椎动脉型颈椎病的穴位注射及针灸治疗效果观察

全汉强

【摘 要】目的：观察椎动脉型颈椎病的穴位注射及针灸治疗效果。方法：选取92例椎动脉型颈椎病患者进行研究，将其均分为观察组和对照组。为对照组进行针灸治疗方式，观察组进行针灸治疗的同时，联合穴位注射进行治疗。对两组的治疗效果进行分析。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论：椎动脉型颈椎病行针灸联合穴位注射治疗效果显著。

【关键词】椎动脉型颈椎病;穴位注射;针灸;治疗效果

【中图分类号】R245.95【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）11-03--01

椎动脉型颈椎病又称眩晕型颈椎病，其发病原因主要跟颈部的交感神经受到刺激有关，其累及椎动脉，导致患者出现眩晕、恶心、呕吐等症状，对患者的神经系统、视力、听力等造成影响，降低患者的生活质量[1]。目前，针灸是其最常使用的方式之一，但仅以一种方式进行治疗，治疗周期较长，不利于患者痊愈[2]。为了进一步提高椎动脉型颈椎病的治疗效果，本研究旨在分析穴位注射联合针灸治疗椎动脉型颈椎病的效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取的92例研究对象均是来自我院2016年7月-2018年1月收治的椎动脉型颈椎病患者，纳入标准：均符合椎动脉型颈椎病诊断标准，排除标准：①心血管疾病;②存在针灸禁忌;③心肝肾等器官功能障碍。将所有患者随机均分为观察组和对照組，均是46例。其中，观察组，男26例，女20例;年龄37～70岁，平均（53.67±2.49）岁;病程0.2～7年，平均病程（4.69±3.21）年。对照组，男25例，女21例;年龄36～69岁，平均（52.37±2.85）岁;病程0.3～7年，平均病程（4.53±3.46）年。对两组患者的一般资料进行比较，不具有统计学意义（P>0.05），具有研究价值。

1.2 方法

1.2.1 对照组行针灸治疗

在椎动脉型颈椎病病变部位上选取夹脊穴、百会穴、风池穴三个主要治疗穴位，再选取曲池、手三里、足三里、合谷等穴位进行配穴治疗[3]。在治疗之前，根据患者的具体症状选取其他穴位进行配合治疗，如气血不足的患者需要选取太溪穴、存在血瘀的患者则需要增加选取血海穴疏通筋脉，等等。在治疗时，患者需要俯卧在病床上，对其进行皮肤消毒，选用平补平泻法对三个主穴位行针，并在得气之后对艾条进行点按，艾灸主要应用于大椎穴，行针频率保持在10min/次，留针时长保持在30min/穴。主穴位的行针操作结束5min后，使患者平躺在病床上，继续选用平补平泻法对各个配穴行针，10min/次，留针时间30min/穴。1次/d，1个疗程为连续10d，连续治疗2个疗程。在针灸治疗期间为患者口服氟桂利嗪（西安杨森制药有限公司，国药准字H10930003），1次/d，5mg/次。服药跟针灸疗程保持一致。

1.2.2 观察组进行针灸联合穴位注射治疗

观察组行针方式与对照组相同，并在此基础上进行穴位注射治疗，每次针灸结束5min后，注射针头选取5号，用其抽取丹参注射液（上海上药中西制药有限公司，国药准字Z31020346 ），剂量为4ml[4]，加入利多卡因（国药集团容生制药有限公司，国药准字H20043676），剂量为1ml，总共剂量5ml，对患者行穴位注射。注射穴位采用轮流交替法进行，每次选取2～4穴，每个穴位给予1～2ml药液注射。1次/d，1个疗程为连续10d，连续治疗2个疗程。

1.3 观察指标

以治愈、显效、有效、无效观察两组患者的治疗效果，并进行对比。其中，治愈为患者眩晕、恶心、视物模糊等症状消失，采用经颅多普勒（TCD）对病情进行检查，结果显示椎基底动脉血液流动正常，工作生活恢复正常;显效为患者眩晕等症状基本消失，采用经颅多普勒（TCD）对病情进行检查，结果显示椎基底动脉血液流动改善，工作生活基本恢复正常;有效为患者上述情况有所改善;无效为患者上述状况均为改变。对两组的治疗总有效率进行计算，采用（治愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

本研究数据SPSS18.0统计软件分析，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经过2个疗程，观察组患者的治疗总有效率为97.83%，对照组为73.91%，观察组高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

椎动脉型颈椎病主要是因为椎节不稳，在此基础上，椎动脉受到各种因素刺激、压迫，导致血管病变，椎基底动脉供血不足而形成的一种综合症。其症状以眩晕为主，属于中医的眩晕、头痛范畴，因此，中医治疗多以疏通经脉为主要治疗方式。采用针灸方式，对夹脊穴行针，能有效疏通膀胱经和督脉，达到活血行气、舒经通络的目的。并且，夹脊穴跟脑部距离较近，对此穴行针可促进脑部血液循环[5]。我院对椎动脉型颈椎病患者行夹脊穴针灸、再将百会穴、风池穴选为主要穴位，在三者的基础上，配合手三里、足三里、合谷等穴位，能有效疏通患者经络、活血、益气，缓解眩晕症状。采用活血等药物进行穴位注射，能集中对穴位发挥药效，提高穴位特异性治疗，进一步提高针灸疗效，达到治愈目的。本研究结果显示，观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05），说明该治疗方式效果显著。

综上所述，椎动脉型颈椎病行针灸联合穴位注射治疗效果显著，能有效治愈患者，值得进一步临床推广。

参考文献

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闫志刚.不同针灸取穴方法治疗椎动脉型颈椎病的疗效分析[J].医学信息，2016，29（4）：58-59.

朱海军，华海燕.针刺风池、颈夹脊、百会穴治疗颈源性眩晕的疗效比较[J].世界中医药，2016，11（12）：2774-2777.

张继果.丹参注射液配合中医康复治疗神经根型颈椎病疗效观察[J].实用中医药杂志，2017，33（9）：1016-1016.

余乐，王丽，周仲瑜.针刺对椎动脉型颈椎病患者椎-基底动脉血流动力学的影响[J].上海针灸杂志，2018，37（4）：444-447.