预见性护理对减少甲状腺切除术后出血量的研究分析

张扬扬 白丽明

【摘 要】：目的：分析预见性护理对甲状腺切除术后出血量的影响。方法：选取符合研究要求的甲状腺切除术患者88例均分为a、b两组，在a组进行基础护理，b组进行预见性护理的情况下，对88位患者的出血量进行记录对比，并对a、b两组甲状腺切除术患者对护理不满意率进行调查。结果：b组出血量为307.1±89.9毫升，b组出血量为118.8±50.4毫升，经计算P<0.05，即a组出血量明显大于b组，同时，b组不满意的人数为2，占比4.5%，不到a组的三分之一。结论：预见性护理应用于甲状腺切除术患者对出血量有降低效果。

【关键词】：预见性护理;甲状腺切除术;出血量

【中图分类号】R562.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）11-03--01

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文课题研究对象选择，即筛选一般资料时需注意，甲状腺切除术患者除患良性甲状腺结节外，应当无不适合采用甲状腺切除术的疾病，且在甲状腺切除手术位置无过往手术史创口。在研究对象满足上述要求后，需将研究基础内容告知甲状腺切除术患者，在征得甲状腺切除术患者同意后方可进行研究。将选取的符合研究要求的88位甲状腺切除术患者均分为a、b两组，a组与b组在年龄、手术类型等基本情况上皆无显著差异，即在b组引入预见性护理后，在a、b组其他情况无明显差异的情况下，a、b两组的出血量情况存在具有参考意义和对比性。

1.2 方法

1.2.1 面对a组甲状腺切除术患者采用的护理方法

（1）病情观察

该内容是甲状腺切除术后护理必不可少的内容，借病情观察医护人员可对病情进行高度掌握，对提高甲状腺切除术最终质量具有促进效果。

（2）心理护理

与甲状腺切除术患者进行病情沟通，让患者清楚自身基本情况，以此帮助患者缓解心理压力及负面情绪。

（3）健康教育与沟通

健康教育与沟通是医护人员与甲状腺切除术患者的交流方式之一，医护人员可向甲状腺切除患者传达一些疾病基础知识、护理基础知识，并更为深入了解患者生理、心理情况，从而提高甲状腺切除术患者在治疗过程中对医护人员的信任程度与配合度。

1.2.2 面对b组甲状腺切除术患者采用预见性护理

面对b组甲状腺切除术患者采用预见性护理，主要内容如下：

（1）基础护理

b组基础护理与上述a组基础护理一致。

（2）术前对患者的基础情况进行了解

术前对甲状腺切除术患者的基本情况进行询问了解，了解内容包括但不限于以下：①甲状腺切除术患者过往病史，尤其是手术部位手术史情况;②当前甲状腺切除术患者的基本身体情况，尤其是针对“当前患者基本身体情况是否适合进行甲状腺切除手术”这一内容，应当进行谨慎了解，例如：女性甲状腺疾病患者进行切除术要尽量避开生理期。

（3）术后预见性护理

为减轻甲状腺切除术患者在术后的难受程度，同时进一步保障甲状腺切除手术的整体质量，在术后引入预见性护理，针对术后患者可能面临的风险以及生理、心理压力，护理人员需对甲状腺切除术患者情况保持高度关注。首先，可采用正确的体位、咳嗽、饮食护理让患者更为舒适，降低患者术后大量出血的风险;其次，医护人员、患者家属可鼓励甲状腺切除术患者，尽快消除其心理压力，有助于甲状腺切除术患者康复;除上述外，还可科学引入疼痛护理，通过沟通、按摩、转移注意力、药物镇痛等多种方式结合使用，缓解甲状腺切除术患者的生理及心理痛苦。

2 结果

2.1 对a、b两组甲状腺切除术患者的术后出血量结果进行比对

a、b两组出血量如表1。根据实际数据进行计算得出a组甲状腺切除术患者的术后出血量明显高于b组，P<0.05，说明a、b两组甲状腺切除术患者的出血量是具备明显差异的，即引入预见性护理可改善出血情况。

2.1 对a、b两组甲状腺切除术患者的满意情况调查结果进行比对

a、b两组共88位甲状腺切除术患者护理不满意率实际调查如表2，从表2可发现a组甲状腺切除术患者对护理不满意的人数为6，占a组总人数的15.8%，该比例约为b组不满意率的3倍。由于P<0.05，故可得出引入预见性护理的b组，甲状腺切除术患者不满意程度明显降低。

3 结语

考虑到甲状腺切除手术的特殊手术位置，甲状腺切除术患者在术前、术中、术后会面临一定生理、心理双重挑战。如何通过改进护理方式，对该常见术后并发症，例如对术后出血情况进行改善，对甲状腺切除术患者的生理创伤进行高质量护理与控制，始终是需要面对的问题。在此情况下引入预见性护理，通过与基础护理进行比对，探讨预见性护理在相应情况下的表现。

从前述内容可得，引入预见性护理的b组甲状腺切除术患者术后出血量不到a组的二分之一。实现预见性护理的优势，主要体现在通过医护人员与患者的高度沟通，以及具有预见性、针对性的的护理上，通过预见性护理，甲状腺切除术患者可对自身与疾病基本情况更为了解，且在整个治疗过程中更愿意配合医护人员，术前、术中以及术后患者承受的心理压力与生理痛苦都有一定降低。即，因患者更愿高度配合医护人员，严格遵循医嘱采用针对体位、饮食、疼痛护理等具有针对性的护理，可大大降低因不配合医护人员治疗、不严谨遵循医嘱采用体位护理而导致的术后出血情况。

综合以上，预见性护理对甲状腺切除术患者而言更具预见性、针对性，考虑到其在降低出术后血量上有较为优秀的表现，故应加强相关临床研究与应用。

参考文献

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