孟鲁司特钠辅助治疗支气管哮喘的临床观察

邵荣花，李翔宇

(1.天津市和平区医疗卫生综合服务中心，天津 300040； 2.天津市和平区小白楼街社区卫生服务中心，天津 300040)

支气管哮喘，是一种慢性气道炎症，可导致气道高反应性，临床表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状[1]。 支气管哮喘病因机制尚不十分明确，目前认为其可能受环境因素、多基因遗传因素的影响而发病[2]。 临床常采用吸人型糖皮质激素联合白三烯受体拮抗剂治疗支气管哮喘，疗效肯定。本临床观察在吸入用布地奈德混悬液治疗的基础上，采用孟鲁司特钠辅助治疗支气管哮喘，取得肯定疗效，现报道如下。

1 资料和方法

1.1一般资料 选择2017年1月—2018年12月本院就诊的支气管哮喘患者66例，分为治疗组和对照组各33例，其中对照组男18例，女15例；平均年龄(45.6±5.8)岁；平均病程(6.7±2.2)年。治疗组男17例，女16例；平均年龄(44.5±76.0)岁；平均病程(6.4±1.9)年。两组患者的性别、年龄、病情和病程等资料具有可比性(P>0.05)。

1.2纳入和排除标准 纳入标准：①符合支气管哮喘相关诊断标准[3]；②无精神系统疾病者；③能配合治疗者；④患者及其家属对本研究知情同意并经医院伦理委员会批准签署知情同意书。排除标准：①存在呼吸道感染者；②存在心脏、肝肾等严重器官功能异常者；③近期接受影响呼吸功能的治疗或长期使用激素治疗者；④对本研究药物无使用禁忌或过敏史。

1.3方法 两组患者均予以吸入用布地奈德混悬液(普米克令舒)1～2 mg/次，2次/d；治疗组加用孟鲁司特钠10 mg/次，1次/d，睡前口服。两组疗程均为2周。比较两组临床疗效和两组治疗后临床症状的改善情况。

1.4观察指标 ①临床疗效判定：显效：治疗后咳嗽、肺啰音、呼吸短促和喘息症状有三种或以上症状消失或显著缓解，偶有轻度发作本身可以缓解；有效：治疗后两种或以上症状得到改善，但尚需坚持用药；无效：治疗后症状没缓解或加重。②观察两组治疗后临床症状咳嗽、肺部啰音、气促及喘憋得到缓解时间。

1.5统计学方法 采用SPSS 17.0统计软件进行统计分析，计数资料用率表示，行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床疗效情况比较 治疗组和对照组临床疗效总有效率分别为93.94%和81.82%(P<0.05) ，见表1。

表1 两组临床疗效情况比较 例(%)

2.2两组临床症状缓解时间比较 治疗组咳嗽、肺部啰音、气促及喘憋得到缓解时间均比对照组短，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 临床症状缓解时间分析 d

与对照组比较，*(P<0.05

2.3两组不良反应发生比较 治疗组发生恶心1例，腹泻1例、头晕1例；对照组失眠1例，头晕1例。两组治疗期间未见其他明显不良反应。

3 讨论

支气管哮喘与药物滥用、上呼吸道感染、病毒等因素有关，是受多种炎性因子共同作用的慢性气道疾病，具有难以治愈、顽固、易反复发作的特点，临床治疗以抗炎、平喘、支气管舒张等为主。常采用糖皮质激素抑制患者体内的炎症介质释放，β受体兴奋剂扩张支气管和改善气促喘憋等症。 孟鲁司特钠为一种白三烯受体阻滞剂，对抑制支气管哮喘患者的白三烯分泌，缓解炎症反应有重要意义。

本临床观察中，治疗组采用糖皮质激素联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘，治疗组临床总有效率明显高于对照组， 治疗组咳嗽、肺部啰音、气促及喘憋得到缓解时间均比对照组短，表明孟鲁司特钠辅助糖皮质激素治疗支气管哮喘，可提高疗效，减少临床症状的改善时间。

本临床观察表明，采用糖皮质激素联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘，可有效控制哮喘症状，提高疗效，可用于临床。