12岁，平均年龄为（7.94±1.71）岁;病程是5～34个月，平均病程是（17.25±1.56）个月;两组病程、性别分布等保持了同质性（P>0.05。

1.2 干预方法

对照组：单纯服用盐酸哌甲酯片（生产厂家：苏州第壹制药有限公司;规格：10mg*100s;批准文号：国药准字H32023102），每次5mg，每日3次。

研究组：在上述用药基础上进行家庭教育、家庭辅助训练干预，具体操作如下：①家庭教育。首先，对家长进行知识宣教，告知多动症病因、临床表现、康复方法和用药等，增进其对本病的认知，增强其处理多动症儿童问题的能力。其次，指导家长合理安排患儿作息时间，并指导其独立完成洗漱工作，在日常生活中培養自理能力，养成规律的作息习惯;再者，反复纠正多动行为，对按安心游戏、学习、听讲等安静行为进行表扬和奖励，对于乱动、乱跑行为进行批评，在潜移默化中控制多动行为;第四，多动症是一种病，告知家长这一点，使其明白孩子非故意捣乱，从而正确看待儿童，接受其缺点，积极面对问题。根据儿童的心理特征予以辅导，以鼓励、沟通和表扬方式进行疏导;最后，指导家长耐心倾听儿童声音，学会主动分享其难过与喜悦，予以尊重，并对保持耐心增加。②家庭辅助训练。首先，以玩耍方式，在儿童头顶上置平衡木，以竞赛、鼓励等方式，引导儿童在平衡木不掉的状态下正常行走，或站立于V型跷跷板上，训练其前庭觉功能;其次，利用“高低踩踏车”，使儿童感受起落速度感，恢复平衡协调能力。

1.3 观察指标

参考儿童适应行为评定量表（CABS）[3]评估儿童干预前后的适应性行为，包括感觉运动、语言发展、生活自理、社会责任、认知功能因子等11项，其评分高低、适应能力之前成正比。

1.4 统计学方法

以SPSS20.0统计学软件分析。无序分类资料、数值变量资料实施、t检验。P<0.05表示有统计学差异。

2 结果

2.1 适应行为

干预后，研究组CABS评分高于对照组（P<0.05），详见表1.

3 讨论

多动症作为儿童时期常见的行为问题，主要病理表现为儿童早期认知、神经发育异常，以容易激动、坐立不安、冲动、攻击性行为主的一组综合征，部分患儿往往合并心理障碍，不但影响儿童身心发育健康，还可为家长带来沉重心理负担[4]。目前，临床上对于多动症主要采取药物治疗，但疗效不尽如人意，部分儿童用药疗效十分有限。近期有研究证明[5]，在多动症儿童康复治疗中，家庭教育有重要辅助意义，家庭康复训练可改善患儿神经功能与心理功能，因而在多动症儿童治疗中应用家庭教育联合家庭辅助训练方案有一定可行性。

鉴于此，我科尝试在多动症药物治疗基础上实行家庭教育、辅助康复训练，前者有利于家长掌握儿童心理特征，帮助其培养规律生活习惯，以处罚法或者正性强化法矫正行为，减少易激动、注意力不集中等行为;后者可刺激儿童前庭觉触觉，打通其额神经系统通道，改善其脑功能，强化认知功能，且通过亲子互动，可增强父母与孩子的亲密性，这对家庭教育的实施有一定助益。CABS量表是评估儿童适应行为、适应能力的客观标准，而结果提示研究组儿童干预后的适应能力更强，体现了家庭教育联合家庭辅助训练对多动症儿童适应行为的积极影响，建议推广。

综上所述：家庭教育联合家庭辅助训练对多动症儿童适应行为有积极作用。

参考文献

王素丽，李文妍，岳保珠，等.可视音乐干预对精神发育迟滞儿童心智发育及适应行为能力的影响[J].广西医学，2017，39（4）：460-463.

刘大伟，仇爱珍.健康行为训练对学龄期癫痫患儿的自我概念、适应行为及自尊水平的影响[J].检验医学与临床，2018，15（10）：99-102.

王献娜，李华钰，骆维维.音乐治疗在孤独症谱系障碍儿童康复训练中的应用研究[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S2）：184-185.