探讨中西医结合治疗腰椎间盘突出症的临床效果

余功

【摘 要】：目的：对中西医结合治疗腰间盘突出症的疗效进行分析探讨。方法：将2017年1月～2019年1月在我院接受治疗的140例腰间盘突出症（LDH）患者随机分为两组，对照组70例行常规治疗，观察组70例行中西医结合治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组治疗有效率为94.29%，明显高于对照组的74.29%（P<0.05）。观察组治疗后VAS评分明显低于对照组（P<0.05）。结论：中西医结合治疗腰椎间盘突出症，可有效缓解患者临床症状，改善患者的健康与生活质量，临床应用价值较高。

【关键词】：腰椎间盘突出症;西医常规治疗;中医保守治疗

【中图分类号】R681.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）11-03--01

腰椎间盘突出症（lumbar disc hernation， LDH）为骨科多发病与常见病，为引发腰腿痛的重要因素。近年来，随着生活方式不断改变，工作压力不断增加，LDH的发病率不断提高，该病具有病程长、迁延难愈等特点，给患者的健康与生活质量造成严重影响[1]。为进一步对LDH的治疗方法进行分析探讨，笔者对2017年1月～2019年1月在我院接受治疗的140例患者进行随机对照研究，现报道如下;

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年1月～2019年1月在我院接受治疗的140例LDH患者随机分为两组，对照组70例患者，其中男39例，女31例;年龄为23～58岁，平均（36.05±2.71）岁。观察组70例患者，其中男40例，女30例;年龄为22～55岁，平均（35.98±2.37）岁。两组患者上述资料均无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组行常规西医治疗：协助患者取左侧卧位，双腿保持屈曲，于骶骨下部表面的两骶骨角间下0.5cm处做标记。行常规消毒、铺巾，以注射器抽取2mL（2%）于皮肤标记点进行骶管穿刺，在有落空感、推注无阻力感、回抽无脑脊液或血液流出则提示针头进入骶管。观察2分钟后，如果患者未出现不适，则换50mL的注射器，抽取50mL配制药液（10mg曲安奈德+5mL利多卡因（2%）+100mg维生素B1+0.5mg维生素B12，以氯化钠溶液（0.9%）稀释为50mL）在3分钟内注射完毕。注射完成之后以无菌棉球将针眼覆盖，24h后将棉球去除。

观察组在上述治疗的基础上加用中医保守治疗，具体如下：①强腰益肾汤，方剂构成为白芍30g、威灵仙30g、独活20g、川芎15g、当归15g、杜仲10g、补骨脂10g、桃仁10g、川牛膝10g、甘草6g、制草乌6g、制川乌6g，水煎服，一天一剂，分两次口服。1个疗程7d，持续4周。②针刺疗法：以两侧关元俞、大肠俞及患侧环跳、秩边为主穴。对L4～5突出患者加患侧丘墟、悬钟、阳陵泉及风市穴，对L5～S1突出患者加患侧委中、承扶、跗阳及承山穴。委中穴采用泻法，以患者感到触电般针刺感为宜，其余穴位采用平补平泻法，得气后留针20min。一天1次，持续4周。③三维正脊快牵治疗：以三维快速牵引床治疗，协助患者取俯卧位，在胸背部与臀部固定胸腹板与臀腿板，以病变椎间隙作为治疗点，固定于胸腹板与臀腿板间，设定牵引距离、旋转角度及倾斜角度。于患侧进行操作，旋转牵引时，对患侧病变间隙棘突进行点按，使其错动，治疗结束后嘱患者卧床6h。一周1次，持续3次。

1.3 观察指标

①治疗有效率[2]：显效：治疗后，临床症状明显改善，直腿抬高试验、腰椎活动度及神经功能恢复正常;有效：治疗后，临床症状有所改善，直腿抬高试验、腰椎活动度及神经功能显著改善;无效：未达到有效标准。②以可视疼痛模拟量表（VAS）对患者治疗前后的疼痛情况进行评价，该量表按照无痛到极痛记为0～10分，得分越高，则疼痛越严重。

1.4 统计学处理

将数据录入SPSS20.0软件包处理，计数资料以X2检验，以例数百分比形式表示，计量资料以t检验，以X±S形式表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗有效率

观察组治疗有效率为94.29%，明显高于对照组的74.29%（P<0.05），如表1所示。

2.2 治疗前后VAS评分变化

观察组治疗后VAS评分明显低于对照组（P<0.05），如表2所示。

3 讨论

腰椎间盘突出症主要由慢性腰部劳损或急性外伤导致椎间盘核突出引起，因腰椎間盘不具备血供功能，损伤后无法自行修复，纤维环会破裂，髓核往硬膜囊突出，引发腰痛。因髓核组织突出会引发炎症，导致神经根变性、水肿等病理改变，进而引发下肢感觉障碍及疼痛。因此，寻找治疗腰椎间盘突出症的有效方法对于改善患者的健康及生活质量具有重要意义。

临床上以往对于该病多采用西医治疗，虽可取得一定效果，但是病情容易反复，影响了患者的治疗依从性。本研究对观察组采用中西医结合治疗，结果显示，：观察组治疗有效率为94.29%，明显高于对照组的74.29%（P<0.05）。观察组治疗后VAS评分明显低于对照组（P<0.05），证明中西医结合治疗效果更为确切。

总之，中西医结合治疗腰椎间盘突出症，可有效提高治疗效果，改善患者的健康与生活质量，临床应用价值较高。

参考文献

刘东旗，申才佳，张敬堂.椎间孔镜TESSYS技术对腰椎间盘突出症伴神经根管狭窄患者疗效、VAS及JOA评分的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（24）：70-72.

戚艳，崔荣荣.中西医结合保守治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].湖北中医药大学学报，2017，19（1）：84-87.