糖尿病患者开展自我管理教育对提升自身护理能力的效果研究

王雪莲 肖 余

南方科技大学医院，广东深圳 518055

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，大多是胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用障碍导致的疾病，严重时将导致全身组织器官损害及其功能障碍甚至衰竭[1]。目前我国是全球糖尿病患病率以及患者数量最多的国家，所以，需要选择有效地治疗糖尿病的方式，有学者指出糖尿病患者的自我管理是糖尿病治疗的基础，一旦确诊糖尿病应该立即对糖尿病患者开展有关糖尿病的健康教育[2]。本文主要探讨糖尿病患者开展自我管理教育对提升自身护理能力的效果，为促进糖尿病患者提升自身护理能力的效果提供合理的方式，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018 年6 月1 日～11 月30 日来我院收治的200 例糖尿病患者随机分成对照组100 例与观察组100 例，此次研究均得到患者知情同意，且经过本院医学伦理委员会审批通过。对照组男63例，女37 例，年龄20～70 岁，平均（55.9±4.5）岁。受教育程度：小学及以下32 例，中学56 例，大专及以上12 例；观察组男66 例，女34 例，年龄21～69岁，平均（54.1±3.7）岁。受教育程度：小学及以下35 例，中学45 例，大专及以上20 例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组护理方式 对照组采用常规糖尿病患者护理方式。

1.2.2 观察组护理方式 观察组在对照组常规糖尿病患者护理方式基础上开展自我管理教育，具体操作步骤如下：（1）当观察组患者入院后进行糖尿病相关的健康教育，首先评估患者的基本情况，掌握糖尿病患者疾病病情以及心理状况，同时根据糖尿病患者的实际情况制定相关的活动，包括举办糖尿病知识讲座、发放健康教育手册等，使糖尿病患者掌握糖尿病的相关知识，达到提升患者的自我管理的能力；（2）积极向糖尿病患者开展饮食健康教育，进行糖尿病有关话题的交流和讨论，护理人员耐心的讲解糖尿病的饮食控制方法，鼓励患者保持科学的饮食习惯，每日三餐，戒烟忌酒，同时嘱咐原则坚持运动，保持良好的心态病控制自己的情绪；（3）对糖尿病患者进行一对一健康教育指导，尽量满足患者要求，使糖尿病患者了解糖尿病相关疾病治疗知识，主义做好强调以及糖尿病相关教育后的随访工作；（4）建立糖尿病患者的个人健康档案，提醒患者清淡饮食，补充营养，同时给予患者适当的心理支持，同时告知患者并发症的预防措施，提醒患者执行医嘱，定期随访患者评估患者的自我管理情况[3-4]。

1.3 评价标准

（1）采用糖尿病自护行为量表统计两组患者自我护理能力的评分情况[5]，并比较。具体包括4 个因子共12 条目，分别为饮食行为（5 个条目），运动行为（2 个条目），血糖监测行为（2 个条目），用药行为（3 个条目）。以0～7 分计，分别代表“完全没有做到”和“完全做到”；分值越高代表糖尿病患者自我管理水平越好。（2）比较两组患者进行健康教育前后血糖水平，包括，空腹血糖、餐后2h 血糖及糖化血红蛋白。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0 软件对实验数据进行处理，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，计量资料以（）表示，采用t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者自我护理能力的评分情况比较

观察组患者自我护理能力的饮食评分（20.68±1.56）分显著高于对照组患者（15.76±1.36）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者自我护理能力的运动评分（13.24±1.29）分显著高于对照组患者（8.69±1.42）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者自我护理能力的血糖评分（16.63±2.01）分显著高于对照组患者（10.59±2.30）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者自我护理能力的用药评分（15.86±2.11）分显著高于对照组患者（11.58±1.72）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者自我护理能力的评分情况比较（，分）

表1 两组患者自我护理能力的评分情况比较（，分）

2.2 两组患者进行健康教育前后血糖水平比较

进行健康教育后，两组患者空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平均较干预前均有所下降，但观察组下降程度更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者干预前后血糖水平比较（）

表2 两组患者干预前后血糖水平比较（）

3 讨论

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，大多是胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用障碍导致的疾病，严重时将导致全身组织器官损害及其功能障碍甚至衰竭[6]。本研究表明，观察组患者自我护理能力的饮食评分（20.68±1.56）分显著高于对照组患者（15.76±1.36）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者自我护理能力的运动评分（13.24±1.29）分显著高于对照组患者（8.69±1.42）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者自我护理能力的血糖评分（16.63±2.01）分显著高于对照组患者（10.59±2.30）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者自我护理能力的用药评分（15.86±2.11）分显著高于对照组患者（11.58±1.72）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理干预的过程也是沟通的过程，通过干预能够促进患者积极配合治疗，每月进行门诊检查的比例增多，进行自我监测的患者比例也增多，这说明护理干预能够有效提高患者的自我管理能力、自我管理意识。然而，社区康复中心的干预只是提高自我管理能力的一方面，家庭因素才是帮助患者提高自我管理能力的重要部分，家庭成员间能够沟通的机会更多，沟通的效率也更高。

综上所述，糖尿病患者开展自我管理教育对提升自身护理能力的效果显著，可以有效提高糖尿病患者自我管理水平，值得临床推广应用。