应用替诺福韦对代偿期乙肝肝硬化的治疗效果及对血清甲状腺激素的水平观察

张扶林

【摘 要】：目的：关于乙肝肝硬化（代偿期）采用替诺福韦治疗的临床价值探究。方法：选取80例来我院诊断及治疗乙肝疾病的患者来研究，全部患者属代偿期乙肝肝硬化，分组后分别采用两种药物进行治疗，即替诺福韦（观察组）、对照组（恩替卡韦），记录与对比两组患者肝病治疗后的疗效、血清甲状腺激素水平改善情况。结果：观察组患者治疗结果好，数据较之于对照组差异大，有统计学意义P<0.05。结论：临床治疗代偿期乙肝肝硬化期间，要求医生选择替诺福韦药物来对患者疾病进行高效的治疗，促使患者肝功能及甲状腺激素水平得到极大的改善。

【关键词】：替诺福韦;代偿期;乙肝;肝硬化;治疗;效果;甲状腺激素

【中图分类号】R575【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）11-03--01

由于乙型肝炎具有极强的传染性特点，导致我国当前患有该疾病的人数非常多，给患者的身心健康造成了极大的不良影响，所以人们要对该疾病提高警惕，养成良好的生活习惯避免患病，而已经确诊乙型肝炎的患者则需要积极的接受治疗，防止肝炎继续恶化发展有危及生命安全的不良事件发生。乙型肝炎发展到一定阶段便会转为乙肝肝硬化，使得患者肝功能严重受影响，而且机体血清甲状腺激素也会呈紊乱状态，大大提升了疾病治疗难度与危害，所以本文研究期间选择两种药物与确诊为代偿期乙肝肝硬化的患者，分组进行治疗应用效果的探究，结合不同组患者疾病干预结果，评价治疗该疾病的最佳药物。研究内容包括：

1 资料与方法

一般资料

选取我院在2018年6月～2019年6月接收的代偿期乙肝肝硬化患者80例，作为临床研究对象，随机平均分为两组（观察组、对照组）作以两种药物分别治疗疾病疗效的组间对照比较分析;每组患者40例，其中观察组中男性患者多于女性，人数分别为22例、18例，平均年龄与平均病程分别为（56.8±2.7）岁、（2.9±1.0）年，对照组中男女人数持平，各为20例，本组患者平均患病年龄（58.1±1.6）岁，平均病程（3.1±0.8）年。对两组患者以上资料进行比较，差异不明显，不存在统计学意义P>0.05。

1.2 方法

观察组-本组患者每天口服1次替诺福韦片，单次用药剂量控制为300mg;对照组-指导该组患者每天服用恩替卡韦片治疗疾病，每天口服1次，单次剂量为0.5mg;两组患者用药时间均为1年。

1.3 观察指标

对患者治疗前后的肝功能指标、血清甲状腺激素水平及治疗后的转阴率（HBV-DNA）进行准确记录。

1.4 统计学方法

应用SPSS.15软件统计学处理数据，计量资料（x±s）表示、t检验，计数资料n（%）表示、X2检验，P<0.05为两组数据差异有统计学意义。

2 结果

治疗之前两组患者的肝功能、甲状腺激素水平的相关指标比较后差异较小，无统计学意义P>0.05，经过1年时间的治疗，再次检查相关指标，可知兩组患者疾病均取得了较大的好转，其中观察组的40例患者疾病治疗效果非常好，肝功能各项指标与标准值比较非常接近，而且本组的HBV-DNA转阴率高，多达39例患者转阴，该组患者的血清甲状腺激素水平趋于正常，将观察组的上述数据与对照组比较，发现各项数据远优于另一组，存在数据差异与统计学意义P<0.05。详细数据见表一：

3 讨论

替诺福韦属于治疗乙肝疾病时常用的一类强效药物，患者服用之后，其中含有的有效成分会迅速的作用于患者身体病灶处，充分发挥出抗乙肝病毒的功效，而且由于乙肝疾病患者需要长期服药控制病情，以往治疗时服用药物后易出现较高的耐药率，使得患者的疾病控制治疗结果多不理想，但是患者若选择替诺福韦药物长时间治疗代偿期乙肝肝硬化疾病，依托该种药物较低的耐药率，可以让药物的作用长时间且有效的发挥出来，使得患者疾病治疗效果大幅度提升，发生疾病恶化发展，甚至于肝癌的风险非常低，此外患者若为女性且处于妊娠期、哺乳期时，由于药物的安全性高，在这两个时期患者仍然可以正常用药，不会对胎儿、母乳质量造成不良影响，所以该药物治疗疾病的疗效好于恩替韦卡;同时患者服用替诺福韦后，肝功能会逐渐好转，使得与肝功能受损严重性有着密切关系的甲状腺激素水平也会随之发生良好的变化，其中促甲状腺激素较之于治疗前的指标水平会显著降低，而总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素指标则会出现明显的升高表现，使得这一激素水平逐渐正常化，因此综合来看治疗代偿期乙肝肝硬化时，采用替诺福韦的效果理想[1]。本文研究中观察组患者利用了替诺福韦药物治疗疾病，获得了非常理想的结果，各项数据与对照组比较存在统计学意义的差异P<0.05。

综上所述，代偿期乙肝肝硬化疾病临床治疗期间，需要多进行高效药物-替诺福韦的应用与推广。

参考文献

张茜.恩替卡韦和替诺福韦对初治代偿期乙肝肝硬化疗效比较[J].上海医药，2019，40（05）：10-11.