诱发阳光过敏反应的药物要警惕

■ 文 张乾

已过古稀之年的吴老师，2个月前身上莫名其妙开始长红疹，而且每次出门回来后红疹更加严重。瘙痒难耐的他辗转多家医院看过后，并未查出原因，吴老师便自己涂抹了些常规抗过敏的药，不仅不见好，还愈发严重，于是他这才到医院就医。

医生检查吴老师身上的红疹后发现，只有裸露在外面的皮肤才有过敏症状，脸上、脖颈、手臂上都是连成一片的红疙瘩。有些已经被他抓破，部分溃烂，而被衣服覆盖的皮肤却基本没有问题。医生追问病史后得知吴老师患有高血压，正在服用一种含有氢氯噻嗪成分的降压药。难道是药物过敏？但是该药已经服用了几个月了，只是最近才有过敏反应。

那问题源头在哪里呢？原来，吴老师有个习惯，每天早饭后吃降压药，然后到公园里遛弯，一直到快午饭时间才回家。而一到家，皮肤便有红疹伴着瘙痒，问题就出在吃了降压药后晒太阳。医生找到原因后，让吴老师立即停服此降压药，并进行脱敏治疗。同时提醒吴老师外出做好防晒，避免阳光照射，遮挡裸露在外的皮肤。一周后，吴老师的过敏症状就消失了。

其实，吴老师的过敏是日光性皮炎，主要是由于药物引起的阳光过敏反应。日光性皮炎是人体在接触致病的光感物质如某些药物或食物的同时，皮肤遭受强烈日晒后，体内药品吸收了一定波长紫外线，让这些药品和食物成为光能的受体，从而引起皮肤过敏反应。常见的阳光过敏反应有红肿瘙痒、风团、麻疹、水疱、色素沉着等，严重者可有全身症状如发热、头晕、恶心、呕吐，多发于儿童、女性以及长期受紫外线照射的人。此疾病的发生也可能与遗传、内分泌、免疫及代谢有关。

除了吴老师服用的含有氢氯噻嗪成分的降压药，服用会引起阳光过敏的药物如某些利尿剂、抗生素、抗组胺药、抗心律失常、抗癫痫药和抗抑郁药等，经过阳光照射后皮肤都可能产生过敏问题。因此，服用可能会导致光敏性反应的药物，应避免日光的暴晒，外出时要穿遮光的衣物或涂防晒霜，同时尽量在夜间用药。如果出现皮损，应先停用潜在的光敏性药物。在使用药物前，应该仔细阅读药品的说明书。对于需长期服药的患者，应将光敏性药疹的情况告知医生，必要时需要调整用药，此外，饮酒、吸烟以及辛辣刺激食物会加重日光性皮炎的病情。发生光敏性药疹后，应避免对局部搔抓而导致感染症状更加严重，并及时到皮肤科就诊。