早防治 老年性耳聋能延缓

文/丹东中心医院耳鼻咽喉科吴增超

人体器官随着年龄的增加逐渐衰老是不可逆转的自然规律。作为家人应多关注老年人的听力健康，如出现听力下降、语言分辨性差、总“打岔”等情况，应及时到医院进行检查。年龄大了，听力下降似乎是每个老人都要面临的问题。步入60岁后，听力就开始逐渐衰退，一般70岁是听力出现严重障碍的高发阶段。但因为每个人体质不同，听力衰退出现的时间也不尽相同，例如有高血压、糖尿病、肾病的人群会提前，身体健康的人则会推迟。

老年人听力下降通常属血管神经性问题，多由血液循环不好、供血不足引起的，所以，有脑梗塞和高血压的老年人会出现听力下降现象，这类人群的血管不够畅通，导致内耳供血不足。还有糖尿病患者，也因为末梢循环不好，会出现耳朵不好使的情况。至于有些老年人会出现耳鸣，也是由血管神经性问题所导致，如高血糖、高血压、肾虚、内分泌紊乱，都会导致血管障碍，引起耳鸣。耳鸣是耳部疾病的症状表现，若耳鸣持续1～2天，就一定要到医院检查，有些高频耳聋最初只是单纯耳鸣，听力都不受影响，但时间长了会突然出现耳聋。

耳聋分为神经性、传导性和混合性三类。神经性耳聋是因感音神经出现障碍；传导性耳聋是因内耳有炎症，有积水；混合性耳聋是上面两种因素交叉引起的。如果发现老人听力下降，可进行纯音测听、声导抗和耳声发射等检查，然后对症下药。

如果老年人出现突发性耳聋，可使用抗病毒和扩血管、溶栓的药物，口服和输液都可以，也可以使用激素类药物减轻内耳水肿，缓解症状。如果是由糖尿病、血管疾病等引起，就需要针对病因控制血糖或改善血液循环。有时游泳、沐浴时耳道进水，耳垢体积膨胀，突然感觉耳聋，只需取出栓塞即可。慢性中耳炎可导致鼓膜穿孔、炎症性肉芽肿、钙化灶等病变，须及时进行治疗。要特别提醒的是，应及时带老人到医院检查治疗，一直拖着不治疗，发展下去就会全聋，即使使用助听器也无效。

虽然随着年龄增加，听力退化不可避免，但通过积极的生活方式来干预，科学用耳，可以保护听力。老年人在日常生活中，要注意这些预防事项：

首先，要养成良好的饮食习惯，调整饮食结构，多食含锌、铁、钙丰富的食物。切忌长期食用高盐、高脂肪、低纤维素食品，切忌暴饮暴食，要戒除烟酒，慎用或禁用对听神经有损害的药物。

其次，要控制情绪，保持乐观向上、不急不躁的心态。因为情绪激动可使肾上腺素分泌增加，内耳小动脉血管发生痉挛，内耳供氧不足导致突发性耳聋。

再次，要注意避免接触噪音，耳朵长时间接触噪音可导致噪音性耳聋，强烈的噪音对耳朵听力损害会更大。

最后，不要随便掏耳朵。俗话说：“耳不掏不聋。”外耳道皮肤比较娇嫩，与软骨膜连接比较紧密，皮下组织少，血液循环差，掏耳朵时如果用力不当容易引起外耳道损伤、感染，导致外耳道发炎、溃烂。掏耳朵时稍不注意，还会伤及鼓膜或听小骨，造成鼓膜穿孔，影响听力。